神經(jīng)外科老年患者多模式聯(lián)合術(shù)前心理護(hù)理效果評價(jià)研究

王 蕓

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取前來我院神經(jīng)外科就診的68例老年患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式對老年患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理，觀察組采用多模式聯(lián)合心理護(hù)理開展護(hù)理工作。對照組患者34例，男18例，女16例，年齡50歲～80歲，平均（65.25±1.35）歲；觀察組患者34例，男15例，女19例，年齡53歲～78歲，平均（65.55±0.24）歲。兩組患者一般資料相對比，無顯著差異(P＜0.05)，具有可比性。本研究院方知情且患者簽署同意書。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員通過對老年患者宣傳手術(shù)治療的目的、普及術(shù)前準(zhǔn)備等，使老年患者對手術(shù)有一定的了解，另一方面對患者家屬進(jìn)行談話，鼓勵(lì)家屬對患者同時(shí)進(jìn)行解壓，從而緩解老年患者的術(shù)前心理。

觀察組患者采用多模式聯(lián)合的心理護(hù)理模式。具體的護(hù)理流程如下。

①護(hù)理人員與老年患者進(jìn)行談話，在交談中獲取患者信息，對患者的心理承壓能力等進(jìn)行評估，在交談中對患者的焦慮因素進(jìn)行分析，針對不同的原因采取對應(yīng)的措施，使老年患者平復(fù)術(shù)前心理，保持良好的心理狀態(tài)。

②適當(dāng)?shù)挠^看動(dòng)畫版本的手術(shù)須知，動(dòng)畫采用幽默搞笑的方式呈現(xiàn)，使患者放松心情，潛移默化的使患者了解術(shù)前準(zhǔn)備，并對整個(gè)手術(shù)過程形成完整的認(rèn)知。杜絕患者出現(xiàn)盲目的猜測及相關(guān)的不良心理活動(dòng)。

③老年患者由于年齡較大且閱歷豐富，護(hù)理人員在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)可選擇患者感興趣的方式進(jìn)行，在患者熟知的領(lǐng)域去進(jìn)行心理護(hù)理，會增加患者的認(rèn)同感。

④在護(hù)理當(dāng)中，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行場景演練。在護(hù)理人員的指令下，患者做出系列反應(yīng)，加強(qiáng)對術(shù)前準(zhǔn)備的認(rèn)知，減少恐懼心理。這一方式家人也可參與其中，家人模擬醫(yī)生，在和諧的環(huán)境中對手術(shù)環(huán)境進(jìn)行模擬，使患者的心理負(fù)擔(dān)減緩。

⑤在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要對患者進(jìn)行一對一的心理護(hù)理，使患者對醫(yī)護(hù)人員的依賴性加大，可以幫助護(hù)理人員及時(shí)對患者的疑問進(jìn)行解答，拉近醫(yī)患之間的距離，取得患者信任，以便更好的開展護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

在實(shí)行心理干預(yù)前與術(shù)后分別對患者進(jìn)行焦慮測試，并進(jìn)行對比，同時(shí)對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者護(hù)理前后的SAS評分比較

對照組患者護(hù)理前后的SAS評分差距較小，觀察組患者護(hù)理前后的SAS評分差距明顯，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者的護(hù)理滿意度比較

在兩組患者護(hù)理滿意度比較中，對照組護(hù)理滿意度為76.47%，觀察組護(hù)理滿意度為88.24%，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

神經(jīng)外科手術(shù)具有一定的危險(xiǎn)性，老年患者自身的機(jī)體條件存在日趨下降的趨勢，基于此老年患者的神經(jīng)外科手術(shù)具有一定的高危性。老年患者隨著年齡的增長在術(shù)前會出現(xiàn)各種焦慮心理，焦慮心理的出現(xiàn)會導(dǎo)致患者的血壓、心率等出現(xiàn)波動(dòng)，不利于患者的手術(shù)進(jìn)行，因此緩解患者的焦慮心理是當(dāng)前老年患者術(shù)前的重要準(zhǔn)備工作。

心理護(hù)理的工作開展能夠?qū)夏昊颊弋a(chǎn)生一定的心理促進(jìn)作用，良好的心理護(hù)理能夠?qū)颊叩男g(shù)前心理進(jìn)行疏通，使其樹立積極樂觀的心態(tài)，從而提高手術(shù)質(zhì)量。多模式下的心理護(hù)理為護(hù)理工作的開展提供了多種渠道，單一的護(hù)理方式對部分患者來講并不適用，多模式聯(lián)合應(yīng)用下的心理護(hù)理能夠同時(shí)對一位患者展開不同形式的心理護(hù)理工作，大大提高了心理護(hù)理的工作質(zhì)量與效果，為手術(shù)奠定了良好的心理基礎(chǔ)。

由以上分析不難看出，在兩組患者的數(shù)據(jù)對比中，對照組患者護(hù)理前后的SAS評分差距較小，觀察組患者護(hù)理前后的SAS評分差距明顯，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在兩組患者護(hù)理滿意度比較中，對照組護(hù)理滿意度為76.47%，觀察組護(hù)理滿意度為88.24%，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。多模式聯(lián)合的心理護(hù)理模式在術(shù)前老年患者的心理護(hù)理工作中具有良好的優(yōu)勢，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。