中藥臨床藥師開展藥學(xué)服務(wù)的方式及效果探究

趙宇坤 武健明

摘 要：目的：研究中醫(yī)臨床治療中，藥師開展藥學(xué)服務(wù)的方法以及干預(yù)效果。方法：本次研究主要圍繞服用中藥治療的患者，選擇2017年9月到2018年1月間的患者作為對(duì)照組，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇55人，在此期間不采用中醫(yī)藥師藥學(xué)服務(wù)，然后選擇2018年2月到2018年6月間的患者作為研究組，按照同樣方法選擇55人，在此期間為患者提供中醫(yī)藥師藥學(xué)服務(wù)。然后從依存度、相關(guān)知識(shí)掌握程度、治療效果以及不良反應(yīng)情況方面來(lái)開展進(jìn)一步的對(duì)比分析，以此來(lái)評(píng)估上述方法在具體應(yīng)用中的效果。結(jié)果：研究組患者的依從度評(píng)分為（96.75±2.68）分、知識(shí)掌握程度評(píng)分為（93.93±1.92）分;對(duì)照組的依存度評(píng)分為（82.96±1.59）分、知識(shí)掌握程度評(píng)分為（83.29±2.09）分。研究組的總治療有效率為96.36%，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.45%，對(duì)照組上述兩項(xiàng)指標(biāo)分別為81.82%和10.91%。對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，研究組在指標(biāo)對(duì)比中的優(yōu)勢(shì)更為明顯，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。結(jié)論：中藥藥師藥學(xué)服務(wù)具備良好的臨床實(shí)用性和適應(yīng)性，能夠更好幫助患者提高認(rèn)知，增強(qiáng)服藥中的依從性和用藥效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，具備良好推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：中藥臨床藥師;藥學(xué)服務(wù);方式;效果

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究分為兩個(gè)階段，選擇2017年9月到2018年1月間的患者作為對(duì)照組，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇55人，其中男性29人，女性26人，人均年齡（41.39±9.68）歲;然后選擇2018年2月到2018年6月間的患者作為研究組，按照同樣方法選擇55人，其中男性31人，女性24人，人均年齡（43.56±8.19）歲。上述一般資料按照統(tǒng)計(jì)學(xué)方法來(lái)計(jì)算其所對(duì)應(yīng)的P值，P均超過(guò)0.05，說(shuō)明上述資料的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中不具備意義。

1.2方法

對(duì)照組：按照常規(guī)方法指導(dǎo)患者服用中藥，比如幫助患者明確用藥方法、用量等等。研究組：在做好常規(guī)用藥的同時(shí)聯(lián)合中藥藥師開展藥學(xué)服務(wù)。具體內(nèi)容如下：（1）指導(dǎo)臨床醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)中藥用藥的安全認(rèn)知。中藥藥師必須及時(shí)分析和研究臨床醫(yī)生在治療中所出現(xiàn)的不規(guī)范問(wèn)題，并做好日常處方審查。藥師需要全面細(xì)致的對(duì)中藥處方進(jìn)行檢查，確保處方的合理性和科學(xué)性，比如超劑量用藥，或者超療程用藥等等，并不定期開展相關(guān)培訓(xùn)教育活動(dòng)，將各種藥物的配伍副作用或者配伍禁忌告知醫(yī)生，增強(qiáng)其中藥用藥安全意識(shí)[1]。（2）及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，幫助患者掌握和了解自身所用中藥的作用及不良反應(yīng)，并及時(shí)幫助患者解答疑惑，為其提供切實(shí)有效的幫助和指導(dǎo)。（3）加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)管理。中藥藥師需要及時(shí)調(diào)查和分析在用藥中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，明確其原因，制定相應(yīng)的對(duì)策和方法，并將其告知臨床醫(yī)生，避免此類問(wèn)題的再次出現(xiàn)。（4）加強(qiáng)聯(lián)合用藥管理。在現(xiàn)階段臨床治療中，經(jīng)常會(huì)采用中西醫(yī)結(jié)合，但是在應(yīng)用中，部分中藥藥物會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響藥效，甚至還可能威脅患者人身安全[2]。作為中醫(yī)藥師必須加強(qiáng)在這方面的研究，明確各種中藥物與藥物間的不良反應(yīng)，并將其整理成冊(cè)發(fā)放給臨床醫(yī)師和患者，比如消渴丸和格列本脲同時(shí)服用會(huì)使患者出現(xiàn)低血糖情況。

1.3觀察指標(biāo)

（1）用藥依從度、知識(shí)掌握程度：二者都采用百分滿分制來(lái)進(jìn)行評(píng)分分值越高，說(shuō)明掌握程度和依從性越強(qiáng);（2）治療有效率，統(tǒng)計(jì)經(jīng)治療后的顯效和有效人數(shù);（3）不良反應(yīng)情況，統(tǒng)計(jì)在用藥中出現(xiàn)惡心嘔吐、便秘、腹瀉的人數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的分析處理都是通過(guò)SPSS19.0軟件來(lái)完成的，數(shù)據(jù)在處理完成后按照（x±s）和n%的形式來(lái)進(jìn)行表示，用X2和t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。只有在P<0.05的情況下，才能夠說(shuō)明數(shù)據(jù)的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的用藥依從度和知識(shí)掌握程度評(píng)分比較

評(píng)估所有患者的依從度和知識(shí)掌握情況，研究組患者的依從度評(píng)分為（96.75±2.68）分、知識(shí)掌握程度評(píng)分為（93.93±1.92）分;對(duì)照組的依存度評(píng)分為（82.96±1.59）分、知識(shí)掌握程度評(píng)分為（83.29±2.09）分。對(duì)比上述評(píng)分，研究組患者的評(píng)分高，說(shuō)明患者在用藥過(guò)程的依從度更強(qiáng)，并且對(duì)于相關(guān)重要知識(shí)的掌握更好，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。具體數(shù)據(jù)可以參考表1。

2.2兩組患者的治療有效率比較

評(píng)估所有患者的最終治療效果，采用中醫(yī)藥師藥學(xué)服務(wù)的研究組中，有效率為96.36%，而對(duì)照組的總有效率為81.8%，說(shuō)明研究組的整體療效更好，同時(shí)對(duì)比顯效人數(shù)，前一組為35人，后一組為23人，也是研究組占據(jù)優(yōu)勢(shì)，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。具體數(shù)據(jù)可以參考表2。

2.3兩組患者不良情況比較

分析所有患者在治療中的不良反映情況，研究組發(fā)生率為5.45%，共出現(xiàn)3例;對(duì)照組發(fā)生率為10.91%，共出現(xiàn)6例。所以說(shuō)明在采用中醫(yī)藥師藥學(xué)服務(wù)后，用藥安全性更強(qiáng)，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。具體數(shù)據(jù)可以參考表3。

3討論

中藥作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中作為重要的一部分，在千百年來(lái)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展，已經(jīng)被證明具備極其良好的臨床治療效果和應(yīng)用價(jià)值，尤其在現(xiàn)階段臨床治療中，中藥治療已經(jīng)倍受人們所推崇，選擇中藥治療的患者越來(lái)越多，但是在具體應(yīng)用中，由于中藥所采用的藥物以及藥方都有著一定的差異性，與藥師自身的經(jīng)驗(yàn)和能力水平都有著直接關(guān)聯(lián)，所以在具體用藥時(shí)易出現(xiàn)不良反應(yīng)。而通過(guò)中藥藥師藥學(xué)服務(wù)，不僅可以進(jìn)一步指導(dǎo)和規(guī)范臨床醫(yī)生的中醫(yī)藥治療操作，提高用藥合理性和規(guī)范性，同時(shí)還可以幫助患者有效掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)其在中藥方面的認(rèn)知，提高患者的依從度，有效避免和減少在中藥用藥中的不良情況和用藥風(fēng)險(xiǎn)。在研究中，為研究組患者提供了中醫(yī)藥師藥學(xué)服務(wù)，研究組患者的依從度評(píng)分為（96.75±2.68）分、知識(shí)掌握程度評(píng)分為（93.93±1.92）分、治療有效率為96.36%、不良反應(yīng)發(fā)生率為5.45%，而對(duì)照組的上述各項(xiàng)指標(biāo)分別為（82.96±1.59）分、（83.29±2.09）分、81.82%和10.91%。分析上述數(shù)據(jù)研究組患者各項(xiàng)指標(biāo)表現(xiàn)均占優(yōu)，這就充分說(shuō)明了中醫(yī)藥師藥學(xué)服務(wù)在指導(dǎo)中藥用藥中的有效性和實(shí)用性。因此在現(xiàn)階段中藥臨床治療中，應(yīng)該重視對(duì)中醫(yī)藥師藥學(xué)服務(wù)的研究和應(yīng)用，不斷促進(jìn)中醫(yī)臨床治療水平和安全性的增強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李世杰，李春曉，趙婭.中藥臨床藥師在門診開展藥學(xué)服務(wù)的探索[J].光明中醫(yī)，2019，34（5）：802-805.

[2]萬(wàn)新軍.中藥師開展中藥臨床藥學(xué)服務(wù)探析[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（30）：132-133.