康復(fù)護(hù)理在脊柱骨折伴脊髓損傷護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察

谷 萍

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

脊柱骨折，作為一種臨床上較為常見的骨科創(chuàng)傷疾病，多因直接或間接的外力作用所引起，該病的臨床表現(xiàn)包括：局限性腫脹、壓痛，甚至脊髓損傷，治療不及時還會嚴(yán)重影響其正常生活[1]。對此，醫(yī)院相關(guān)人員必須要引起高度的重視，以改善患者不良反應(yīng)，降低并發(fā)癥發(fā)生率為目標(biāo)進(jìn)行干預(yù)，從而幫助患者盡早的康復(fù)。本文主要針對脊柱骨折伴脊髓損傷患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果展開分析，匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)研究需要，篩選2018年4月～2020年2月86例脊柱骨折伴脊髓損傷患者作為參考，將其按照隨機(jī)抽簽的方式分為2組，各43例，具體如下。比對組：男28例，女15例，年齡23～65歲，平均（44.07±1.12）歲，骨折部位：腰段骨折13例，胸段骨折16例，頸段骨折14例；研究組：男患25例，女患18例，年齡25～66歲，平均（45.58±1.72）歲，骨折部位：腰段骨折15例，胸段骨折17例，頸段骨折11例。對比2組基礎(chǔ)資料，結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

比對組：常規(guī)護(hù)理，包括：用藥指導(dǎo)、健康宣教、病情觀察等。

研究組：康復(fù)護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①心理指導(dǎo)。部分患者由于受到疾病的折磨和其他因素的影響在治療期間極易出現(xiàn)一系列焦慮、煩躁等負(fù)面的情緒，進(jìn)而嚴(yán)重影響治療的進(jìn)程。因此，護(hù)理人員必須要及時與患者溝通，為其講解疾病的相關(guān)知識和治療的方案，提高患者的認(rèn)知程度，增強(qiáng)其自信心。②皮膚。在治療期間，患者可能會受疾病影響需長期臥床靜養(yǎng)，為了避免壓力性損傷等不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員必須要及時為患者的皮膚進(jìn)行擦拭，保持皮膚的清潔干燥，同時，還要協(xié)助患者進(jìn)行體位的更換[2]。③飲食干預(yù)。根據(jù)患者病情證型做到辯證施膳，制定對應(yīng)的食譜，盡量以易消化、高纖維素食物為主，從而降低便秘的發(fā)生率，與此同時需要加強(qiáng)飲食宣教指導(dǎo)。④運動護(hù)理。在病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行一系列簡單的四肢運動鍛煉活動，并利用專業(yè)的中醫(yī)手法對患者的四肢部位進(jìn)行揉按，促進(jìn)其體內(nèi)的血液循環(huán)，增強(qiáng)患者的肌肉力量[3]。

1.3 評價指標(biāo)

在常規(guī)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，統(tǒng)計2組脊柱骨折伴脊髓損傷患者的臨床護(hù)理效果（日常生活能力、運動功能）與并發(fā)癥發(fā)生率情況（骨質(zhì)疏松、便秘、泌尿系感染）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究所需數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行，計量資料、計數(shù)資料以（±s）、（%）代表，t、x2檢驗，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 臨床護(hù)理效果

研究組日常生活能力（9 2.0 3±1.4 5）分、運動功能（91.58±2.06）分，比對組日常生活能力（85.74±1.39）分、運動功能（86.97±1.22）分。2組脊柱骨折伴脊髓損傷患者相比較，研究組顯著高于比對組，，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=20.53、12.63，P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組43例脊柱骨折伴脊髓損傷患者在康復(fù)護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%（3例），包含：骨質(zhì)疏松、便秘、泌尿系感染各1例；比對組43例脊柱骨折伴脊髓損傷患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生率為23.26%（10例），包含：骨質(zhì)疏松（5例）、便秘（3例）、泌尿系感染（2例），相比較來說，研究組較低，優(yōu)勢明顯，x2=5.16，P=0.02。

3 討 論

脊柱骨折伴脊髓損傷，在臨床上較為常見，其中，胸腰段的骨折發(fā)生率最高，且多見于青壯年男性，更是在一定程度上嚴(yán)重影響了患者的正常生活，截止目前，臨床上對于該類疾病仍然是以手術(shù)治療為主。

在本次研究中，結(jié)果顯示：在常規(guī)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，2組患者的日常生活能力、運動功能評分相比較，研究組顯著高于比對組；并發(fā)癥發(fā)生率相比，【6.98%VS23.26%】，研究組明顯較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。主要原因在于，在對脊柱骨折伴脊髓損傷患者進(jìn)行治療的過程中，護(hù)理人員必須要從患者的心理入手，及時與其溝通，為患者講解疾病的相關(guān)知識，提高患者的認(rèn)知程度，改善其不良情緒[4]。與此同時，護(hù)理工作人員還可以從患者的日常飲食、運動鍛煉等方面進(jìn)行指導(dǎo)，從而有效的避免各項不良癥狀的出現(xiàn)，幫助患者盡早康復(fù)。

綜上所述，對于脊柱骨折伴脊髓損傷患者，在接受治療的過程中可以采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)的措施，一方面，能夠較好的改善患者的日常生活能力和運動功能；另一方面，還能夠有效的降低患者各項并發(fā)癥的發(fā)生率。