采用磁共振成像診斷與螺旋CT 診斷在小細胞肝癌診斷中的對比應(yīng)用

薛 琴

（江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 昆山 215300）

小細胞肝癌是一種高發(fā)的惡性腫瘤，由于該病早期無明顯癥狀，因此極易發(fā)生漏診及誤診現(xiàn)象。當(dāng)病情發(fā)展到中晚期時，患者會出現(xiàn)明顯的肝區(qū)疼痛、消瘦以及腹脹等癥狀，因此嚴重威脅患者的生命安全。所以，應(yīng)加強對小細胞肝癌疾病的臨床診斷治療研究，提高臨床診斷準確性，及時掌握患者病情變化，使臨床醫(yī)者能夠盡早給予患者制定有效的治療方案，從而控制患者病情發(fā)展，減輕疾病對患者生命安全的威脅[1]。為此，本文研究中詳細探究了磁共振成像診斷與螺旋CT 診斷在小細胞肝癌診斷中的應(yīng)用價值，如下文所示。

1 基礎(chǔ)資料與檢查方法

1.1 基礎(chǔ)資料

此次研究對象選取我院2018 年1 月—2019 年10 月期間接收的60 例小細胞肝癌患者，所有患者中男40 例、女20 例，患者年齡在49 ～69 歲之間，平均年齡（59.0±2.3）歲；所有患者均已通過臨床手術(shù)病理學(xué)診斷確診為小細胞肝癌，所有患者均伴有不同程度的肝區(qū)疼痛、消瘦以及腹脹等癥狀，所有患者和家屬均詳細了解了本次診斷研究內(nèi)容及意義；納入的患者智力和語言功能均為正常，且無任何精神性疾??；所有患者及家屬均自愿參與本次診斷研究，并且能積極配合完成所有診斷流程；排除標準：排除智力及語言功能完全喪失的患者；腹部手術(shù)史患者；患有嚴重精神疾?。粺o法積極配合治療的患者。

1.2 檢查方法

60 例患者同時采取磁共振成像診斷與螺旋CT 診斷進行檢查，（1）磁共振成像：使用超導(dǎo)磁共振掃描儀對患者進行肝臟動態(tài)增強掃描，層間距和層厚均為0.6mm，翻轉(zhuǎn)角及矩陣各為14.3°、256×320。掃描檢查前指導(dǎo)患者禁食6 ～8h，檢查時將15ml 造影劑注入患者前臂靜脈，注射速度控制在3ml/s，然后對患者進行各期掃描；（2）CT掃描檢查：患者取仰臥位，對患者髂嵴直至坐骨結(jié)節(jié)水平采用16 層螺旋CT 機進行掃描，應(yīng)用5mm 掃描層厚度，平掃上腹部并給予動態(tài)增強，將碘佛醇85ml 用高壓注射器以3.0ml/s 速度進行肘靜脈注射，行螺旋 CT 掃描，動態(tài)、靜脈及延遲掃描時間分別為25 秒、65 秒、300 秒，詳細了解掌握患者病變情況。

1.3 觀察標準

將兩種檢查方式最終檢查的病灶數(shù)檢出率及陽性診斷準確率進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0，計數(shù)指標使用n（%）和χ2進行描述、檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯時表示P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢查結(jié)果對比

最終檢查結(jié)果顯示，MRI 掃描檢查病灶檢出率、肝外病灶陽性率及肝內(nèi)病灶陽性率分別為96.7%、75.0%、96.7%，與CT 掃描檢查上述指標的86.7%，46.7%，83.3%相比更高，組間數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見下表1。

3 討論

小細胞肝癌在臨床上的發(fā)生率較高，該病主要是由于環(huán)境、飲食、乙型丙型肝炎病毒感染、黃曲霉素、肝硬化及性激素等各種因素導(dǎo)致，由于該病早期無明顯癥狀，因此在患者接受檢查治療時病情均已發(fā)展較嚴重，因此已導(dǎo)致患者錯過最佳治療時機，從而增加患者的病死率[2]。由此可見，對小細胞肝癌患者積極采取有效的診斷治療，通過檢查詳細掌握患者病情變化，從而給予針對性的治療方案，才能使患者病情得到良好控制[3]。為此，本文章中對小細胞肝癌患者采取了磁共振成像（MRI）與螺旋CT 技術(shù)進行檢查，并詳細對比了兩種檢查方式的診斷準確性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，同螺旋CT 技術(shù)檢查的結(jié)果對比，MRI 掃描技術(shù)檢查的診斷準確率較高。而通過分析發(fā)現(xiàn)，CT 掃描雖然在臨床診斷中應(yīng)用率較高，且具有操作簡便以及檢查費用低等優(yōu)勢，但在檢查過程中常會受到小細胞癌密度極小所影響，導(dǎo)致臨床漏診率及誤診率極高[4]。而MRI 技術(shù)與CT 相比檢查掃描范圍較廣，在檢查過程中可進行動態(tài)增強掃描，因此能夠清晰反映出患者病灶情況，而且該檢查方式的敏感度較高，最終為臨床提供準確性極高的診斷結(jié)果，但MRI 也存在檢查費用高及金屬物質(zhì)禁忌等弊端，因此臨床應(yīng)用過程中需要根據(jù)患者病情及實際經(jīng)濟情況等相關(guān)信息采取合理的檢查方案[5]。

綜上所述，利用磁共振成像（MRI）掃描技術(shù)對小細胞肝癌患者進行檢查診斷，能夠為臨床醫(yī)療提供有價值的診斷數(shù)據(jù)，使其能夠制定出針對性的治療方案，減輕疾病對患者健康及生命安全的威脅。