學(xué)校社會(huì)工作介入大學(xué)生心理危機(jī)處理的策略

廖海帆，吳佩玲

（嘉應(yīng)學(xué)院，廣東 梅州 514015）

心理危機(jī)是指?jìng)€(gè)體或群體慣常處理應(yīng)激的方法或機(jī)制不足以應(yīng)對(duì)當(dāng)前遇到的某些應(yīng)激事件的影響或挑戰(zhàn)時(shí)，其內(nèi)心所處的高度緊張、焦慮、痛苦的不平衡狀態(tài)。由此可見(jiàn)，心理危機(jī)是人們未能對(duì)應(yīng)激進(jìn)行自我調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的一種心理失衡狀態(tài)。

一、介入大學(xué)生心理危機(jī)的必要性

1.大學(xué)生心理危機(jī)現(xiàn)狀。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，高校心理危機(jī)事件發(fā)生的頻率越來(lái)越高。除了馬××事件、××大學(xué)投毒案等各種心理危機(jī)因素導(dǎo)致的大學(xué)生故意傷害事件之外，還有大學(xué)生自殺事件、抑郁癥事件、躁狂癥事件等。據(jù)2016年的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有20%—30%的大學(xué)生存在不同程度的心理健康問(wèn)題，心理障礙發(fā)生率已從20世紀(jì)90年代的23.25%上升到近年來(lái)的30%，其中存在較嚴(yán)重心理障礙的大學(xué)生約占總?cè)藬?shù)的10%。在缺少正向的心理疏通與引導(dǎo)、遠(yuǎn)離家人關(guān)懷的情況下，一些心理脆弱的大學(xué)生很容易出現(xiàn)心理危機(jī)，甚至產(chǎn)生自我傷害及傷害他人的念頭，若不及時(shí)進(jìn)行心理危機(jī)介入，則最終可能釀成悲劇性事件。

2.介入大學(xué)生心理危機(jī)的意義。介入大學(xué)生心理危機(jī)對(duì)學(xué)生、家庭、學(xué)校以及社會(huì)都具有重要意義。對(duì)學(xué)生而言，及時(shí)介入心理危機(jī)能夠減少學(xué)生因心理不健康而導(dǎo)致的高度緊張、焦慮、痛苦的狀態(tài)，有利于個(gè)體維持正常的學(xué)習(xí)和生活以及身心健康；對(duì)家庭而言，及時(shí)介入大學(xué)生的心理危機(jī)能夠在一定程度上降低家庭成員心靈受傷的風(fēng)險(xiǎn)，有利于守護(hù)家庭的幸福；對(duì)學(xué)校而言，介入和處理大學(xué)生的心理危機(jī)，能夠減少因心理危機(jī)而造成的傷亡事件，維持學(xué)校正常教學(xué)秩序和校園的安全穩(wěn)定；對(duì)社會(huì)而言，及時(shí)介入大學(xué)生的心理危機(jī)，有助于降低社會(huì)的犯罪率，促進(jìn)社會(huì)安定有序發(fā)展。為此，挖掘高校發(fā)生心理危機(jī)事件背后的本質(zhì)、找準(zhǔn)問(wèn)題所在、加強(qiáng)大學(xué)生生命教育、構(gòu)建更為有效合理的高校心理危機(jī)事件處理應(yīng)急機(jī)制，從源頭上減少高校心理危機(jī)事件發(fā)生的概率刻不容緩。

二、當(dāng)前高校心理危機(jī)處理機(jī)制的現(xiàn)狀及不足

目前，高校學(xué)生工作對(duì)于大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制常見(jiàn)的形式是建立班級(jí)—學(xué)院—學(xué)校三級(jí)預(yù)警機(jī)制，聯(lián)合一級(jí)班級(jí)心理委員、班主任；二級(jí)學(xué)院黨總支；三級(jí)學(xué)生工作部、校心理咨詢中心進(jìn)行分級(jí)管理，及時(shí)排查、發(fā)現(xiàn)潛在面臨心理危機(jī)的學(xué)生，并評(píng)估其心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度，決定進(jìn)行心理輔導(dǎo)還是聯(lián)系學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行轉(zhuǎn)介，將學(xué)生送至專業(yè)的心理疾病治療機(jī)構(gòu)治療，再?zèng)]有好轉(zhuǎn)的，學(xué)校一般會(huì)勸其休學(xué)甚至退學(xué)。在高校學(xué)生心理健康的日常管理中，普遍還是通過(guò)心理健康課堂和專職輔導(dǎo)員的重點(diǎn)關(guān)注、談心談話等進(jìn)行?？傮w來(lái)說(shuō)，我國(guó)各高校原本建立的心理危機(jī)干預(yù)的三級(jí)預(yù)警機(jī)制和學(xué)生工作心理健康教育對(duì)于降低大學(xué)生心理危機(jī)事件發(fā)生的概率能起到一定成效，但也存在缺陷與不足之處，具體體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。

1.心理危機(jī)干預(yù)人員的數(shù)量不足和干預(yù)技術(shù)有待提高。目前，我國(guó)高校進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)工作的工作人員主要是輔導(dǎo)員和心理咨詢教師。但是高校危機(jī)干預(yù)人員中的輔導(dǎo)員數(shù)量較為不足：我國(guó)《普通高等學(xué)校輔導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)定》中對(duì)于高等院校輔導(dǎo)員和學(xué)生的師生配比規(guī)定“高等學(xué)校應(yīng)當(dāng)按總體上師生比不低于1∶200的比例設(shè)置專職輔導(dǎo)員崗位”，現(xiàn)實(shí)中很多高校的輔導(dǎo)員配備少于原本規(guī)定的數(shù)量，輔導(dǎo)員管理的學(xué)生數(shù)實(shí)則嚴(yán)重超負(fù)荷。加之輔導(dǎo)員學(xué)生工作的管理?xiàng)l塊非常多，輔導(dǎo)員疲于應(yīng)付日常事務(wù)性工作，很少有機(jī)會(huì)參與專業(yè)的心理輔導(dǎo)技巧培訓(xùn)，缺乏專業(yè)知識(shí)也導(dǎo)致輔導(dǎo)員在具體處理心理危機(jī)事件的過(guò)程中對(duì)學(xué)生心理問(wèn)題的處理力不從心。

2.偏重外顯性危機(jī)而忽略內(nèi)隱性危機(jī)。聯(lián)動(dòng)班級(jí)學(xué)生、心理委員、學(xué)生干部、學(xué)生黨員等反映問(wèn)題學(xué)生的偏差行為來(lái)進(jìn)行介入是高校輔導(dǎo)員普遍采取的干預(yù)手段。但是學(xué)生的心理問(wèn)題有一個(gè)長(zhǎng)期積累的過(guò)程，在其能引起班級(jí)、輔導(dǎo)員乃至學(xué)校重視時(shí)，往往已經(jīng)發(fā)展到了較為嚴(yán)重的程度。對(duì)于學(xué)生潛在的心理危機(jī)沒(méi)有給予足夠的關(guān)注，導(dǎo)致未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和進(jìn)行干預(yù)。

3.事前預(yù)防不足。很多大學(xué)生習(xí)慣在朋友圈、微博等平臺(tái)發(fā)泄自己的消極、負(fù)面情緒，或者將消極情緒以行為方式轉(zhuǎn)嫁到身邊的同學(xué)身上。然而輔導(dǎo)員的學(xué)生事務(wù)性工作非常繁重，經(jīng)常沒(méi)辦法兼顧到每一個(gè)學(xué)生的動(dòng)態(tài)，不能及時(shí)捕獲學(xué)生存在的心理危機(jī)信息，未能及時(shí)進(jìn)行主動(dòng)干預(yù)。而輔導(dǎo)員在學(xué)生工作中的特殊地位和學(xué)生對(duì)輔導(dǎo)員觀點(diǎn)的長(zhǎng)期思維定式也導(dǎo)致很多學(xué)生在面臨心理危機(jī)時(shí)往往不愿意主動(dòng)尋求輔導(dǎo)員的幫助。

4.生命教育不足。高校常常是在發(fā)生了危機(jī)事件并產(chǎn)生了嚴(yán)重后果之后才對(duì)學(xué)生給予生命教育，警醒生命誠(chéng)可貴。目前，我國(guó)高校的生命教育多數(shù)是在思想品德的課堂上以講道理的形式，又或者是以宣傳海報(bào)、期刊的形式進(jìn)行愛(ài)護(hù)生命的宣傳。這些生命教育的形式成效甚微，并沒(méi)有真正讓學(xué)生理解生命的意義，沒(méi)有達(dá)到敬畏生命、珍愛(ài)生命的目的。

三、學(xué)校社會(huì)工作介入大學(xué)生心理危機(jī)的可行性

學(xué)校社會(huì)工作是社會(huì)工作的一個(gè)領(lǐng)域，指社會(huì)工作者在專業(yè)價(jià)值觀的引導(dǎo)下，運(yùn)用社會(huì)工作的專業(yè)理論和知識(shí)，以及專業(yè)的方法和技巧，在學(xué)校領(lǐng)域幫助全體學(xué)生尤其是困境學(xué)生解決在社會(huì)化過(guò)程中遇到的各種問(wèn)題，以幫助學(xué)生正常學(xué)習(xí)，增強(qiáng)其自我效能感，促進(jìn)其身心健康發(fā)展的一種專業(yè)助人活動(dòng)。

1.理念契合。學(xué)校社會(huì)工作的價(jià)值理念、專業(yè)倫理與高校危機(jī)管理的理念相契合。（1）學(xué)校社會(huì)工作遵循平等、接納、保密等原則，有利于建立起與學(xué)生之間的信任機(jī)制，而高校進(jìn)行心理危機(jī)管理的其中一個(gè)重要基礎(chǔ)就是取得學(xué)生的信任。（2）學(xué)校社會(huì)工作的最終目的是助人自助，注重培養(yǎng)學(xué)生的主體意識(shí)，激發(fā)調(diào)動(dòng)學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中遇到困擾難題時(shí)自我管理的意識(shí)和能力。而高校心理危機(jī)管理的最終目標(biāo)不只是處理已經(jīng)發(fā)生的心理危機(jī)事件，更是在心理危機(jī)事件發(fā)生前通過(guò)危機(jī)預(yù)防教育將高校心理危機(jī)事件的發(fā)生概率降到最低。（3）學(xué)校社會(huì)工作注重事前預(yù)防和關(guān)注學(xué)生的發(fā)展性危機(jī)，有利于彌補(bǔ)目前高校忽視學(xué)生的內(nèi)隱性危機(jī)以及事前預(yù)防方面的不足。

2.方法適用。學(xué)校社會(huì)工作介入高校心理危機(jī)能夠通過(guò)三大工作方法從點(diǎn)、線、面三個(gè)層次對(duì)學(xué)生進(jìn)行微觀和宏觀的危機(jī)干預(yù)，有效預(yù)防和治療學(xué)生的心理問(wèn)題。個(gè)案工作——“點(diǎn)”的干預(yù)。個(gè)案工作能夠?qū)W(xué)生進(jìn)行個(gè)別干預(yù)，在營(yíng)造良好的咨詢氛圍和建立雙方信任的關(guān)系的基礎(chǔ)上，能夠聚焦到具體的一個(gè)學(xué)生，對(duì)學(xué)生進(jìn)行密切的關(guān)注，運(yùn)用家庭社會(huì)治療模式、危機(jī)介入模式、行為治療模式、人本治療模式等對(duì)學(xué)生進(jìn)行干預(yù)，幫助學(xué)生找到問(wèn)題所在和如何解決問(wèn)題。小組工作——“線”的干預(yù)。小組工作能夠?qū)W(xué)生進(jìn)行團(tuán)體干預(yù)，能夠?qū)⒃谛睦矸矫嫱|(zhì)性較強(qiáng)的學(xué)生組成互惠模式小組、治療模式小組或發(fā)展模式小組等，同時(shí)給予干預(yù)，讓小組成員在互動(dòng)中認(rèn)識(shí)到自己的問(wèn)題，接納自己的危機(jī)反應(yīng)，并通過(guò)觀察別人的行為表現(xiàn)來(lái)反思自己，考慮應(yīng)付危機(jī)的方法，解除心理困擾。社區(qū)工作——“面”的干預(yù)。社區(qū)工作能夠利用地區(qū)發(fā)展模式和社會(huì)策劃模式，聯(lián)合學(xué)校、家長(zhǎng)、學(xué)生、社區(qū)、心理健康教育部門(mén)、專家學(xué)者等，充分調(diào)動(dòng)和整合社會(huì)資源，強(qiáng)化高校心理危機(jī)干預(yù)的力量，讓高校在心理危機(jī)干預(yù)方面不再是孤軍奮戰(zhàn)。

四、學(xué)校社會(huì)工作介入高校心理危機(jī)的對(duì)策

筆者認(rèn)為，學(xué)校社會(huì)工作介入高校心理危機(jī)應(yīng)從事前—事中—事后三方面進(jìn)行干預(yù)，從而達(dá)到預(yù)防、治療和補(bǔ)救的目的。

（一）事前預(yù)防

1.個(gè)案工作介入大學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防。個(gè)案工作介入大學(xué)生心理危機(jī)能夠發(fā)揮其咨詢服務(wù)優(yōu)勢(shì)和挖掘潛在個(gè)案的優(yōu)勢(shì)，盡可能將心理危機(jī)事件扼殺在萌芽狀態(tài)。通過(guò)在學(xué)校設(shè)立咨詢室，學(xué)校社工為學(xué)生提供咨詢服務(wù)，存在學(xué)習(xí)、生活等困擾的學(xué)生通過(guò)到咨詢室進(jìn)行咨詢，逐步緩解和解除心理困擾。通過(guò)參與宿訪活動(dòng)、班級(jí)活動(dòng)等與學(xué)生進(jìn)行接觸，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在心理危機(jī)的學(xué)生并給予跟進(jìn)，與學(xué)生進(jìn)行會(huì)談，運(yùn)用系統(tǒng)理論等專業(yè)知識(shí)分析其存在的問(wèn)題和困擾，通過(guò)與教師、家長(zhǎng)、學(xué)生等合作，設(shè)法幫助學(xué)生解決問(wèn)題。

2.小組工作介入大學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防。小組工作介入大學(xué)生心理危機(jī)可發(fā)揮人際互動(dòng)的作用。招募或者邀請(qǐng)學(xué)生參加小組活動(dòng)，開(kāi)展適應(yīng)性活動(dòng)，組建人際交往小組、學(xué)業(yè)生涯規(guī)劃小組、情緒管理小組、時(shí)間管理小組等，幫助新生更好地適應(yīng)大學(xué)環(huán)境。開(kāi)展成長(zhǎng)性活動(dòng)，組建興趣小組、壓力舒緩小組、就業(yè)指導(dǎo)小組等，通過(guò)小組之間的互動(dòng)，幫助學(xué)生更好地認(rèn)識(shí)自我，挖掘自我潛能，釋放壓力，明確目標(biāo)，促進(jìn)學(xué)生的身心健康發(fā)展。

3.社區(qū)工作介入大學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防。社區(qū)工作介入大學(xué)生心理危機(jī)能充分發(fā)揮資源鏈接、人員協(xié)調(diào)的作用。運(yùn)用社會(huì)策劃模式，通過(guò)鏈接資源聘請(qǐng)或者邀請(qǐng)專家對(duì)學(xué)生開(kāi)展生命教育、合理人格培養(yǎng)教育、戀愛(ài)教育、性觀念教育、集體榮譽(yù)教育等，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立積極向上的人生態(tài)度和正確的價(jià)值觀以及增強(qiáng)學(xué)生的歸屬感，促進(jìn)班級(jí)凝聚力，從而減少學(xué)生的消極心理和消除孤獨(dú)感。運(yùn)用社區(qū)照顧模式，在校園內(nèi)進(jìn)行外展宣傳，讓學(xué)生知道朋輩群體作為學(xué)生最為親近、最能關(guān)注到學(xué)生的人，更有可能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，協(xié)助學(xué)校工作人員幫助問(wèn)題學(xué)生脫離困境。呼吁廣大學(xué)生參與到心理危機(jī)的行列中來(lái)，增強(qiáng)其社會(huì)責(zé)任感，促進(jìn)學(xué)生之間的相互關(guān)懷和相互照顧。

（二）事中處理

事中處理主要是針對(duì)兩類學(xué)生：第一類是正在做出危機(jī)行為的學(xué)生，如自傷、自殺或者傷人、殺人行為；第二類是已經(jīng)做出危機(jī)行為的學(xué)生，如傷害、殺害自己或他人的行為。面對(duì)第一類學(xué)生，學(xué)校社工的工作重點(diǎn)是對(duì)學(xué)生當(dāng)事人開(kāi)展工作，應(yīng)堅(jiān)持以人為本的理念，堅(jiān)持生命第一，運(yùn)用個(gè)案管理技巧迅速了解并判斷學(xué)生存在的問(wèn)題以及做出危機(jī)行為的原因，運(yùn)用心理疏導(dǎo)和談判技術(shù)等穩(wěn)定學(xué)生的情緒，讓學(xué)生糾正其認(rèn)知偏差，給學(xué)生輸入希望，使其逐漸接納自我，從而使其放棄正在進(jìn)行的行為。面對(duì)第二類學(xué)生，學(xué)校社工的工作重點(diǎn)應(yīng)該是對(duì)當(dāng)事人的家長(zhǎng)開(kāi)展工作。對(duì)于自傷、自殺成功的學(xué)生，社工應(yīng)安撫好其家長(zhǎng)，對(duì)他們進(jìn)行情緒治療或哀傷輔導(dǎo)，以免造成二次傷害。尤其是自殺成功的學(xué)生，對(duì)待其家長(zhǎng)應(yīng)給予更多的人文關(guān)懷，社工與學(xué)校等組成的應(yīng)急小組應(yīng)及時(shí)探望和給予精神上的支持，并盡量滿足學(xué)生家長(zhǎng)的合理要求，以免其做出過(guò)激行為。而對(duì)于傷害、殺害他人的學(xué)生以及被傷害、被殺的學(xué)生的雙方家長(zhǎng)，社工應(yīng)協(xié)助雙方表達(dá)和澄清訴求，穩(wěn)定雙方家長(zhǎng)情緒，讓雙方保持理性，做好調(diào)解工作。

（三）事后跟進(jìn)

事后跟進(jìn)主要是對(duì)已經(jīng)發(fā)生了心理危機(jī)事件的當(dāng)事人及其周圍的人進(jìn)行干預(yù)。

1.個(gè)案工作介入大學(xué)生心理危機(jī)的跟進(jìn)。使用放松練習(xí)、系統(tǒng)脫敏法、滿灌療法、厭惡療法、模仿法等行為治療方法對(duì)心理危機(jī)事件的當(dāng)事人以及受該事件影響的其他學(xué)生進(jìn)行個(gè)案干預(yù)，以治療其存在的心理問(wèn)題和障礙。此外，運(yùn)用家庭治療法對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予精神撫慰，幫助其進(jìn)行心理建設(shè)，防止引發(fā)次生和衍生傷害，幫助其進(jìn)行意外事件的事后恢復(fù)。對(duì)于自殺未遂以及經(jīng)歷了創(chuàng)傷性事件的學(xué)生更應(yīng)該給予高度關(guān)注。而對(duì)于具有嚴(yán)重的心理疾病以及心理障礙的學(xué)生，則將其轉(zhuǎn)介給醫(yī)院等心理健康部門(mén)進(jìn)行治療。

2.小組工作介入大學(xué)生心理危機(jī)的跟進(jìn)。將具有相同或相似的心理危機(jī)和經(jīng)歷的學(xué)生組成治療性、發(fā)展性和支持性小組，通過(guò)組員之間的分享來(lái)尋求解決問(wèn)題的辦法，拉近組員之間的距離，讓組員在小組中找到歸屬感，得到組員之間的支持。促進(jìn)其社會(huì)功能的恢復(fù)和發(fā)展。同時(shí)，通過(guò)小組過(guò)程評(píng)估和結(jié)果評(píng)估來(lái)判斷學(xué)生事后恢復(fù)程度，以便決定是否需要跟進(jìn)個(gè)別學(xué)生。

3.社區(qū)工作介入大學(xué)生心理危機(jī)的跟進(jìn)。對(duì)已發(fā)生的心理危機(jī)事件的背后成因進(jìn)行分析，找到問(wèn)題根源所在，然后對(duì)學(xué)生開(kāi)展專題講座等活動(dòng)，進(jìn)行事后補(bǔ)救，以防其他學(xué)生再次發(fā)生此類事件。除此之外，通過(guò)走訪、問(wèn)卷調(diào)查、訪談?wù){(diào)查等對(duì)學(xué)生對(duì)待已經(jīng)發(fā)生的危機(jī)事件的看法和態(tài)度，從而對(duì)學(xué)生的狀態(tài)有宏觀把握，以便確定接下來(lái)應(yīng)該開(kāi)展何種活動(dòng)以滿足學(xué)生的需求。

五、結(jié)論

高校心理危機(jī)急需解決，但現(xiàn)在高校心理危機(jī)的處理工作存在諸多不足，而學(xué)校社會(huì)工作不管是在其價(jià)值理念、專業(yè)價(jià)值觀，還是專業(yè)手法上，都存在可行性和優(yōu)勢(shì)。學(xué)校社會(huì)工作運(yùn)用個(gè)案工作、小組工作和社區(qū)工作三大手法開(kāi)展針對(duì)性的活動(dòng)，從事前、事中、事后三個(gè)維度進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。學(xué)校社會(huì)工作介入大學(xué)生心理危機(jī)將給學(xué)校帶來(lái)生機(jī)和希望，有助于為學(xué)生的成長(zhǎng)創(chuàng)造一個(gè)安全健康，溫馨友好的校園環(huán)境。