生態(tài)文明視角下的中國健康城市建設

羅 勇

（中國社會科學院生態(tài)文明研究所，北京100732）

一、城市健康問題的再次凸顯

城市健康一直是現(xiàn)代人類健康的主要挑戰(zhàn)，新冠疫情使城市健康問題再次凸顯。

只要是經(jīng)濟活動，微觀的區(qū)位決策在利潤最大化動機下就具有集中傾向，形成一種空間集中的向心力。經(jīng)濟活動的集中傾向體現(xiàn)為空間位移、生產(chǎn)的空間組織和企業(yè)之間的聯(lián)系等變化，在空間上形成經(jīng)濟活動的綜合體，進而帶動人口聚集，出現(xiàn)城市和以城市為中心的影響地域，構(gòu)成了城市經(jīng)濟空間。經(jīng)濟活動的空間分布和城市經(jīng)濟空間的形成，是城市人類健康問題的重要成因。

健康是一種完整的生理、心理和社會康寧狀態(tài)，而不只是不生病或身體不虛弱。健康的空間不是醫(yī)院，而是生活地和工作地，是街道、社區(qū)和家庭。經(jīng)濟學領域討論健康問題多見于現(xiàn)代人力資本理論范疇。然而，以城市化之宗旨為人的發(fā)展而論，繞不開獲得發(fā)展的最基本條件——健康。在中國，城市健康問題日益凸顯，成為城市民生乃至城市化的一大挑戰(zhàn)。

1.環(huán)境擁擠

擁擠本是城市繁榮的一種象征，卻成為城市健康的阻礙。高度緊張和快生活節(jié)奏是擁擠環(huán)境的代名詞。城市人長期處于這種環(huán)境下，對健康的危害是顯而易見的。一些被歸納為“擁擠綜合征”的疾病發(fā)病率逐年上升，如：高血壓、心臟病和神經(jīng)衰弱等。此外，大城市特有的較長時間交通擁堵，對人的情緒和健康也有顯著的負面影響。

在新冠肺炎疫情下，城市面臨一個更為嚴重的問題，那就是擁擠為病毒的傳播提供了條件和便利。這可能將深刻改變我們對傳統(tǒng)經(jīng)濟學聚集的理解與認識。

2.建筑與住宅

2019 年中國的城市化率達到60%〔1〕，這意味著中國超過一半的人口工作和居住在城市建筑和住宅中。除了空間壓抑的影響外，室內(nèi)空氣污染和流通不暢，對人健康的危害越來越嚴重。室內(nèi)空氣污染物還助力光化學效應，對城市環(huán)境造成進一步的危害。新冠肺炎疫情中的數(shù)據(jù)證實，中央空調(diào)系統(tǒng)成為病毒傳播的重要渠道，使城市建筑與住宅對健康的影響更加復雜。

3.交通相關污染

城市中心區(qū)空氣的主要污染源是汽車尾氣排放，城市越擁擠，道路越擁堵，尾氣排放量越大，城市健康問題越嚴重。一些城市環(huán)保部門的數(shù)據(jù)顯示，尾氣是城市霧霾的重要成因，更加重了汽車排放對城市健康的影響。交通噪聲作為城市噪聲的主要來源，對健康的直接損害也不容忽視。

4.代謝與城市廢物

按照生態(tài)學的原理，城市系統(tǒng)本身并不完整，穩(wěn)定性較差，尤其是內(nèi)部沒有足夠的分解者；經(jīng)濟上的聚集和擁擠又使城市缺乏足夠的分解空間。社會經(jīng)濟活動所產(chǎn)生的大量廢物難以在系統(tǒng)內(nèi)被分解和容納，廢水和垃圾等廢物的累積給城市健康帶來的危害倍增。

5.開放性

城市是開放和交流的樞紐，同時也是各能源系統(tǒng)的集成點和終端，消耗排放量很大。城市必須從系統(tǒng)外不斷地接收輸入的能量和物質(zhì)。電力是城市運轉(zhuǎn)的動力和命脈。對主要城市霧霾的成分解析結(jié)果表明，發(fā)電過程產(chǎn)生的排放物是其主要成因。車用能源排放也是城市能源消耗的重點領域。能源清潔與否已經(jīng)成為影響城市健康的至關重要的因素。從農(nóng)業(yè)角度看，食物和營養(yǎng)的輸入，為健康城市提供了基本的物質(zhì)條件，但農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的化肥和農(nóng)藥卻給城市健康帶來了副作用和危害。轉(zhuǎn)基因等不成熟科技也可能引起城市生產(chǎn)生活方式的巨變。

在新冠肺炎疫情中，跨區(qū)域、跨城市的人口流動和聚集加快了病毒的傳播。在全球化開放性發(fā)展的今天，每天有數(shù)百萬人往返穿梭于不同的國家和城市。交通科技的進步極大地縮短了全球城市之間的空間距離。如果某個城市出現(xiàn)傳染疫情，會迅速波及其他城市?？臻g距離已經(jīng)無法形成疫情防控的天然阻隔。

6.氣候變化

氣候變化不僅影響城市災害發(fā)生和能源結(jié)構(gòu)的變遷，還可能增加病毒侵害的風險。研究表明，在氣候變暖的環(huán)境下，病毒會變得更加活躍，導致疾病發(fā)生頻率和傳播傳染風險急劇增加。

7.生物安全風險

近年來，生物安全問題頻頻出現(xiàn)。2003 年的SARS、多次爆發(fā)的H1N1 病毒流感以及當前的新冠肺炎疫情，都與城市因素下的病原體進化密切相關。大規(guī)模城市化也使得疫情診斷、預警、監(jiān)測等防控工作和病原體溯源變得愈發(fā)復雜和困難。

隨著城市化的發(fā)展，城市的生物多樣性被破壞，增加了人類的脆弱性，降低了人類的適應性。有證據(jù)表明，隨著生物多樣性的減弱，生物系統(tǒng)的免疫力降低，人類免疫力也隨之下降。如果生態(tài)系統(tǒng)的生物種類足夠豐富，病原體就不會輕易占據(jù)主導地位，造成大規(guī)模傳播。如果生物多樣性被破壞，則會產(chǎn)生特定宿主、媒介等有利于病原體繁衍的條件。

3、方向盤震抖、前輪擺頭。出現(xiàn)方向盤震抖和前輪搖頭現(xiàn)象，主要是前輪定位不當，主銷后傾角過小所致。在沒有儀器檢測的情況下，應試著在鋼板彈簧與前軸支座平面后端加塞楔形鐵片，使前軸后轉(zhuǎn)，再加大主銷后傾角，試運行后即可恢復正常。

城市的擴張侵占并割裂了原本屬于動物的棲息地，人類活動與動物之間的天然緩沖分隔區(qū)被破壞。病原體可以輕易地跨越物種壁壘，從野生動物傳染給人類。當前，全球的人畜共患疾病種類呈逐年上升趨勢。據(jù)聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署《前沿報告》（2016）統(tǒng)計，人類75%的新興傳染病是人畜共患疾病?？鐕镜氖澄锷a(chǎn)鏈越來越多地延伸到生態(tài)敏感地，這也構(gòu)成了嚴重的公共衛(wèi)生風險。另一方面，外來入侵生物的威脅也不斷增加。目前，我國共有600 余種外來入侵生物，每年造成超過2000 億元的直接經(jīng)濟損失。

8.城市生態(tài)

城市環(huán)境作為典型的次生環(huán)境，是自然環(huán)境中受人類活動影響最多的地域，存在許多次生環(huán)境資源問題。城市的環(huán)境質(zhì)量、生態(tài)功能、資源的數(shù)量與質(zhì)量都發(fā)生了危及人類生存和發(fā)展的變化。

城市之于自然生態(tài)系統(tǒng)，是效率低下和反控制論的人類棲息地。尤其在資源利用方面，城市比自然生態(tài)系統(tǒng)，甚至比農(nóng)田生態(tài)系統(tǒng)都不如。城市開發(fā)大量地掠奪腹地資源，對周圍生態(tài)系統(tǒng)產(chǎn)生強烈的脅迫與干擾。人工的生活和工作環(huán)境極大地改變了人類的生態(tài)需求。城市生態(tài)系統(tǒng)的食物鏈結(jié)構(gòu)單一，營養(yǎng)關系簡單化甚至倒置，并且越來越不穩(wěn)定。在城市，健康不再簡單，其已經(jīng)成為一項復雜的系統(tǒng)工程。

二、健康城市發(fā)展中的不足

1980年代中期，國際上首倡健康城市，旨在通過一項綜合干預框架（integrated activity framework）〔2〕，把政府部門、非政府組織和社區(qū)居民聯(lián)合起來應對城市優(yōu)先健康議題。1986 年，“城市健康促進計劃”在歐洲30 個城市先行試點，澳大利亞、新西蘭和日本隨后跟進。現(xiàn)在，全球健康城市協(xié)作網(wǎng)絡已有4000 多個城市。

我國1989 年開展衛(wèi)生城市創(chuàng)建，1994 年啟動健康城市行動。2003 年“非典”（SARS）疫情，對中國健康城市建設產(chǎn)生了重要的促進作用。以蘇州和上海為代表的許多城市越來越意識到健康城市的意義，希望進一步改善城市環(huán)境，提高生活質(zhì)量。2007 年，全國愛衛(wèi)辦在上海市以及杭州市、蘇州市和北京市東城西城二區(qū)等10 個市（區(qū)、鎮(zhèn)）開展第一批健康城市建設試點。在2016 年召開的全國衛(wèi)生與健康大會上，習近平總書記提出“要深入開展健康城市和健康村鎮(zhèn)建設，形成健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康學校、健康家庭等建設廣泛開展的良好局面”。隨后，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》出臺，并在38 個城市進行試點，標志著健康城市建設在全國正式啟動。經(jīng)過幾年的實踐，中國的健康城市建設取得了一定的成績，但仍存在諸多不足：

1.城市規(guī)劃與健康城市相脫離

目前，我國健康城市的建設，多以健康服務、健康環(huán)境、健康人群和健康社會等軟體內(nèi)容為主，即使是“健康場所”項目，也主要是以“建設活動”來開展。如上?！?211”健康場所的建設活動，主要內(nèi)容是評選各種示范點，包括20 個健康社區(qū)示范點、100 個健康單位示范點、20 個健康小區(qū)示范點和1 萬個健康家庭示范戶，命名了徐匯區(qū)健康商圈、淮海路健康一條街和浦東新區(qū)健康市場，以及黃浦區(qū)健康弄、靜安區(qū)健康樓宇、虹口區(qū)社區(qū)健康教育學校、楊浦區(qū)健康服務基地和金山區(qū)健康村莊等。

以軟體內(nèi)容為主，缺少硬件建設，反映的是健康城市行動沒有與城市規(guī)劃建設相結(jié)合，許多脫離健康導向的城市規(guī)劃建設行為沒有被糾正，真正有利于城市健康的理念沒有付諸規(guī)劃建設實踐，越來越嚴峻的城市健康問題不得不靠軟體項目措施進行事后彌補。健康城市硬件建設的缺失嚴重影響了人民健康和城市化的質(zhì)量。

2.缺少科技支撐

中國快速和超大規(guī)模的城市化，對城市人群健康構(gòu)成的挑戰(zhàn)是巨大的。從全球城市化發(fā)展形勢看，影響城市健康的因素已經(jīng)多元化。過去主要是單純的生物因素，現(xiàn)在已轉(zhuǎn)向環(huán)境、經(jīng)濟、社會等復雜的綜合因素。盡管我們已經(jīng)意識到這個問題，但健康形勢發(fā)展變幻莫測，城市為此所做的準備，特別是相關的技術研發(fā)和儲備仍然嚴重不足，在經(jīng)濟高速增長的城市，如何營造能夠適合人類生活的健康空間，是對城市化提出的新挑戰(zhàn)。健康城市建設的各種活動、宣傳、教育等軟件內(nèi)容已經(jīng)率先推進，而硬核項目，如建筑、場地、距離等的專業(yè)規(guī)劃，則亟須科學研究和數(shù)據(jù)的支持。2011 年《北京人健康指引》提出了每周至少進行三次有氧運動的健康標準。這究竟需要多少健身空間的規(guī)劃配合？北京市現(xiàn)有的城市規(guī)劃狀況可以滿足多少人口的健康需求？以上都是健康城市建設過程中必須回答的問題。

3.公共衛(wèi)生思維的局限

三、健康城市的生態(tài)思維

城市健康問題的背后，是一系列社會政治經(jīng)濟的復雜因素。城市迎接健康挑戰(zhàn)，需要新的思維和考量。

1.人與環(huán)境和諧之“大健康”觀

在生態(tài)文明視角下，首先要把人與環(huán)境融為一體，樹立“大健康”觀。

健康城市發(fā)展超越了一般健康的概念，要從天與人、神與形、外與內(nèi)、陽與陰、疏與堵的思想境界，積極創(chuàng)造有利于城市健康的非平衡環(huán)境和社會經(jīng)濟框架，把健康視為科學與生活的橋梁，努力促進城市健康發(fā)展水平的提高。

不同于過去的健康和公共衛(wèi)生運動，健康城市既是目標，又是實現(xiàn)目標的路徑。城市居民的健康并不等同于每種疾病被控制或消滅，健康城市建設也不能將各種健康措施進行簡單的疊加。與之相關的城市生產(chǎn)生活的各個方面，包括住房、教育、營養(yǎng)、休閑、娛樂、健康和醫(yī)藥照顧等要素都應該被充分考慮，并且各種政策和資源要保證足夠的開放性、交換性和可替代性。

從這樣的角度觀察城市健康的挑戰(zhàn)，應對措施就是一種觀念、一類方法和一門藝術，各種不同措施在本質(zhì)上相互融合、殊途同歸。健康城市的行動要講求科學的進展節(jié)奏，張弛有度，不必千城一律。健康城市的發(fā)展應該允許一些地區(qū)或領域有所為，一些地區(qū)或領域有所不為，各領域和階段的發(fā)展靈活多樣，具有可替換性，使城市整體的健康品質(zhì)不斷提升〔3〕。

2.城市的生物安全

對于新冠肺炎疫情形勢下的城市而言，重大新發(fā)突發(fā)傳染病和外來物種入侵等生物安全風險已經(jīng)現(xiàn)實地擺在眼前，成為一個嚴重危害公眾健康的大問題。生態(tài)環(huán)境與經(jīng)濟建設、社會穩(wěn)定等多個方面共同構(gòu)成了“全局性”的國家安全問題。不能再想當然地認為“生物安全”是一個遠離城市的學術概念。健康城市發(fā)展需要從威脅因子分類評估、風險甄別與早期預警、快速反應與檢測監(jiān)測、技術研發(fā)、公眾教育、企業(yè)監(jiān)管和物資儲備等各個方面進行城市生物安全的全面戰(zhàn)略響應。

城市還要慎視和規(guī)避那些具有“雙刃性”風險的生物科技產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新可能帶來的健康安全隱患，應該建立從政府行政管理部門、行業(yè)科技協(xié)會到研究機構(gòu)、實驗室等不同層次的多級生物科技創(chuàng)新安全監(jiān)管體系。同時，不斷加強社會各界對新型生物兩用技術的安全性和生物倫理的教育和普及，共同維護城市的生物安全。

3.城市的生態(tài)健康

新冠肺炎疫情提醒我們要有意識地以生態(tài)為導向來進行健康城市建設。健康城市行動自20 世紀80 年代開展以來，軟體活動探討較多，硬件開發(fā)建設相對不足。硬件建設較多地局限于建筑空間等小尺度的項目內(nèi)容，對于城市生態(tài)系統(tǒng)與健康的關系等宏觀尺度的問題鮮有涉及。一種新型傳染病的背后，必然有廣泛和深刻的生態(tài)原因。因此，城市的生態(tài)健康非常重要。

建設生態(tài)健康城市，首先要保護好城市的生態(tài)環(huán)境和生物多樣性。其次，需要針對城市健康的特殊要求進行城市規(guī)劃建設進行大尺度地改善，包括：對人與生物緩沖空間的合理布局和擴展，減少高密度人群聚集的措施和安排；韌性城市概念下的應急空間預留，如方艙醫(yī)院、社區(qū)留觀等設施或相應的基礎設施接口等。還有其他生態(tài)戰(zhàn)略，如景觀生態(tài)整合、產(chǎn)業(yè)的生態(tài)轉(zhuǎn)型、公共交通和節(jié)能建筑等。生態(tài)安全運動、生態(tài)文明活動等也都將對健康城市發(fā)展產(chǎn)生至關重要的影響。全球變暖也可能對健康產(chǎn)生重大的影響，許多溫室氣體減排與低碳的制度安排都可能成為健康城市建設的關鍵變量。因此，氣候安全也是生態(tài)健康城市的一個基本要求。

四、健康城市的生態(tài)設計

以生態(tài)文明的視角考量健康城市，對健康城市建設提出了更高的要求。城市必須設法通過健康城市建設，將健康的生態(tài)資本轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟社會的健康優(yōu)勢，將不斷優(yōu)化的環(huán)境資源轉(zhuǎn)化為健康發(fā)展的資源。健康城市的建設重點在于生態(tài)健康與現(xiàn)代化。健康城市發(fā)展要力爭闖出一條高科技含量、低資源消耗、環(huán)境更美麗的新路徑。大力提升公共服務、社會建設和政府能力，讓城市保持健康的同時，可以增值溢價，有效提高城市居民的獲得感和滿意度。

1.人與環(huán)境的交流

健康城市要體現(xiàn)生活在城市中人群的社會經(jīng)濟環(huán)境及其與環(huán)境之間復雜的相互作用，包括：人與城市自然環(huán)境的相互作用及影響，如空氣、水、土壤質(zhì)量及其污染方面；人與城市人工環(huán)境的相互作用及影響，包括住房、道路、交通、市政工程、公園和娛樂設施等；健康和衛(wèi)生服務在城市不同部分之間的分配與開放，即健康平等；其他健康決定因素的交流和配置，包括社會的、經(jīng)濟的和文化的，其管理過程的有效性，如教育、參與和獲取決策的能力等；城市人口與其他生物種群健康方面的關聯(lián)，包括環(huán)境質(zhì)量和遺傳的、物種的多樣性等。

2.物質(zhì)轉(zhuǎn)換系統(tǒng)

要打造高效率的健康城市的物質(zhì)轉(zhuǎn)換系統(tǒng)，就要在經(jīng)濟物質(zhì)產(chǎn)出增加的同時，確保自然物質(zhì)投入以及廢棄物質(zhì)排放的縮減。

健康城市必須優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，并提升各產(chǎn)業(yè)的效率水平，才能打造出高效率的物質(zhì)轉(zhuǎn)換系統(tǒng)。與此相關的一系列產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)問題都必須逐一解決。比如，產(chǎn)業(yè)間的匹配與組合，是否體現(xiàn)了優(yōu)化的結(jié)構(gòu)？其中以貿(mào)易、金融、信息和其他服務業(yè)為主體的第三產(chǎn)業(yè)，是否占據(jù)較大的比重？健康城市三個產(chǎn)業(yè)中第三產(chǎn)業(yè)的適度比重應該是70%還是80%以上？在第二產(chǎn)業(yè)中，新能源與環(huán)保等綠色高新技術產(chǎn)業(yè)應該占到多大比重？物質(zhì)高效轉(zhuǎn)換與再生、能量多層次充分利用和清潔無污染的生產(chǎn)工藝應該在多大規(guī)模上推廣應用？第一產(chǎn)業(yè)的重點發(fā)展內(nèi)容中，有多少比例的有機綠色產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)品等等？

3.流通系統(tǒng)

健康城市的流通系統(tǒng)包括物流、能源流、信息流、價值流和人口流等。健康城市需要配備高效的交通運輸系統(tǒng)、完善的物質(zhì)和能源供給系統(tǒng)、發(fā)達的信息傳遞系統(tǒng)、優(yōu)良的商業(yè)金融服務系統(tǒng)以及先進的污水廢氣廢物處理排放系統(tǒng)，等等。這樣才能保證流通系統(tǒng)的高效率。

4.環(huán)境質(zhì)量

健康城市應該具有更高的環(huán)境質(zhì)量。至少要以國際發(fā)達城市的環(huán)境質(zhì)量為參照，制定城市各項環(huán)境質(zhì)量指標。

5.人文環(huán)境

健康城市必須能夠促進硬體社會形象之外的軟體社會進步，如優(yōu)良的社會風氣、和諧的社會秩序、豐富的精神生活、發(fā)達的教育體系、完善的社會保障制度和醫(yī)療服務等，都應該成為健康城市的標配。人們在健康城市中，能享受到更好的公共教育和服務，生態(tài)環(huán)境意識更強，公共道德觀念得到提升。

6.城市管理

健康城市應該形成一整套獨特高效的能源資源利用、社會服務、城市建設、環(huán)境保護和治安防災等管理模式。在經(jīng)歷新冠肺炎疫情后，應急公共衛(wèi)生與健康管理系統(tǒng)應該受到特殊重視。

五、健康城市的未來

應該在生態(tài)文明視角下開展健康城市的新建設，使之成為生態(tài)文明建設的組成部分。

1.迎接跨越式發(fā)展

新冠肺炎疫情的發(fā)生應該成為健康城市建設的重要轉(zhuǎn)折點。要積極以生態(tài)文明建設為指引，尋找和把握有利于健康城市發(fā)展的“關鍵時刻”。比如保持社交距離意味著保持健康距離，城市是否需要“寬松”一些？如何運用大數(shù)據(jù)，既解決交通擁堵，也解決人的過度擁擠。

城市的生產(chǎn)過程中應該持續(xù)優(yōu)化資源利用，降低能源消耗和減少排放。要增加城市的分解者，重點開展環(huán)保產(chǎn)業(yè)供給側(cè)改革。要增加城市的分解空間，積極開展水環(huán)境保護、垃圾處理和生態(tài)建設。城市還應該加大綠色建筑和健康住宅的推廣，并且提高中央空調(diào)系統(tǒng)的設計標準。

經(jīng)歷新冠肺炎疫情后，我們應該認識到城市開放性有雙面作用，有針對性地加強公共衛(wèi)生和防疫體系建設，筑牢城市防疫與衛(wèi)生之篩。二氧化碳等溫室氣體減排與低碳戰(zhàn)略，環(huán)境保護與生態(tài)文明建設的制度安排，都有利于我們打破束縛健康城市發(fā)展的舊的體制和結(jié)構(gòu)，激活健康城市發(fā)展的動能和狀態(tài)，為健康城市的建設提供正反饋，創(chuàng)造時機和條件。

2.城市發(fā)展的健康指向

在生態(tài)文明建設視角下，健康城市已經(jīng)不是國家衛(wèi)生城市的創(chuàng)建和深化。我們應該超越傳統(tǒng)公共衛(wèi)生的思維，把建設健康城市理解為一種新型的以健康為宗旨的城市發(fā)展。中國的健康城市建設，必須遵循人的生命過程和全面發(fā)展來進行，在戰(zhàn)略、規(guī)劃、建設和制度安排等各個方面全程圍繞人的健康來施力，通過充分培育健康人群、健康環(huán)境、健康社會和健康生態(tài)，并將其有機結(jié)合，打造嶄新的健康城市。健康城市的體制機制不應僅以公共衛(wèi)生部門為主導，而是要強化健康城市建設的綜合應對，統(tǒng)籌推進項目設計、實施與管理，內(nèi)生地形成健康的公共政策，把更多的政策資源調(diào)動起來，促進城市整體健康水平的提高。

除非遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在常態(tài)下，健康城市的收益在短期內(nèi)不那么明顯，收益的顯示也不那么數(shù)據(jù)化，因此，城市政府對健康城市建設必須摒棄短期行為。健康城市建設的本質(zhì)是改善城市民生的重要途徑。如果在健康城市建設上高瞻遠矚，城市就可以在發(fā)展質(zhì)量提升、有效內(nèi)需拉動和城市可持續(xù)發(fā)展方面收獲意想不到的效果。

3.制定科學、合理的衡量標準

在國際上，各個城市的人口特征、健康焦點、文化傳統(tǒng)和經(jīng)濟社會發(fā)展水平等都不盡相同，城市政府、居民、非政府組織之間關系和治理模式各有千秋。因此，“健康城市”并未形成一個完全統(tǒng)一、充分量化的標準。世界衛(wèi)生組織曾提出健康城市的原則性愿景，包括12 大類、300 多項指標。我國一些城市也制定過“健康城市”的成套標準。如2009 年杭州受全國愛衛(wèi)辦委托制訂的“國家健康城市”體系標準，包括環(huán)境、人群、服務、社會、政策、民意和特色等7 大項主體指標，50 多項具體指標。這些健康城市標準基本是建立在健康影響評估（health impact assessment）〔4〕的科學基礎之上的。

為塑造生態(tài)文明建設下的健康城市新模式，健康城市還應提出生態(tài)化的質(zhì)量衡量指標和標準。衡量指標方面包括：測度物質(zhì)能量流暢程度的生態(tài)滯竭系數(shù)、測度組織合理程度的生態(tài)協(xié)調(diào)系數(shù)和測定生態(tài)成熟度的自我調(diào)節(jié)能力。衡量標準方面包括：生理生態(tài)方面是否具備廣泛的開敞性；是否采用無害無污并可自然降解的綠色建筑材料；無廢無污的生態(tài)工程設計程度；是否有合理保護和穩(wěn)定周邊地域生態(tài)的立體綠化；利用清潔能源降低城市的運轉(zhuǎn)能耗與自養(yǎng)水平；以及生態(tài)文化及藝術內(nèi)涵是否豐富，等等。