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    淺談醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科設(shè)備管理

    2020-12-19 17:11:45馬憲禮仲輝
    醫(yī)藥前沿 2020年1期
    關(guān)鍵詞:檢驗(yàn)科儀器設(shè)備工程師

    馬憲禮 仲輝*

    (江蘇省蘇北人民醫(yī)院 江蘇 揚(yáng)州 225000)

    近年來醫(yī)院檢驗(yàn)設(shè)備正向自動(dòng)化、精準(zhǔn)化、智能化等方向發(fā)展,由于各種不同型號(hào)的檢驗(yàn)設(shè)備的廣泛應(yīng)用,帶動(dòng)了檢驗(yàn)科智能化、信息化的發(fā)展平臺(tái),帶動(dòng)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作效率的提升和化驗(yàn)結(jié)果的精確度,新的檢測(cè)方法和檢測(cè)項(xiàng)目的增多,使檢驗(yàn)科在臨床上各類疾病的診斷和治療中占有很重要的位置。檢驗(yàn)科是醫(yī)院中使用各類儀器比較多的部門,近年來,檢驗(yàn)科各種精密儀器設(shè)備越來越多,就如何做好檢測(cè)設(shè)備的管理工作,合理利用儀器設(shè)備本身的性能,提升設(shè)備的使用效率,延長(zhǎng)設(shè)備使用的壽命,避免醫(yī)院能源的浪費(fèi),醫(yī)院需要在檢驗(yàn)設(shè)備的管理方面制定出有效的管理辦法和合理的考核標(biāo)準(zhǔn),使之更好地為臨床服務(wù)[1]。

    1.購置設(shè)備管理

    根據(jù)“技術(shù)上先進(jìn),經(jīng)濟(jì)上合理,適合于使用”的原則,先由檢驗(yàn)科提出設(shè)備購置計(jì)劃并交給醫(yī)學(xué)工程部,醫(yī)學(xué)工程部上報(bào)分管院長(zhǎng),然后由院長(zhǎng)、醫(yī)工部及臨床科室的相關(guān)人員組成醫(yī)療器械管理委員會(huì),對(duì)該設(shè)備的申購進(jìn)行討論。討論包括以下方面:(1)必要性:所購設(shè)備是否符合醫(yī)院需求,臨床需求;(2)合理性;指從整個(gè)醫(yī)院考慮儀器配置是否重復(fù);(3)實(shí)用性:購買經(jīng)濟(jì)效益高、成本快速回收,操作簡(jiǎn)便的設(shè)備??茖W(xué)論證后,將論證投票結(jié)果提交給醫(yī)院辦公會(huì)討論決定。決定購買后,設(shè)備的挑選是管理的最初階段,直接關(guān)系到儀器性能的優(yōu)劣、功能的好壞、使用期的長(zhǎng)短、價(jià)位的高低。所以,在購買之前需要進(jìn)行系統(tǒng)的前期調(diào)研,調(diào)查儀器的相關(guān)資料是否真實(shí),維修服務(wù)快速有效,銷售價(jià)格是否合理。在確保品質(zhì)的前提下用最少的花費(fèi)買到最適合的儀器[2]。

    2.安裝設(shè)備管理

    為了保障沒備的正常運(yùn)行和操作安全,設(shè)備的安裝要考慮便于調(diào)節(jié)溫度濕度,便于維修,便于操作、便于上下水,便于供電等,安裝環(huán)境包括電源、溫濕度、電磁場(chǎng)等,直接影響儀器的工作性能和使用期限,影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。如電壓不穩(wěn)定,會(huì)引起檢驗(yàn)設(shè)備異常報(bào)錯(cuò),數(shù)據(jù)傳輸中斷甚至損失操作電腦硬盤,環(huán)境溫度不在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)低直接影響各類生化反應(yīng),引發(fā)生化報(bào)告結(jié)果不準(zhǔn),儀器設(shè)備溫度報(bào)警等,設(shè)備的放置環(huán)境溫度應(yīng)維持在20℃-25℃,相對(duì)濕度低于85%。避免強(qiáng)陽光直射及遠(yuǎn)離熱場(chǎng),磁場(chǎng)干擾,為設(shè)備安裝穩(wěn)壓電源和UPS 電源,保持工作電壓穩(wěn)定[3]。

    3.驗(yàn)收設(shè)備管理

    根據(jù)所簽訂的采購合同,認(rèn)真核對(duì)新購設(shè)備的品名、規(guī)格型號(hào)、外觀、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、附件、贈(zèng)品的名稱、數(shù)量、詳細(xì)的設(shè)備技術(shù)資料和應(yīng)用操作文件等,完成醫(yī)院設(shè)備科工程師和檢驗(yàn)科設(shè)備使用人員的培訓(xùn),由設(shè)備科工程師填寫安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告,經(jīng)檢驗(yàn)科,設(shè)備科,銷售公司三方確認(rèn),簽字蓋章生效。

    4.培訓(xùn)設(shè)備管理

    儀器正式使用前,儀器的培訓(xùn)一般都是有廠家工程師和技術(shù)支持進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn),設(shè)備科工程師和檢驗(yàn)科操作人員共同參與,培訓(xùn)時(shí)盡量多安排一些操作人員參與,以便操作人員休假輪崗時(shí)臨床工作的開展。培訓(xùn)考核合格后由設(shè)備科工程師填寫設(shè)備培訓(xùn)單,設(shè)備科和檢驗(yàn)科接受培訓(xùn)人員簽字確認(rèn),根據(jù)設(shè)備的說明書和廠家工程師的培訓(xùn)內(nèi)容編寫儀器使用和維護(hù)操作手冊(cè),根據(jù)操作手冊(cè),設(shè)計(jì)設(shè)備使用維護(hù)表格,打印出來并制作簡(jiǎn)易SOP 卡片放于設(shè)備旁邊,方便日常維護(hù)、維修、操作等記錄的填寫。

    5.維修保養(yǎng)管理

    儀器在使用初期和長(zhǎng)時(shí)使用后期,這兩個(gè)時(shí)間段一般會(huì)出現(xiàn)較高的故障率,而使用中期具有很好的穩(wěn)定性,初期故障率高最大原因是設(shè)備出廠元器件質(zhì)量不好或設(shè)備部件磨合度不良導(dǎo)致,使用后期故障高發(fā),主要原因?yàn)槭褂脮r(shí)間過長(zhǎng),各種零部件磨損,老化等,使用中期較穩(wěn)定是因?yàn)閮x器經(jīng)過初期磨合,各種故障在使用初期已解除,儀器性能已經(jīng)穩(wěn)定。

    6.報(bào)廢設(shè)備管理

    報(bào)廢管理小組應(yīng)做好報(bào)廢儀器的準(zhǔn)確鑒定,確認(rèn)因老化、重大故障、超過使用期限、技術(shù)指標(biāo)和儀器性能都達(dá)標(biāo)的或存在安全隱患的儀器或因維修費(fèi)用高或無維修價(jià)值的儀器,經(jīng)報(bào)廢管理小組論證后,填寫設(shè)備報(bào)廢單,上報(bào)資產(chǎn)管理部門申請(qǐng)報(bào)廢。

    7.設(shè)備臺(tái)帳管理

    每臺(tái)儀器設(shè)備要建立臺(tái)帳和儀器編碼管理是臺(tái)賬管理的重要工作內(nèi)容,還要根據(jù)臺(tái)賬建立設(shè)備標(biāo)簽,設(shè)備標(biāo)簽應(yīng)記錄儀器的名稱、型號(hào)、出廠編號(hào)、分類代碼、價(jià)格、廠家、出廠日期、購買日期、運(yùn)行狀態(tài)等,并使用信息系統(tǒng)建立完整的儀器檔案,信息數(shù)據(jù)庫,可詳細(xì)掌握儀器的運(yùn)行狀況,并及時(shí)向使用科室提供儀器的相關(guān)詳細(xì)數(shù)據(jù)。建立各項(xiàng)管理制度:例如大型儀器的使用與管理制度、儀器管理制度(包括儀器的使用手冊(cè)、儀器的維護(hù)與保養(yǎng)計(jì)劃)、保管條例、規(guī)范操作手冊(cè)、儀器人為損壞和遺失處罰制度、安全巡查制度等。

    8.小結(jié)

    綜上,近幾年來,通過強(qiáng)化設(shè)備管理工作,我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科各種儀器設(shè)備運(yùn)行正常,無人為造成儀器設(shè)備損壞現(xiàn)象,完好率一直保持在95%以上,保證了醫(yī)療等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行,為醫(yī)院取得了顯著的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

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