觀察應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對改善老年心絞痛患者心理狀態(tài)的實際效果

朱淑玲

（河北省衡水市阜城縣人民醫(yī)院，河北 衡水 053700）

心絞痛為臨床常見病，好發(fā)于廣大老年人群體，其病因機(jī)制在于患者心肌需氧量超過冠脈氧氣供給，進(jìn)而誘發(fā)心肌缺氧及缺血[1]。由于此類患者多為老年人因此容易誘發(fā)冠狀動脈硬化并形成斑塊，同時病程時間長，患病期間受到病痛影響，患者心理狀態(tài)不佳，因此除了需采取規(guī)范化治療外還需配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。本文旨在分析通過開展護(hù)理干預(yù)對于老年人心絞痛患者改善其心理狀態(tài)的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2019年2月的76例心絞痛老年人患者，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：38例，男女性別比為21/17，年齡區(qū)間處于62～79歲，均值（70.4±1.3）歲。對照組：38例，男女性別比為20/18，年齡區(qū)間處于61～82歲，均值（70.6±0.9）歲。兩組線性資料比較，P均＞0.05。

1.2 方法

對照組老年患者于治療期間僅開展常規(guī)護(hù)理，主要措施有做好老年患者的服藥指導(dǎo)和常規(guī)健康宣教等；觀察組在該基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，措施如下：（1）（1）首先，護(hù)理人員在老年患者治療期間加強同患者的主動溝通，詳細(xì)了解其心理狀態(tài)以及興趣愛好等，并結(jié)合其產(chǎn)生負(fù)性情緒的根源針對性的給予心理疏導(dǎo)，幫助老年人維持積極樂觀心態(tài)，并能夠樹立康復(fù)信心，盡力盡快拉近與老年人間的心理距離并獲取其信任；（2）需要在老年患者治療期間對其心率、血壓等指標(biāo)波動情況進(jìn)行密切監(jiān)測，確保能夠及時發(fā)現(xiàn)異常，并與醫(yī)生進(jìn)行溝通；（3）護(hù)理人員需要用淺顯易懂的語言及方式向老年人介紹心絞痛疾病的有關(guān)知識，幫助其提升對所患疾病的認(rèn)知。同時使老年患者明確臨床治療的情況及效果，進(jìn)而幫助其恢復(fù)信心，改善其治療依從性。在治療期間，還須開展科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)來幫助其縮短治療時間；（4）需要為老年患者營造舒適良好的病房休養(yǎng)環(huán)境，并幫助其逐漸適應(yīng)院內(nèi)環(huán)境。針對存在擔(dān)憂恐懼心理的老年人，需要給予心理疏導(dǎo)，并在護(hù)理期間體現(xiàn)對老年患者的充分關(guān)愛及呵護(hù)；（5）加強老年患者的飲食指導(dǎo)及運動指導(dǎo)，叮囑其日常飲食中可多食用新鮮果蔬及粗糧，避免食用過于生冷和刺激性的食。同時加強適量的體育鍛煉，可通過練習(xí)太極拳、快走和慢跑等方式來增強機(jī)體免疫力，同時注意勞逸結(jié)合保持規(guī)律的生活作息。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

分別利用漢密爾頓量表（HAMA、HAMD）對老年患者干預(yù)前后焦慮及抑郁程度予以評估，分值與患者的負(fù)性情緒均成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過（±s）描述，行t檢驗和x2檢驗，P＜0.05代表差異之間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組在護(hù)理干預(yù)之前H A M A分值為（24.26±3.95），干預(yù)后分值為（12.03±2.51），HAMD干預(yù)前分值為（22.95±5.76），干預(yù)后分值為（11.04±1.15）干預(yù)分值均較高（P＞0.05）；對照組護(hù)理干預(yù)之前HAMA分值為（23.96±4.18），干預(yù)后分值為（19.76±3.14），HAMD干預(yù)前分值為（23.12±5.91），干預(yù)后分值為（2 1.0 2±2.7 5）干預(yù)分值均較高（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)之后觀察組的HAMA、HAMD量表分值均低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

心絞痛為臨床中比較常見的一類心血管疾病，對于廣大老年人身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害?；加性摷膊『笠环矫嫘枰邮芤?guī)范化治療，另一方面許多老年患者對于心絞痛缺乏了解，在治療期間容易產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂等負(fù)性心理，因而加強護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式中，可將老年患者的需求以及疾病特點作為提供護(hù)理干預(yù)的出發(fā)點，并堅持人本原則能夠采取科學(xué)護(hù)理措施，幫助其緩解負(fù)性心理情緒，對于改善其依從性以及提升治療效果等具有重要作用。從本次對比結(jié)果來看，觀察組護(hù)理干預(yù)之后焦慮和抑郁情緒評分改善效果好于對照組。也進(jìn)一步證實，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年人心絞痛患者治療中臨床價值較高。

綜上所述，針對老年人心絞痛患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效改善其焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。