臨床護(hù)理實(shí)習(xí)中護(hù)生自我管理能力存在問題與對策

毛 艷，何 嬌，袁冬梅，陳 琳

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 南充 637000）

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)不同于學(xué)校課堂教學(xué)，其目的在于提高護(hù)生的業(yè)務(wù)能力和綜合水平。由于帶教老師工作量和教學(xué)任務(wù)重，不可能實(shí)現(xiàn)對護(hù)生的一對一詳細(xì)教學(xué)，因此臨床護(hù)理實(shí)習(xí)過程中，需要護(hù)生自主學(xué)習(xí)[1]。而因護(hù)生自我學(xué)習(xí)意識差、自我管理意識差，學(xué)習(xí)效果往往不理想。因此，本研究針對2018.5～2019.5期間在我院實(shí)習(xí)的40名護(hù)生自我管理能力進(jìn)行調(diào)查，分析其存在的問題，提出解決對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018.5～2019.5期間在我院實(shí)習(xí)的40名護(hù)生為調(diào)查對象，其中男4名、女36名，年齡在18～23歲，平均(20.54±1.37)歲；其中?？茖W(xué)歷23名，本科學(xué)歷17名。

1.2 調(diào)查方法

根據(jù)Fisher等人[2]編寫的SDLRS量表評價(jià)護(hù)生自我管理能力，該量表分為自我管理、熱愛學(xué)習(xí)、自我控制三項(xiàng)，總計(jì)40個(gè)條目，以5分計(jì)分法，分值越高表示能力越強(qiáng)，cronbachs’α系數(shù)為0.968，重測信度為0.944。向護(hù)生統(tǒng)一發(fā)放量表，自主完成填寫，后統(tǒng)一回收統(tǒng)計(jì)得分情況。

2 結(jié) 果

40名護(hù)生自我管理、熱愛學(xué)習(xí)、自我控制平均得分分別為(45.34±6.45)、(45.18±5.72)、(56.09±8.10)，中位得分為46分、45、56分，分別占對應(yīng)項(xiàng)目總分的70.77%、75%、74.67%，均未超過80%。

3 討 論

對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是從學(xué)校走向工作崗位的必經(jīng)之路，而隨著醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的迅速發(fā)展，患者對護(hù)理服務(wù)的需求向多元化發(fā)展，這就要求護(hù)理人員要有發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題、評價(jià)問題的能力。而在實(shí)際臨床護(hù)理實(shí)習(xí)工作中，學(xué)生要逐步鍛煉和適應(yīng)自主學(xué)習(xí)、自行解決問題，從而提高其各項(xiàng)綜合能力。自我管理能力是指學(xué)生依靠主觀能動性，有意識、有目的的對自己的行為、思想進(jìn)行控制，從而實(shí)現(xiàn)某種目標(biāo)。但對于臨床護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)生來說，由于工作環(huán)境復(fù)雜、學(xué)習(xí)任務(wù)重、自身意識差，導(dǎo)致自我管理能力差的情況屢見不鮮[3]。陳圓圓等人[4]指出，提高護(hù)生的自我管理能力能一定程度上促進(jìn)其自主學(xué)習(xí)、熱愛學(xué)習(xí)，培養(yǎng)其多種綜合能力。因此，為提高我院臨床護(hù)理實(shí)習(xí)效果，本次采用相關(guān)量表評價(jià)護(hù)生自我管理能力，從而找出存在的問題，提出解決對策。

從本次調(diào)查結(jié)果來看，40名護(hù)生自我管理、熱愛學(xué)習(xí)、自我控制得分分別占對應(yīng)項(xiàng)目總分的70.77%、75%、74.67%，均未超過80%。由此可見，我院護(hù)生的自我管理能力較差。對此筆者認(rèn)為，臨床護(hù)理帶教過程中要注意對護(hù)生自我管理能力的培養(yǎng)、重視其專業(yè)思想的教育，提高其責(zé)任感，具體如下：

①自我管理能力的培養(yǎng)。帶教老師或護(hù)生管理者應(yīng)充分認(rèn)識到培養(yǎng)護(hù)生自我管理能力的重要性，積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我管理；發(fā)揮主觀能動性并依靠內(nèi)部力量進(jìn)行自制管理，通過開展自我認(rèn)識、自我計(jì)劃、自我控制和自我監(jiān)督等活動；必要時(shí)還可配合帶教老師督促等外部力量來實(shí)現(xiàn)。比如在護(hù)生實(shí)習(xí)科室中，挑選一名表現(xiàn)優(yōu)異的?？谱o(hù)士，向護(hù)生宣傳該名護(hù)士的為人處世、自修之道，讓護(hù)生在不自覺間將其樹立為榜樣；其次，幫助護(hù)生正確認(rèn)識自我，了解自我，從而制定一個(gè)符合自身的計(jì)劃，并由護(hù)生根據(jù)自身情況制定關(guān)于學(xué)習(xí)的自我控制事項(xiàng)，同時(shí)自我監(jiān)督完成目標(biāo)。

②專業(yè)思想的教育。專業(yè)知識的學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃、有目的的進(jìn)行，而為促使護(hù)生主動、積極的參與到學(xué)習(xí)中來，專業(yè)知識的學(xué)習(xí)必須要有一定的吸引性，從而刺激學(xué)生興趣，促使其主動學(xué)習(xí)。比如，選擇典型的病例，安排護(hù)生參與到病人的護(hù)理工作中，了解病人的護(hù)理需求，并為患者展開服務(wù)。在這一過程中，護(hù)生能零距離接觸患者，并在實(shí)際護(hù)理工作中隨機(jī)應(yīng)變，發(fā)現(xiàn)問題、提出問題并解決問題，培養(yǎng)其綜合能力。

③責(zé)任感的培養(yǎng)。責(zé)任感會使護(hù)生產(chǎn)生負(fù)擔(dān)感，并主動思考、主動解決問題，因此，在實(shí)習(xí)過程中帶教老師必須以身作則，不忽視患者的任何一件小事，無論是上課還是查房，都提早到達(dá)；囑護(hù)生隨時(shí)準(zhǔn)備好紙筆，隨時(shí)記錄患者的情況，這樣一來，既能培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心，也能幫助其養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

綜上所述，臨床護(hù)生的自我管理能力較差，因此在教學(xué)過程中要重視激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，主張其自主學(xué)習(xí)、自我控制和解決問題等綜合能力的培養(yǎng)。