優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救的療效分析

高麗萍

（佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528500）

急性心肌梗死作為一種心血管疾病，具有發(fā)病急促以及死亡率高的特點(diǎn)，多發(fā)生于老年人群[1]。有關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，該類疾病的發(fā)生幾率逐年增高，主要是由于工作壓力、生活節(jié)奏加快以及飲食不規(guī)律所致，一旦發(fā)生將會(huì)危害患者身體健康，甚至威脅到患者的生命安全，臨床上需要將搶救可逆缺血組織作為治療的關(guān)鍵，通常情況下，再灌注的最佳時(shí)間則為發(fā)病2h之內(nèi)，大部分急性心肌梗死患者送至醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的搶救時(shí)機(jī)，因此，對(duì)于急診護(hù)理流程的優(yōu)化處理十分重要[2]，研究方法和效果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將研究時(shí)間在2018年11月-2019年11月之間，到我院接受治療的急性心肌梗死患者作為研究主體，共126例。根據(jù)抽簽法將其分為兩組，分別為常規(guī)組和優(yōu)化組，各組63例患者。優(yōu)化組男性33例，女性30例，年齡為40到72歲，平均年齡（55.24±1.36）歲；常規(guī)組男性31例，女性32例，年齡為40到74歲，平均年齡（55.84±1.62）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合急性心肌梗死疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者家屬同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①全身免疫性疾??；②合并肝腎等重要器官疾??；③合并感染。兩組存在可比性，P＜0.05。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組行常規(guī)急診護(hù)理，首先，調(diào)整患者姿勢(shì)，確保仰臥體位，并監(jiān)測(cè)生命體征，進(jìn)行常規(guī)處理。

優(yōu)化組行優(yōu)化急診護(hù)理，首先，建立急診護(hù)理流程。根據(jù)患者實(shí)際情況建立急救流程，并且確保有關(guān)急救設(shè)備的正常運(yùn)行，做好搶救準(zhǔn)備工作。與此同時(shí)，建立護(hù)理流程表，嚴(yán)格記錄急診直到治療的各個(gè)流程；其次，做好院前工作。急救小組需要接受電話的白天2分鐘晚上3分鐘內(nèi)發(fā)車，并保持與患者家屬的聯(lián)系，指導(dǎo)患者采取有效的處理，例如：安撫患者情緒、仰臥體位等，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立刻對(duì)于患者進(jìn)行搶救，包括：輸液以及吸氧等，并監(jiān)測(cè)患者的生命體征；最后，做好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。完成院前處理后，護(hù)理人員需要確保將患者安全轉(zhuǎn)移到醫(yī)院的急診室進(jìn)行治療，在轉(zhuǎn)移的過(guò)程中需要確保轉(zhuǎn)運(yùn)的平穩(wěn)和迅速，并且在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，將患者頭部偏向一側(cè)，進(jìn)行心肺復(fù)蘇等吸氧治療，避免誤吸，觀察患者的面目神態(tài)和體征變化，并在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中聯(lián)系醫(yī)院，準(zhǔn)備搶救室和手術(shù)室。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組搶救時(shí)間、住院時(shí)間以及搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS21.0軟件包予以核驗(yàn)，用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)值為t，用“%”的形式表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)值為x2，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P＜0.05，即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組搶救時(shí)間和住院時(shí)間

優(yōu)化組搶救所需時(shí)間（3 0.0 2±2.0 8）m i n，常規(guī)組（54.46±3.28）min，t值=49.946，P值=0.000。優(yōu)化組住院時(shí)間（11.25±1.18）d，常規(guī)組（13.53±1.47）d，t值=9.600，P值=0.000。優(yōu)化組的搶救時(shí)間和住院時(shí)間均短于常規(guī)組，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組搶救成功率

急診組的搶救成功率6 0 例（9 5.2 4%）與常規(guī)組5 4 例（85.71%）相比相對(duì)更高，卡方值=3.316，P值=0.069，P＜0.05。

3 討 論

急性心肌梗死作為臨床上十分常見(jiàn)的一種心血管疾病，死亡率可達(dá)10%左右，急救作為挽救患者生命的關(guān)鍵時(shí)期，將會(huì)直接決定了搶救成功率以及預(yù)后恢復(fù)情況，因此，護(hù)理人員對(duì)于急性心肌梗死患者來(lái)說(shuō)，提供有效而又及時(shí)的護(hù)理干預(yù)具有十分重要的作用，不僅可以為挽救患者生命提供寶貴的時(shí)間，同時(shí)，還能夠促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù)[3]。傳統(tǒng)的護(hù)理流程雖然符合臨床規(guī)定，并且極大程度為患者提供護(hù)理指導(dǎo)，但是對(duì)于護(hù)理人員的工作并未做到明確分工，在開(kāi)展急救護(hù)理工作的過(guò)程中，容易影響搶救進(jìn)程，影響搶救結(jié)果。因此，對(duì)于急診護(hù)理流程的優(yōu)化十分重要[4]。經(jīng)過(guò)研究，得出結(jié)論：優(yōu)化組的搶救時(shí)間和住院時(shí)間均短于常規(guī)組，急診組的搶救成功率60例（95.24%）與常規(guī)組54例（85.71%）相比相對(duì)更高，P＜0.05。因此，優(yōu)化急診護(hù)理流程，不僅可以更好的協(xié)調(diào)護(hù)理人員的工作內(nèi)容和秩序，同時(shí)，還能夠縮短搶救時(shí)間，提高了搶救成功率。與此同時(shí)，急救護(hù)理流程的優(yōu)化，還能夠更好的結(jié)合患者的發(fā)病情況給予更加針對(duì)性的搶救和護(hù)理，使得急診工作能夠更好更快的進(jìn)行并完成，進(jìn)而達(dá)到更加理想的搶救效果。

綜上所述，與常規(guī)急診護(hù)理模式相比，通過(guò)優(yōu)化急診護(hù)理流程，不僅能夠縮短急性心肌梗死患者的搶救和住院時(shí)間，同時(shí)，還能夠提高搶救成功率。