體外沖擊波療法治療半月板撕裂

由于體外沖擊波療法(ESWT)對(duì)肌腱病治療有效，因此這項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)主要探究了體外沖擊波療法在促進(jìn)半月板撕裂愈合中的作用。

研究者將12 周的雄性大鼠分為三組：正常(未治療)，體外沖擊波療法(-)和體外沖擊波療法(+)。研究者對(duì)后兩組在前角的無(wú)血管區(qū)域進(jìn)行了全層撕裂。手術(shù)后一周，體外沖擊波療法(+)組以0.22-mJ / mm2的能量通量密度接受了800 次沖擊波脈沖。在手術(shù)后2 周、4 周和8 周，對(duì)大鼠實(shí)施安樂(lè)死，并比較了組織學(xué)和免疫組化分析。

體外沖擊波療法(+)組的半月板愈合評(píng)分在第4 周(P=0.009)和第8 周(P=0.015)顯著高于體外沖擊波療法(-)組，體外沖擊波療法(+)組中的所有大鼠在第8 周都表現(xiàn)出橋聯(lián)。在2 周(P=0.046)、4 周(P=0.008)和8 周(P=0.009)時(shí)，體外沖擊波療法(+)組的BrdU 陽(yáng)性細(xì)胞與所有細(xì)胞的比率顯著高于體外沖擊波療法(-)組。研究者還測(cè)量了CCN2、SOX9、VEGF-a、聚集蛋白聚糖、1 型膠原α2(Col1a2)和2 型膠原α1(Col2a1)的基因表達(dá)。與正常組和ESWT-組相比，體外沖擊波療法(+)組的CCN2上調(diào)增高(P均=0.05)。體外沖擊波療法(+)組中的SOX9 也顯著上調(diào)至比正常組和體外沖擊波療法(-)組高約3.5 倍的水平(P分別為 0.002 和0.003)。

結(jié)論：這項(xiàng)針對(duì)半月板撕裂的動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)，體外沖擊波療法可以促進(jìn)無(wú)血管區(qū)域半月板撕裂的愈合。

(樊蘊(yùn)輝 譯)(陸蓉蓉 審譯)

Hashimoto, et al. Extracorporeal Shockwave Therapy Accelerates the Healing of a Meniscal Tear in the Avascular Region in a Rat Model. Am J Sports Med. 2019, October;47(12):2937-2944.

中文翻譯 由WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院 吳毅教授主譯編