淺談護理管理對預防院內感染的重要性

魏國香

（內蒙古興安盟扎賚特旗人民醫(yī)院護理部，內蒙古 興安盟 137614）

患者的機體狀態(tài)和正常群體比較，處于弱勢，在長時間住院的情況下，加之院內各種病原菌的影響，易誘發(fā)院內感染，進而使患者的生命安全受到影響。為了預防院內感染，確?；颊叩纳】担阌斜匾龊迷簝茸o理管理方案的工作[1]。本課題將本院2018年1月～2019年1月住院部220例患者作為研究的對象，主要是分析探究護理管理方法在其中的應用價值意義，相關研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次納入研究的本院住院部220例患者，入選時間的時間跨度為2018年1月～2019年1月，均知情簽署相關醫(yī)護同意書，且均經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批通過；此外，排除不愿配合此次實驗者。按所給予護理管理方法的不同分為，觀察組110例給予綜合護理管理方法，其中男性60例、女性50例；年齡分布在32～73歲，年齡均值為（52.8±1.2）歲；住院時間分布在10～32 d，平均為（16.8±1.0）d。對照組110例給予常規(guī)護理管理方法，其中男性61例、女性49例；年齡分布在33～72歲，年齡均值為（52.9±1.1）歲；住院時間分布在11～31 d，平均為（16.9±1.2）d。在一般資料方面，兩組對比沒有明顯差異（P＞0.05），代表后續(xù)數據有可比的意義。

1.2 方法

此次對照組實施常規(guī)護理管理，嚴格按照常規(guī)護理流程執(zhí)行相對應的護理管理工作。觀察組則實施綜合護理管理方法，包括：

（1）院內感染宣教工作的開展。在院內感染宣教工作開展過程中，將宣教的對象設定為護理人員、管理人員、患者以及患者家屬等，對這些人員普及院內感染相關知識、注意事項，使各方人員加強自身防護，注意個人衛(wèi)生，使院內感染的發(fā)生消除在萌芽之中。

（2）院內感染相關知識培訓工作的開展。針對護理管理人員加強院內感染相關知識培訓，包括院內感染相關理論知識、實踐防護知識等，通過知識培訓，提高護理人員的知識體系及護理管理能力技巧，為院內感染防護工作的升級奠定有效基礎。

（3）護士長護理管理職能的發(fā)揮。在護理管理工作中，護士長扮演著非常重要的角色，需注重其護理管理職能的發(fā)揮。一方面，護士長需提高自身對待院內感染預防工作的積極性，指導下級護理人員做好自身崗位的護理工作職責。另一方面，護士長需以身作則，做好自身崗位工作的同時，指導下級護理人員認真落實各項無菌操作，使院內感染防護工作落實到實處。

（4）院內感染控制運行機制的完善。一方面，在院內感染控制工作過程中，實施分級管理制度，明確要求各個科室需規(guī)范消毒制度流程、隔離制度以及規(guī)范各項護理操作流程等。另一方面，加強各護理環(huán)節(jié)的質量控制，定期或不定期進行消毒隔離考核，查找期間出現的問題，及時改進，確?？剖易o理質量得到持續(xù)且有效的改進。此外，還有必要針對院內感染管理工作實行專項檢查，了解期間出現的問題，及時改進，確保院內感染管理質量得到有效提升。

（5）加強院內環(huán)境管理。院內環(huán)境管理非常重要，需加強院內環(huán)境管理，做好院內各區(qū)域的衛(wèi)生、清潔工作，起到預防污染的作用。同時，如果發(fā)生污染，則需及時做好消毒、清潔衛(wèi)生工作，特別是一些醫(yī)療設備、門窗、垃圾桶以及相關生活用品等，需加強消毒、滅菌處理，以此使污染問題得到有效預防控制，避免院內感染情況進一步蔓延。

（6）手術護理管理的強化。部分患者需要進行手術，而圍手術期護理不當易發(fā)生院內感染。因此，除上述護理管理方法以外，還有必要做好手術護理管理的強化。一方面，需合理控制手術室溫濕度，其中溫度控制在20～25℃為宜，相對濕度控制在50%為宜；同時，術中做好患者的保暖工作。另一方面，手術過程嚴格執(zhí)行無菌操作，確保手術所需器械、設備及輔料嚴格消毒。滅菌處理，無破損及污染問題出現；對于術中涉及的污染輔料，需及時更換，并對患者呼吸道中的分泌物進行及時清除處理，使患者的氣道黏膜避免受到損害等。此外，手術之后需對患者合理應用抗生素，起到預防感染的作用。

1.3 評價標準

分析、統計兩組院內感染發(fā)生情況，計算院內感染發(fā)生率（%）。

1.4 統計學分析

此次采取統計學軟件SPSS 21.0處理數據，涉及的院內感染發(fā)生率屬于計數數據，用百分率（%）表示，并用x2檢驗；P＜0.05，表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2 結 果

觀察組110例患者，發(fā)生院內感染2例，院內感染發(fā)生率為1.82%；對照組110例患者，發(fā)生院內感染8例，院內感染發(fā)生率為7.27%。由數據可知，觀察組院內感染發(fā)生率和對照組對比顯著更低，兩組數據之間存在明顯差異性（P＜0.05）。

3 討 論

院內感染的發(fā)生，會影響患者的治療效果，尤其是對于手術患者，如果出現院內感染，則會進一步影響手術預后效果，不利于患者生活質量的改善[2-3]。因此，有必要做好院內感染預防控制工作，使患者的生活質量得到有效改善。

在本次研究過程中，重點提到綜合護理管理方法的應用，涉及加強各方人員院內感染宣教，然后針對護理管理人員開展院內感染相關知識培訓，并發(fā)揮護士長的護理管理職能作用，通過院內感染控制機制的完善，使院內感染控制工作落實到實處；此外，還包括加強院內環(huán)境管理及手術護理管理等；結果顯示，本次實施綜合護理管理的觀察組，在院內感染發(fā)生率上僅為1.82%，明顯低于對照組的7.27%；從中可知，綜合護理管理方法的應用具備非常顯著的價值作用。此外，還有學者表示，護理管理方法的實施，可明確護理管理工作人員的工作職責，使院內感染控制工作有據可依，進而使院內感染發(fā)生率降低，患者對護理管理工作的滿意程度提升；此次研究結果與之較為相似[4-5]。而本人認為，在護理管理過程中，相關護理人員需明確自身工作職責，加強對患者、對器械、藥品的管理，合理排班，嚴格執(zhí)行無菌操作，合理控制探視人群，尤其是需加強患者圍手術期護理管理，以此使院內感染的發(fā)生得到全面且有效的控制。

綜上所述：綜合護理管理方法的實施，可降低院內感染發(fā)生率；所以，具備采納及應用的價值意義。