《政府會計(jì)制度》下公立醫(yī)院固定資產(chǎn)核算與管理

南京市婦幼保健院

引言

社會與新醫(yī)改的發(fā)展最大限度地推動了公立醫(yī)院的整體發(fā)展進(jìn)程，《政府會計(jì)制度》對固定資產(chǎn)核算與管理過程提出了全新的要求。受傳統(tǒng)固定資產(chǎn)管理理念和思想的影響，部分公立醫(yī)院未能及時(shí)地做出相應(yīng)的規(guī)劃調(diào)整，從而導(dǎo)致固定資產(chǎn)的核算與管理存在相對較多的問題，甚至出現(xiàn)落后于制度發(fā)展的現(xiàn)象。立足于全新的環(huán)境和態(tài)勢之下，公立醫(yī)院必須要以綜合、創(chuàng)新、前瞻和發(fā)展的眼光對固定資產(chǎn)核算與管理進(jìn)行全面的剖析，了解《政府會計(jì)制度》對固定資產(chǎn)核算與管理提出的全新要求和標(biāo)準(zhǔn)，以此為依據(jù)，對現(xiàn)有的固定資產(chǎn)核算與管理制度進(jìn)行改革與創(chuàng)新，引入先進(jìn)的固定資產(chǎn)核算與管理手段，建立全新的公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體系。

一、《政府會計(jì)制度》對公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算與管理產(chǎn)生的影響

傳統(tǒng)的公立醫(yī)院會計(jì)制度在核算固定資產(chǎn)時(shí)，通常要在固定資產(chǎn)科目當(dāng)中記錄來源減少和占用增加的情況，核算方式與固定資產(chǎn)的形式及資金性質(zhì)有關(guān)。對于用財(cái)政撥款購買的固定資產(chǎn)，則需要根據(jù)資金來源不同分科目進(jìn)行記錄與核算。在全面推行《政府會計(jì)制度》之后，公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)的資金來源增加，需記錄在財(cái)政撥款收入、銀行存款、應(yīng)付賬款、零余額賬戶用款額度中，因此取消了分不同情況進(jìn)行核算的方式?！墩畷?jì)制度》還對公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算范圍進(jìn)行了擴(kuò)展，根據(jù)實(shí)際要求對與固定資產(chǎn)有關(guān)的往來賬款內(nèi)容進(jìn)行核算，能使公立醫(yī)院更好地掌握不同資產(chǎn)的實(shí)際儲存、新增、消耗的情況。

此外，在全面推行《政府會計(jì)制度》之后，公立醫(yī)院應(yīng)對當(dāng)月增加的固定資產(chǎn)及時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)提折舊。用科教項(xiàng)目收入和財(cái)政補(bǔ)助款核算固定資產(chǎn)時(shí)，取消了原有的待沖基金科目，在相應(yīng)的費(fèi)用科目當(dāng)中就記錄了其具體的收支情況（直接于對應(yīng)費(fèi)用科目中記錄其具體的收支情況），使得固定資產(chǎn)的核算更加符合實(shí)際，計(jì)提折舊核算的價(jià)值與作用能也能得到最大限度地發(fā)揮；針對醫(yī)院以名義金額計(jì)量的固定資產(chǎn)，如：動植物、文物、陳列品、醫(yī)院設(shè)施等，無須再進(jìn)行計(jì)提折舊；對一些信息科技含量較高、使用頻繁、更新?lián)Q代較快的設(shè)備的使用情況和耗損情況進(jìn)行記錄，能為醫(yī)院后續(xù)的設(shè)備采購提供有力的數(shù)據(jù)支撐，從而使資金回籠速度加快。

《政府會計(jì)制度》推出了全新預(yù)算會計(jì)報(bào)表和財(cái)務(wù)報(bào)表的雙報(bào)表模式，從而使其內(nèi)容更加完善，格式更加規(guī)范。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)掌握財(cái)務(wù)會計(jì)核算的權(quán)責(zé)發(fā)生制，以及預(yù)算會計(jì)核算的收支實(shí)現(xiàn)制的雙基礎(chǔ)核算模式。公立醫(yī)院取消了存在一定弊端的財(cái)政補(bǔ)充收支情況表，將之和早期會計(jì)報(bào)表進(jìn)行了合并，納入新財(cái)務(wù)報(bào)表的收入費(fèi)用表范疇中，更好地反映公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的預(yù)算執(zhí)行信息和單位財(cái)務(wù)信息。

二、《政府會計(jì)制度》下的公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算與管理的改進(jìn)

（一）加強(qiáng)固定資產(chǎn)分類

在《政府會計(jì)制度》的影響下，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的分類更加精細(xì)和準(zhǔn)確。為了確保后續(xù)的固定資產(chǎn)管理與核算工作能有序開展，相關(guān)人員就必須要對醫(yī)院現(xiàn)存符合《政府會計(jì)制度》中的固定資產(chǎn)進(jìn)行梳理和統(tǒng)計(jì)，根據(jù)《政府會計(jì)制度》的規(guī)定重新歸類，根據(jù)全新標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行類別劃分。根據(jù)公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)的實(shí)際情況（實(shí)物來盤點(diǎn)）來進(jìn)行全面的盤點(diǎn)與清查，按程序辦理固定資產(chǎn)變更（刪除和更新不實(shí)信息），在固定資產(chǎn)明細(xì)管理中增加一些與資產(chǎn)分類、使用部門、資金來源、入賬日期、設(shè)施存放地點(diǎn)有關(guān)的信息。為便于后續(xù)的公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，可以根據(jù)盤點(diǎn)實(shí)況來編制盤點(diǎn)表，按照醫(yī)院的審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)流程來進(jìn)行提交。通過審批之后，管理人員則按照《政府會計(jì)制度》和公立醫(yī)院管理的要求進(jìn)行有效處理。公立醫(yī)院還需對原有的固定資產(chǎn)代碼進(jìn)行整理，與政府機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員進(jìn)行有效的溝通和協(xié)商，根據(jù)《政府會計(jì)制度》的要求來確定統(tǒng)一的代碼標(biāo)識。由負(fù)責(zé)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)核算與管理的部門對現(xiàn)有記錄中的固定資產(chǎn)代碼進(jìn)行更換，確保各個(gè)系統(tǒng)和檔案當(dāng)中的代碼數(shù)據(jù)保持一致。根據(jù)《政府會計(jì)制度》的要求來確定固定資產(chǎn)的折舊年限，及時(shí)根據(jù)基于《政府會計(jì)制度》下的固定資產(chǎn)分類標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行固定資產(chǎn)的統(tǒng)計(jì)、核算和管理。

（二）創(chuàng)新核算管理方法

相關(guān)人員必須要對財(cái)務(wù)會計(jì)和預(yù)算會計(jì)進(jìn)行全面的了解，充分掌握其特質(zhì)和特性，立足于公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算，將二者進(jìn)行適度分離。對財(cái)務(wù)會計(jì)和預(yù)算會計(jì)的雙重功能進(jìn)行深入研究，根據(jù)固定資產(chǎn)的核算與管理需求來進(jìn)行有效的改進(jìn)創(chuàng)新，并及時(shí)地引進(jìn)基于互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)的全新固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)報(bào)表系統(tǒng)和編制決算報(bào)表系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)來對相關(guān)信息進(jìn)行全面搜集。借助系統(tǒng)當(dāng)中的自動化功能和人工智能來獲取數(shù)據(jù)，分類、整理、計(jì)算生成相應(yīng)的電子數(shù)據(jù)報(bào)表，再由相關(guān)管理人員對電子數(shù)據(jù)報(bào)表的各項(xiàng)數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行核實(shí)，以期能最大限度地提升公立醫(yī)院固定資產(chǎn)核算的規(guī)范性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性、高效性。

醫(yī)院還可以成立全新的互動資產(chǎn)管理核算平臺，由相關(guān)人員定期進(jìn)行具體信息的推送，使每位職工能夠根據(jù)自身需求來進(jìn)行信息的及時(shí)獲取，并在平臺上進(jìn)行各部門之間的協(xié)商與溝通，更好地借助各方力量來完成固定資產(chǎn)的管理核算工作。為有效降低醫(yī)院固定資產(chǎn)管理核算的風(fēng)險(xiǎn)，可引進(jìn)信息化管理系統(tǒng)，對固定資產(chǎn)的驗(yàn)收、取得、使用、保管、處置，以及重大醫(yī)療設(shè)備的維修、調(diào)配、使用、購置等情況進(jìn)行動態(tài)化全面監(jiān)控，利用信息化的手段和軟件來進(jìn)行醫(yī)院固定資產(chǎn)核算。根據(jù)《政府會計(jì)制度》要求進(jìn)行相應(yīng)參數(shù)的設(shè)置，使系統(tǒng)能更好地進(jìn)行自動化管理和智能化審核。當(dāng)固定資產(chǎn)核算與管理出現(xiàn)異常時(shí)系統(tǒng)則能快速地采集錯(cuò)誤報(bào)告，并將其推送給管理人員，以確保其能采取有效的方式來進(jìn)行控制和解決。在進(jìn)行固定資產(chǎn)的采購之前，以實(shí)際工作需要為依據(jù)來進(jìn)行預(yù)算編制，其結(jié)果要符合《政府會計(jì)制度》的相關(guān)規(guī)定。有條件的單位可以利用云計(jì)算系統(tǒng)來進(jìn)行綜合分析和計(jì)算，了解市場經(jīng)濟(jì)情況和所購入固定資產(chǎn)的價(jià)格變動情況。在對成本進(jìn)行有效控制的同時(shí)，制定科學(xué)的固定資產(chǎn)采購方案，并對其科學(xué)性和可行性進(jìn)行有效論證，確保實(shí)際的公立醫(yī)院固定資產(chǎn)采購與公立醫(yī)院發(fā)展以及工作需求保持一致，再進(jìn)一步安排安排專業(yè)采購人員進(jìn)行固定資產(chǎn)采購工作。

（三）構(gòu)建全新管理制度

公立醫(yī)院應(yīng)掌握與固定資產(chǎn)核算、管理有關(guān)的一些法律法規(guī)，立足于實(shí)際發(fā)展需求，對原有制度進(jìn)行全面的完善、優(yōu)化和創(chuàng)新。公立醫(yī)院可根據(jù)現(xiàn)行的《政府會計(jì)制度》的特性，制定有較高約束性和執(zhí)行度的崗位責(zé)任制，從頂層設(shè)計(jì)階段入手，對核算與管理工作進(jìn)行細(xì)化，將其落實(shí)到與公立醫(yī)院固定資產(chǎn)核算與管理有關(guān)的各部門，使每個(gè)人員都能更好地明確固定資產(chǎn)管理的職責(zé)、義務(wù)、范圍和內(nèi)容。相關(guān)人員還需對公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理與核算的發(fā)展規(guī)律進(jìn)行了解和分析，考慮各階段工作開展存在的一些問題，推出與之相匹配的管理制度，完善現(xiàn)有的績效考評制度、內(nèi)部控制制度，對固定資產(chǎn)的管理與核算工作進(jìn)行全面監(jiān)督，根據(jù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行考核，并將其結(jié)果和工作人員的薪資福利和晉升評優(yōu)掛鉤，對一些違反相關(guān)要求或標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行嚴(yán)肅的處理和處置。

結(jié)語

綜上所述，在全新的發(fā)展形勢之下，相關(guān)人員必須要明確公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，了解傳統(tǒng)公立醫(yī)院會計(jì)制度和《政府會計(jì)制度》的異同，明確兩者在賬務(wù)處理、核算方式、內(nèi)容范圍、資產(chǎn)確認(rèn)等方面存在的差別，對醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)際工作進(jìn)行全面的規(guī)劃與完善。在此過程中，為確保公立醫(yī)院能實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，最大限度地發(fā)揮固定資產(chǎn)的應(yīng)有效能和作用。公立醫(yī)院還必須要在《政府會計(jì)制度》的引導(dǎo)之下，對現(xiàn)有的固定資產(chǎn)管理核算制度進(jìn)行完善，全面提升其科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性、法律性和協(xié)同性。這樣才能為基于《政府會計(jì)制度》下的公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理核算工作的深層次開展奠定良好的基礎(chǔ)。