魏國香
(內蒙古興安盟扎賚特旗人民醫(yī)院護理部,內蒙古 興安盟 137614)
患者的機體狀態(tài)和正常群體比較,處于弱勢,在長時間住院的情況下,加之院內各種病原菌的影響,易誘發(fā)院內感染,進而使患者的生命安全受到影響。為了預防院內感染,確?;颊叩纳】担阌斜匾龊迷簝茸o理管理方案的工作[1]。本課題將本院2018年1月~2019年1月住院部220例患者作為研究的對象,主要是分析探究護理管理方法在其中的應用價值意義,相關研究成果如下。
此次納入研究的本院住院部220例患者,入選時間的時間跨度為2018年1月~2019年1月,均知情簽署相關醫(yī)護同意書,且均經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批通過;此外,排除不愿配合此次實驗者。按所給予護理管理方法的不同分為,觀察組110例給予綜合護理管理方法,其中男性60例、女性50例;年齡分布在32~73歲,年齡均值為(52.8±1.2)歲;住院時間分布在10~32 d,平均為(16.8±1.0)d。對照組110例給予常規(guī)護理管理方法,其中男性61例、女性49例;年齡分布在33~72歲,年齡均值為(52.9±1.1)歲;住院時間分布在11~31 d,平均為(16.9±1.2)d。在一般資料方面,兩組對比沒有明顯差異(P>0.05),代表后續(xù)數據有可比的意義。
此次對照組實施常規(guī)護理管理,嚴格按照常規(guī)護理流程執(zhí)行相對應的護理管理工作。觀察組則實施綜合護理管理方法,包括:
(1)院內感染宣教工作的開展。在院內感染宣教工作開展過程中,將宣教的對象設定為護理人員、管理人員、患者以及患者家屬等,對這些人員普及院內感染相關知識、注意事項,使各方人員加強自身防護,注意個人衛(wèi)生,使院內感染的發(fā)生消除在萌芽之中。
(2)院內感染相關知識培訓工作的開展。針對護理管理人員加強院內感染相關知識培訓,包括院內感染相關理論知識、實踐防護知識等,通過知識培訓,提高護理人員的知識體系及護理管理能力技巧,為院內感染防護工作的升級奠定有效基礎。
(3)護士長護理管理職能的發(fā)揮。在護理管理工作中,護士長扮演著非常重要的角色,需注重其護理管理職能的發(fā)揮。一方面,護士長需提高自身對待院內感染預防工作的積極性,指導下級護理人員做好自身崗位的護理工作職責。另一方面,護士長需以身作則,做好自身崗位工作的同時,指導下級護理人員認真落實各項無菌操作,使院內感染防護工作落實到實處。
(4)院內感染控制運行機制的完善。一方面,在院內感染控制工作過程中,實施分級管理制度,明確要求各個科室需規(guī)范消毒制度流程、隔離制度以及規(guī)范各項護理操作流程等。另一方面,加強各護理環(huán)節(jié)的質量控制,定期或不定期進行消毒隔離考核,查找期間出現的問題,及時改進,確??剖易o理質量得到持續(xù)且有效的改進。此外,還有必要針對院內感染管理工作實行專項檢查,了解期間出現的問題,及時改進,確保院內感染管理質量得到有效提升。
(5)加強院內環(huán)境管理。院內環(huán)境管理非常重要,需加強院內環(huán)境管理,做好院內各區(qū)域的衛(wèi)生、清潔工作,起到預防污染的作用。同時,如果發(fā)生污染,則需及時做好消毒、清潔衛(wèi)生工作,特別是一些醫(yī)療設備、門窗、垃圾桶以及相關生活用品等,需加強消毒、滅菌處理,以此使污染問題得到有效預防控制,避免院內感染情況進一步蔓延。
(6)手術護理管理的強化。部分患者需要進行手術,而圍手術期護理不當易發(fā)生院內感染。因此,除上述護理管理方法以外,還有必要做好手術護理管理的強化。一方面,需合理控制手術室溫濕度,其中溫度控制在20~25℃為宜,相對濕度控制在50%為宜;同時,術中做好患者的保暖工作。另一方面,手術過程嚴格執(zhí)行無菌操作,確保手術所需器械、設備及輔料嚴格消毒。滅菌處理,無破損及污染問題出現;對于術中涉及的污染輔料,需及時更換,并對患者呼吸道中的分泌物進行及時清除處理,使患者的氣道黏膜避免受到損害等。此外,手術之后需對患者合理應用抗生素,起到預防感染的作用。
分析、統計兩組院內感染發(fā)生情況,計算院內感染發(fā)生率(%)。
此次采取統計學軟件SPSS 21.0處理數據,涉及的院內感染發(fā)生率屬于計數數據,用百分率(%)表示,并用x2檢驗;P<0.05,表示兩組數據具備明顯差異,有統計學意義。
觀察組110例患者,發(fā)生院內感染2例,院內感染發(fā)生率為1.82%;對照組110例患者,發(fā)生院內感染8例,院內感染發(fā)生率為7.27%。由數據可知,觀察組院內感染發(fā)生率和對照組對比顯著更低,兩組數據之間存在明顯差異性(P<0.05)。
院內感染的發(fā)生,會影響患者的治療效果,尤其是對于手術患者,如果出現院內感染,則會進一步影響手術預后效果,不利于患者生活質量的改善[2-3]。因此,有必要做好院內感染預防控制工作,使患者的生活質量得到有效改善。
在本次研究過程中,重點提到綜合護理管理方法的應用,涉及加強各方人員院內感染宣教,然后針對護理管理人員開展院內感染相關知識培訓,并發(fā)揮護士長的護理管理職能作用,通過院內感染控制機制的完善,使院內感染控制工作落實到實處;此外,還包括加強院內環(huán)境管理及手術護理管理等;結果顯示,本次實施綜合護理管理的觀察組,在院內感染發(fā)生率上僅為1.82%,明顯低于對照組的7.27%;從中可知,綜合護理管理方法的應用具備非常顯著的價值作用。此外,還有學者表示,護理管理方法的實施,可明確護理管理工作人員的工作職責,使院內感染控制工作有據可依,進而使院內感染發(fā)生率降低,患者對護理管理工作的滿意程度提升;此次研究結果與之較為相似[4-5]。而本人認為,在護理管理過程中,相關護理人員需明確自身工作職責,加強對患者、對器械、藥品的管理,合理排班,嚴格執(zhí)行無菌操作,合理控制探視人群,尤其是需加強患者圍手術期護理管理,以此使院內感染的發(fā)生得到全面且有效的控制。
綜上所述:綜合護理管理方法的實施,可降低院內感染發(fā)生率;所以,具備采納及應用的價值意義。