加味逍遙湯 治療肝郁血虛脾弱型月經(jīng)不調(diào)的臨床效果探討

劉艷芳

（安平縣安平鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科，河北 衡水 053600）

月經(jīng)不調(diào)屬于育齡期女性常見的婦科疾病，以月經(jīng)周期紊亂且經(jīng)量不正常等為主要臨床表現(xiàn)[1]。一旦不及時(shí)治療與處理，會導(dǎo)致貧血，很容易并發(fā)子宮內(nèi)膜癌。長期以來，一般采用孕激素治療的方法，能夠在短時(shí)間內(nèi)使患者臨床癥狀得到緩解，但在停藥后很容易復(fù)發(fā)。近年來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式不斷發(fā)展，臨床治療月經(jīng)不調(diào)期間開始引入中醫(yī)療法，效果確切，值得推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將2016年3月～2019年3月我院80例肝郁血虛脾弱型月經(jīng)不調(diào)患者分為實(shí)驗(yàn)組（40例）、對照組（40例）。

實(shí)驗(yàn)組年齡為21～42（28.75±0.73）歲，對照組年齡為24～39（28.80±0.69）歲。

納入依據(jù)：①自愿參與研究；②經(jīng)臨床檢查確診為肝郁血虛脾弱型月經(jīng)不調(diào)；③近期未服用激素治療。

排除依據(jù)：①甲狀腺疾??；②異物刺激（節(jié)育環(huán)）；③肌瘤腺肌癥內(nèi)膜息肉等病變。

兩組患者基本資料統(tǒng)計(jì)，呈現(xiàn)為P＞0.05的無差異性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用孕激素治療，于月經(jīng)第14天口服黃體酮膠囊（國藥準(zhǔn)字：H20041902 批準(zhǔn)日期：2010-06-18生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司 英文名稱：Progesterone Capsules），每天兩次，每次0.1克，連續(xù)服用10天[2]。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用孕激素聯(lián)合加味逍遙湯治療，孕激素治療方法同對照組，以此為基礎(chǔ)加用加味逍遙湯[3]?；窘M方包括3片生姜；20克益母草；15克生地、白芍、香附、白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓；6克甘草和薄荷；10克丹皮和梔子。具體的劑量需要結(jié)合患者病癥進(jìn)行調(diào)整，服用的時(shí)間為月經(jīng)干凈以后，每天服用一劑，分成早晚兩次溫服，連續(xù)服用10天。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對實(shí)驗(yàn)組、對照組臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率等多項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，如果P＜0.05，即代表數(shù)據(jù)存有差異，有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組、對照組臨床治療效果比較

前者顯效25例、有效13例、無效2例，治療總有效率為95%（38/40），后者顯效18例、有效14例、無效8例，治療總有效率為80%（32/40），前者比后者高，x2=4.1143，P=0.0425，臨床對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐、頭痛、胸悶發(fā)生率率分別為2.5%（1/40）、0.0%（0/40）、5.0%（2/40），對照組惡心嘔吐、頭痛、胸悶發(fā)生率率分別為15.0%（6/40）、12.5%（5/40）、20.0%（8/40），前者各項(xiàng)指標(biāo)均比后者低，x2=3.9139、5.3333、4.1143，P=0.0478、0.0209、0.0425，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床治療月經(jīng)不調(diào)的過程中，以孕激素為主要治療方法，但效果并不穩(wěn)定[4]。根據(jù)中醫(yī)學(xué)角度分析，月經(jīng)不調(diào)即隸屬“經(jīng)亂”范疇，而肝郁血虛脾弱型月經(jīng)不調(diào)臨床發(fā)病率最高，在臨床治療過程中，應(yīng)注重健脾養(yǎng)血和疏肝解郁[5]。其中，加味逍遙湯中的白芍與當(dāng)歸可以和血與養(yǎng)血，而丹皮則能夠涼血散瘀，香附具有疏肝理氣的作用，薄荷能夠清熱解郁，在與甘草配伍后，能夠達(dá)到補(bǔ)氣的治療目標(biāo)，并與各組方調(diào)和，健脾養(yǎng)血的作用突出。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用孕激素聯(lián)合加味逍遙湯治療，各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此證實(shí)，臨床治療肝郁血虛脾弱型月經(jīng)不調(diào)選用孕激素聯(lián)合加味逍遙湯的治療方法可行性顯著。

綜上所述，加味逍遙湯治療肝郁血虛脾弱型月經(jīng)不調(diào)的療效確切，使患者的臨床癥狀明顯緩解，不良反應(yīng)少，治療更安全，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。