新形勢下醫(yī)院檔案工作問題與對策

高琴

改革開放已40余年，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國家的繁榮富強(qiáng)，信息技術(shù)不斷滲入各行各業(yè)，“互聯(lián)網(wǎng)+”概念應(yīng)運(yùn)而生。在檔案領(lǐng)域，運(yùn)用各種信息技術(shù)，使檔案事業(yè)得到快速發(fā)展和改革，改變了原來的檔案管理結(jié)構(gòu)，降低了工作人員的負(fù)擔(dān)，節(jié)約了檔案管理開支。

一、我院檔案工作中存在的一些問題

聚焦我院，在外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境良好、信息技術(shù)應(yīng)用發(fā)展高歌猛進(jìn)、全國檔案事業(yè)全面改革的良好態(tài)勢下，雖然我院檔案工作在全市醫(yī)院檔案工作中成績突出，但依然存在諸多問題。

（一）意識形態(tài)方面。一項(xiàng)工作能否更好，與領(lǐng)導(dǎo)的重視程度密切相關(guān)，檔案工作在醫(yī)院的各項(xiàng)工作中是被邊緣化的，屬于“被遺忘的角落”。但是在實(shí)際工作中，檔案與醫(yī)院的各項(xiàng)工作有著千絲萬縷的聯(lián)系，醫(yī)院迎接檢查、醫(yī)患糾紛中維護(hù)自身權(quán)益、編年鑒、搞展覽等等都需要檔案部門提供檔案資料。檔案工作如此重要，但是不能給醫(yī)院創(chuàng)收，更多體現(xiàn)的是無形的歷史和文化價值，投入之后見效慢，對于如今追求速效快顯的“主流政績觀者”來說很不劃算。醫(yī)院中從事檔案工作的，多數(shù)是轉(zhuǎn)崗人員或兼崗人員。就轉(zhuǎn)崗人員而言，多數(shù)人選擇從其他崗位轉(zhuǎn)到檔案部門，從思想上來說，可能認(rèn)為檔案部門清閑，來養(yǎng)老;從年齡上來說，都是在其他部門干了好多年的老同志，轉(zhuǎn)崗時有很多部門可以選，卻選擇被邊緣化的檔案部門，怕早已沒有了年輕時奮斗的熱情。這都要源于他們對檔案工作及其重要性認(rèn)識不夠，而且他們也沒有意識到檔案工作者應(yīng)具備什么樣的精神與品質(zhì)（淡泊名利、甘于奉獻(xiàn)、愛崗敬業(yè)、精益求精、勇于探索、盡職盡責(zé)、善于鉆研）。就兼崗檔案工作者而言，多數(shù)人本職崗位工作任務(wù)很繁重，況且檔案工作任務(wù)量大、責(zé)任重，在他們有限的精力下，要想兼顧，恐怕心有余而力不足，只能從思想上放棄被邊緣化的檔案工作，從行動上稍稍管理一下。醫(yī)院的職工多數(shù)是醫(yī)生和護(hù)士，做行政工作的人員占比不大，而且占比較小的行政人員中多數(shù)是從醫(yī)療護(hù)理崗轉(zhuǎn)崗過來的，只有很少部分人員是行政相關(guān)專業(yè)的人員，因此對所在職能部門工作中產(chǎn)生的檔案資料，大家?guī)缀醵紱]有歸檔意識。

（二）技術(shù)與投入。隨著檔案工作的改革發(fā)展，將信息技術(shù)應(yīng)用于檔案事業(yè)，建設(shè)智慧檔案，是提升檔案工作效率和服務(wù)水平的必然選擇。我院也緊跟時代步伐，將醫(yī)院的病案資料委托三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)字化，投入數(shù)百萬資金。但是僅僅是在病案方面投入，而行政綜合類檔案仍是傳統(tǒng)的管理方式，沒有建立檔案管理信息系統(tǒng)，也沒有將其數(shù)字化，因此行政綜合檔案的存儲、保管、利用并沒有與時俱進(jìn)，急需改革。再者，醫(yī)院建設(shè)智慧檔案，將檔案工作信息化，需要投入大量的資金，這正如前文所說，由于投入大、無收益、見效慢，與如今追求快、顯的政績觀相背，因此導(dǎo)致領(lǐng)導(dǎo)層決策時，不會考慮將醫(yī)院的資金投入檔案信息化建設(shè)方面。

（三）檔案人才隊(duì)伍建設(shè)。前文已經(jīng)提到我院檔案管理人員構(gòu)成，有轉(zhuǎn)崗的、兼崗的，沒有專職的，年齡大點(diǎn)的是轉(zhuǎn)崗的，年紀(jì)輕的是兼崗的，因此檔案人員結(jié)構(gòu)渙散。我院檔案工作者不僅沒有專業(yè)的理論知識，更沒有專業(yè)操作技能，他們主要做的就是收集、保管、查找資料，甚至掛個名，對于專業(yè)性較強(qiáng)的檔案立卷歸檔工作都是出資外請檔案專家完成。這樣做從當(dāng)下來看是可行的，性價比較高，但是從長遠(yuǎn)來看，是不可取的。理由有三：一是外請檔案專家都是原先在檔案工作崗位已退休的人員，年齡較大，總有身體不允許的那一天。二是在工作時間上不容易統(tǒng)一，十分遷就他們的時間安排，這樣一來，對于外界的依賴性很大，使醫(yī)院的檔案工作經(jīng)常處于被動狀態(tài)。三是醫(yī)院要想開展系統(tǒng)性的檔案工作幾乎不可能，因?yàn)橥庹垖＜液馁Y不菲，工作連續(xù)性不強(qiáng)，這些外請專家同時服務(wù)多家單位，如果醫(yī)院有自己的專業(yè)檔案人才隊(duì)伍，才能系統(tǒng)性開展檔案工作改革和創(chuàng)新。

二、提高我院檔案工作水平的思路

我院檔案工作的上述問題，可能不僅僅只在我們一家醫(yī)院存在，為了解決這些問題，并且給兄弟單位一些參考，筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下方面著手解決。

（一）提高思想認(rèn)識。首先，我們應(yīng)該意識到檔案的重要性。檔案是歷史的記錄，是真實(shí)的見證。檔案工作作為醫(yī)院工作的重要組成部分，是院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)全院職工開展各項(xiàng)工作的真實(shí)記錄，是醫(yī)院發(fā)展的真實(shí)見證，也是以史為鑒，促進(jìn)各項(xiàng)工作有序開展的重要基礎(chǔ)。其次，我們更應(yīng)該意識到新時代檔案工作的重要地位。習(xí)近平總書記曾對檔案工作有“四個得以”的精辟論述，強(qiáng)調(diào)“經(jīng)驗(yàn)得以總結(jié)，規(guī)律得以認(rèn)識，歷史得以延續(xù)，各項(xiàng)事業(yè)得以發(fā)展，都離不開檔案”。習(xí)總書記對檔案工作的精辟論述是對檔案工作的精準(zhǔn)定位，使檔案工作者充分感受到自身工作的意義和重要性。最后，檔案工作者應(yīng)該清楚自己的使命和擔(dān)當(dāng)。面對新形勢、新任務(wù)，檔案工作者應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記系列講話精神，牢記檔案工作“記錄歷史、傳承文明、服務(wù)社會、造福人民”的歷史使命，本著對歷史負(fù)責(zé)、為現(xiàn)實(shí)服務(wù)、替未來著想的態(tài)度，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央辦公廳領(lǐng)導(dǎo)提出的為黨管檔、為國守史、為民服務(wù)的要求，結(jié)合我院檔案工作實(shí)際，講大局、強(qiáng)責(zé)任、提能力、抓落實(shí)，以改革創(chuàng)新的精神積極探索新形勢下我院檔案工作的新思路、新途徑，推動醫(yī)院檔案工作不斷適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要，更好地為需求者提供檔案服務(wù)。

（二）加大資金投入。隨著信息技術(shù)的不斷成熟和普及，在社會發(fā)展的各個領(lǐng)域已經(jīng)由現(xiàn)代信息化管理檔案系統(tǒng)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的人工管理檔案系統(tǒng)，而且得到了一致好評，不僅節(jié)約了工作時間，提升了工作效率，而且節(jié)省了大量的人力物力，最重要的是確保了管理數(shù)據(jù)的安全性、可靠性和完整性。信息化檔案管理推動了人類社會的進(jìn)步，推動了現(xiàn)代化社會的進(jìn)程。就我院目前檔案工作來看，僅在病案工作方面投入資金進(jìn)行數(shù)字化，并沒有全面開展檔案工作的數(shù)字化和信息化，使我院智慧檔案、“互聯(lián)網(wǎng)+檔案”工作十分滯后，沒能緊跟時代的步伐，這項(xiàng)工作需要大量資金的投入，而且需要長線投入。就目前情況而言，醫(yī)院雖不是專門的檔案機(jī)構(gòu)，但是醫(yī)院檔案不僅對內(nèi)服務(wù)醫(yī)院各項(xiàng)工作，還對外服務(wù)患者，急需將檔案工作信息化，因此醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)該在戰(zhàn)略規(guī)劃時，考慮將財(cái)務(wù)資金向建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+檔案”、智慧檔案傾斜，以期提高醫(yī)院檔案信息化管理和服務(wù)水平。

（三）建立人才隊(duì)伍。從長遠(yuǎn)來看，應(yīng)該建立一支專業(yè)化的人才隊(duì)伍，將醫(yī)院檔案工作拉入可持續(xù)發(fā)展的道路。新時代檔案管理工作利用新的管理技術(shù)、方法以及模式，要求檔案建設(shè)隊(duì)伍能夠以更加專業(yè)的能力與態(tài)度做好這項(xiàng)工作，因此建立一支專業(yè)檔案人才隊(duì)伍顯得極有必要。筆者認(rèn)為，我院檔案管理部門應(yīng)該從三個方面建立優(yōu)秀的、專業(yè)的檔案管理隊(duì)伍：一是醫(yī)院應(yīng)該重視對現(xiàn)有人員的培養(yǎng)。鼓勵他們參加各種檔案培訓(xùn)活動;與高校合作，將人員送往高校再培養(yǎng);與兄弟醫(yī)院交流，組織人員前往考察學(xué)習(xí)。二是引進(jìn)檔案專業(yè)人才，充實(shí)醫(yī)院檔案人才隊(duì)伍。三是給醫(yī)院檔案工作者搭建良好的發(fā)揮平臺，暢通他們的評優(yōu)、晉升、職稱通道，充分調(diào)動他們工作的積極性。

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