甲功五項(xiàng)在甲狀腺功能診斷中的應(yīng)用分析

劉世鋮

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

甲狀腺功能紊亂屬內(nèi)分泌科最為常見(jiàn)的疾病，本病可引起人體內(nèi)分泌系統(tǒng)嚴(yán)重不良后果[1]。甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）及甲狀腺功能減退（甲減）是截然不同的兩種疾病，但都會(huì)對(duì)人體造成不良影響，如何盡早診斷及治療本病就成為解決問(wèn)題的重中之重[2]。本院通過(guò)研究甲功五項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)對(duì)甲狀腺疾病進(jìn)行診斷，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年01月～2018年12月期間，就診于我院內(nèi)分泌科診療的甲狀腺功能紊亂患者60例，依據(jù)疾病種類(lèi)不同分為甲狀腺功能亢進(jìn)組及甲狀腺功能減退組，每組患者各30例；并設(shè)立無(wú)甲狀腺疾病健康體檢患者30例為對(duì)照組。比較三組患者促甲狀腺激素、甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺氨酸水平。三組患者年齡、性別一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

3組患者均清晨采集空腹靜脈血，后進(jìn)行血清分離，檢驗(yàn)分析儀及配套的試劑采用西門(mén)子化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)。檢驗(yàn)指標(biāo)包含：T3、T4、FT3、FT4、TSH。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)及秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3組患者甲功指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較：甲亢組，T3（4.57±1.21）pmol/L、T4（215.73±43.73）pmol/L、FT3（13.14±0.63）pmol/L、FT4（35.74±9.13）pmol/L、T S H（0.2 8±0.0 4）p m o l/L；對(duì)照組T3（1.73±0.39）pmol/L、T4（109.14±21.21）pmol/L、FT3（4.59±0.29）pmol/L、FT4（16.74±1.19）pmol/L、TSH（2.31±0.96）pmol/L，甲狀腺功能亢進(jìn)組患者T3、T4、FT3、FT4水平均顯著高于對(duì)照組，TSH水平顯著低于對(duì)照組差異均具有顯著性差異（P＜0.05）。甲減組，T3（0.79±0.08）pmol/L、T4（43.68±12.73）pmol/L、FT3（2.86±0.93）pmol/L、FT4（7.02±1.86）pmol/L、T S H（2 8.7 9±1 2.4 3）p m o l/L；對(duì)照組T3（1.73±0.39）pmol/L、T4（109.14±21.21）pmol/L、FT3（4.59±0.29）pmol/L、FT4（16.74±1.19）pmol/L、TSH（2.31±0.96）pmol/L，甲狀腺功能減退組患者T3、T4、FT3、FT4水平均顯著低于對(duì)照組，TSH水平顯著高于對(duì)照組差異均具有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺為人體的重要內(nèi)分泌器官，其位于頸部氣管的兩旁及甲狀軟骨的下方，甲狀腺分泌的各種激素對(duì)人體的新陳代謝活動(dòng)具有重要的調(diào)控作用[3]。甲狀腺功能障礙疾病是臨床較為常見(jiàn)的疾病，本病今年有顯著的年輕化、復(fù)雜化的趨勢(shì)，且本病發(fā)病較為緩慢，初期臨床表現(xiàn)較為模糊，在臨床及生活中易引起誤診、漏診情況，因此合適、敏感、簡(jiǎn)便的檢測(cè)手段顯得尤為重要。

研究表明，當(dāng)甲狀腺功能出現(xiàn)紊亂時(shí)，體內(nèi)的甲狀腺素激素分泌的情況就會(huì)出現(xiàn)改變，因此就可能檢測(cè)出異常的甲狀腺功能檢測(cè)指標(biāo)。當(dāng)機(jī)體處于甲亢時(shí)，人體就會(huì)加大甲狀腺素的分泌，因此反應(yīng)甲狀腺激素水平的指標(biāo)就會(huì)上升，具體包括FT3、FT4、T3、T4；而甲狀腺素產(chǎn)生過(guò)多就會(huì)抑制TSH的生成[4]。反之，甲減時(shí)相應(yīng)的甲狀腺素就會(huì)減少生成，反應(yīng)甲狀腺激素水平的指標(biāo)就會(huì)下降。因此，F(xiàn)T3、FT4、T3、T4和 TSH 是評(píng)估甲亢與甲減的有效檢測(cè)指標(biāo)。