新生兒護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理管理的應(yīng)用價(jià)值研究

彭婷

摘要：目的：本文主要針對(duì)新生兒護(hù)理中的不安全因素分析研究結(jié)果進(jìn)行分析研究。方法：將82例2018年3月-2019年9月于我院出生的新生兒納入研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方式分為參照組、研究組各41例。參照組新生幾使用常規(guī)護(hù)理方式，研究組新生兒進(jìn)行不安全因素分析和針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比分析兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：研究組護(hù)理滿意度92.68%明顯優(yōu)于參照組78.05%，P<0.05;研究組的不安全事件發(fā)生率7.32%明顯少于參照組19.51%.p<0.05。結(jié)論：不安全因素分析配合針對(duì)性的護(hù)理措施應(yīng)用于新生兒護(hù)理，能夠降低新生兒因護(hù)理不當(dāng)引起的不安全事件發(fā)生率，進(jìn)而提升新生兒家屬的護(hù)理滿意度，拉近護(hù)患關(guān)系，建議臨床推廣。

關(guān)鍵詞：新生兒護(hù)理;細(xì)節(jié)護(hù)理;應(yīng)用

引言：新生兒由于剛剛出生，身體的各項(xiàng)器官功能發(fā)育尚不完全，剛離開(kāi)母體不久，機(jī)體抵抗力較差，無(wú)法有效應(yīng)對(duì)外界所帶來(lái)的刺激。為了確保新生兒的健康，給予新生兒細(xì)節(jié)管理方法具有必要性。近年來(lái)，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，對(duì)新生兒的健康提出了更高要求，傳統(tǒng)的護(hù)理方法已經(jīng)無(wú)法滿足新生兒護(hù)理工作的需求，需要在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn)，需要將細(xì)節(jié)管理方法應(yīng)用于新生兒護(hù)理中。細(xì)節(jié)管理方法作為一種新型的護(hù)理方法，在護(hù)理期間將新生兒作為護(hù)理工作的核心，為新生兒提供了全方位的護(hù)理，促進(jìn)了護(hù)理內(nèi)容的深化，新生兒護(hù)理工作水平大大提升。

1資料與方法

1.1 -般資料

將82例2018年3月-2019年9月于我院出生的新生兒納入研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方式分為參照組、研究組各41例。參照組中，男女新生兒分別為23例，l8例，平均年齡（ 13.34±2.41）d;研究組中，男女新生兒分別為23例，l8例，平均年齡（ 13.34±2.41）d。所有新生兒身體均較為健康，無(wú)嚴(yán)重性疾病。本次研究已取得新生兒家屬和醫(yī)院倫理委員會(huì)的知情同意。經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)兩組患兒在年齡、性別、身體狀況方面無(wú)P≤0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異值，即P>0.05，可開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，在新生兒出生后，告知家屬注意事項(xiàng)，遵醫(yī)囑開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理，并加強(qiáng)清潔及營(yíng)養(yǎng)支持。試驗(yàn)組則采用細(xì)節(jié)管理管理模式進(jìn)行十預(yù)，主要內(nèi)容包括：（l）生命體征觀察。密切關(guān)注新生兒大小便情況，包括排便次數(shù)、糞便形狀等。在喂養(yǎng)上，做到少吃多餐，以便于進(jìn)行大小便情況的觀察。注意對(duì)患兒腹部的按摩，加快胃腸蠕動(dòng)。定期進(jìn)行臍帶情況的觀察，如果滲血或伴有異味，應(yīng)該及時(shí)更換臍帶夾。在洗澡時(shí)，可以使用75%酒精進(jìn)行肚臍消毒，并注意周邊膚色變化的觀察。另外還需密切進(jìn)行精神狀態(tài)、黃疸等的觀察。（2）體位護(hù)理?？紤]新生兒缺乏自理能力，如體位不當(dāng)可能引發(fā)呼吸不暢，故輔助新生兒取平臥位或側(cè)臥位，定期交替更換，并將其放在柔軟、舒適、溫暖的環(huán)境之中。對(duì)新生兒四肢，不可進(jìn)行束縛，但需要使其觸碰到四周，可將臥具呈鳥(niǎo)巢式擺放，以增加新生兒的安全感。（3）健康宣教。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)父母的健康教育工作，解釋新生兒健康知識(shí)，提高家屬的配合度，并增加家屬與新生兒的護(hù)理，增加雙方情感交流。指導(dǎo)家屬對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸，開(kāi)展全身按摩，鎮(zhèn)靜新生兒的情緒。講解新生兒期可能出現(xiàn)的疾病，讓家屬有一定的心理準(zhǔn)備。（4）疾病護(hù)理。新生兒時(shí)期容易并發(fā)皮膚疾病，常見(jiàn)如黃疸、濕疹、鵝口瘡、皮膚感染等，一旦出現(xiàn)疾病征兆，應(yīng)該立刻查找病因，如衣物是否粗糙、環(huán)境是否潮濕、膽紅素水平是否異常等。對(duì)黃疸，可藍(lán)光照射，對(duì)鵝口瘡，定期進(jìn)行口腔清洗。在治療時(shí)需要注意對(duì)家屬情緒的安撫，避免引發(fā)護(hù)患糾紛。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度對(duì)比參照組（n=4l）非常滿意22例（ 53.66%），一般滿意16例（ 39.02%），不滿意3例（7.32%），護(hù)理滿意度為92.68%;研究組（n=41）：非常滿意1l例（26.83%），一般滿意2l例（51.22%），不滿意9例（21.95%），護(hù)理滿意度為78.05%;研究組護(hù)理滿意度92.68%明顯優(yōu)于參照組78.05%.P<0.05.

2.2兩組不安全事件發(fā)生率對(duì)比研究組的不安全事件發(fā)生率7.32%明顯少于參照組19.51%.P<0.05。

3討論

新生兒屬于一類特殊的人群，與成年人相比，新生兒的各個(gè)器官發(fā)育不完善，抵抗力以及免疫力較差，在醫(yī)院面對(duì)眾多病原菌，極易并發(fā)多種疾病，嚴(yán)重的患者甚至可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn);臨床上對(duì)于新生兒的護(hù)理多采取常規(guī)護(hù)理，注重觀察患者的生命體征，忽視了不安全因素，導(dǎo)致護(hù)理效果不佳;針對(duì)此現(xiàn)象，護(hù)理人員對(duì)新生兒住院期間可能會(huì)發(fā)生的不安全因素進(jìn)行分析，采取有計(jì)劃、有目的的護(hù)理干預(yù)方法，能夠顯著的降低患者發(fā)生不良事件的概率，進(jìn)而提升科室護(hù)理質(zhì)量。不安全因素的發(fā)生原因主要有：護(hù)理人員排班不合理，導(dǎo)致護(hù)理人員的工作部分低年資護(hù)理人員護(hù)理知識(shí)儲(chǔ)備不足、護(hù)理操作不熟練，導(dǎo)致不良事件發(fā)生;同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提升科室護(hù)士的操作技能，合理安排排班，提升科室護(hù)理質(zhì)量。新生兒在剛剛脫離于母體后，會(huì)出現(xiàn)無(wú)法適應(yīng)外界情況，且自身的各項(xiàng)生理機(jī)能均處于發(fā)育階段，在出生后極易出現(xiàn)紅疹、高膽紅素血癥、皮膚感染等不良反應(yīng)，對(duì)新生兒的健康造成了一定的威脅，一些并發(fā)癥較為嚴(yán)重的新生兒還會(huì)誘發(fā)其他疾病的產(chǎn)生，對(duì)新生兒的身體健康及生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。因此，為了保證新生兒的健康，需給予新生兒優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法，監(jiān)測(cè)新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)及生命體征變化情況，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，以降低新生兒并發(fā)癥發(fā)生概率，為新生兒的健康成長(zhǎng)提供保證。細(xì)節(jié)管理作為臨床上一種安全、全面、有效的護(hù)理措施，護(hù)理工作由一批專業(yè)及經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，護(hù)理工作在實(shí)施及開(kāi)展期間，以“以人為本”為理念，針對(duì)新生兒的實(shí)際情況，有針對(duì)性的為新生兒制定出完善的護(hù)理方案。產(chǎn)婦掌握了母乳喂養(yǎng)方法，意識(shí)到了加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的重要性，使產(chǎn)婦在生產(chǎn)后能夠快速的進(jìn)入到母親的角色。

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