下肢深靜脈血栓應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷的臨床分析

程英慧

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院＜內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院＞ 內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

下肢深靜脈血栓屬于一類(lèi)多發(fā)于腓腸肌靜脈叢以及髂靜脈到股靜脈范圍之內(nèi)的周?chē)懿∽?，其中血管損傷、高凝狀態(tài)與靜脈血流瘀滯屬于引發(fā)血栓形成的重要因素，下肢深靜脈血栓存在急性血栓、慢性血栓以及亞急性血栓區(qū)別，急性期深靜脈血栓會(huì)加快擴(kuò)延與栓塞速度，患者需要及時(shí)抗栓治療[1]。對(duì)于下肢深靜脈血栓開(kāi)展超聲診斷屬于目前臨床中應(yīng)用比較廣泛的一類(lèi)影像學(xué)方法，能夠準(zhǔn)確判斷血栓位置、血流量與范圍，尤其是現(xiàn)在技術(shù)的快速發(fā)展，高頻探頭的應(yīng)用，顯著提升了診斷準(zhǔn)確率[2]。本文回顧性分析下肢深靜脈血栓患者106例作為研究組，同期選取106例不存在下肢病變患者資料作為對(duì)照組，兩組患者全部接受彩色多普勒超聲檢查和診斷，比較兩組診斷之后各項(xiàng)指標(biāo)的差異，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析下肢深靜脈血栓患者資料106例作為研究組（2016年1月—2017年8月），其中男性患者65例，女性患者41例，最小年齡38 歲，最大年齡79 歲，平均62.1±9.5 歲；同期選取106例下肢無(wú)病變患者作為對(duì)照組，其中男性患者64例，女性患者42例，最小年齡39 歲，最大年齡80 歲，平均64.7±9.7 歲；兩組一般資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

兩組患者全部接受彩色多普勒超聲檢查，調(diào)整探頭頻率到5MHz 到10MHz，選取二維超聲探頭加壓，利用彩色多普勒超聲技術(shù)診斷，開(kāi)展診斷期間，患者保持放松，在探查患者腹腔靜脈時(shí)需要保持空腹?fàn)顟B(tài)，之后患者保持仰臥位、俯臥位或是坐位，在仰臥位時(shí)保持雙下肢外展，外旋位通過(guò)解剖位置顯示需要檢查的靜脈，沿著靜脈方向檢查內(nèi)徑股總靜脈、股淺靜脈、腘靜脈、頸部周?chē)o脈近端、內(nèi)側(cè)腓腸靜脈，利用二維超聲、彩色多普勒加壓等方式檢查橫切和縱切，倘若患者血流信號(hào)充盈程度不佳，需要指導(dǎo)其用力屈伸腳趾，之后觀察血流情況，倘若患者存在腫脹肢體，那么需要應(yīng)用低頻凸陣探頭開(kāi)展檢查，在為患者實(shí)施檢查期間，需要調(diào)整最終表現(xiàn)的速度、深度和濾波刻度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組診斷之后各項(xiàng)指標(biāo)的差異，將所得數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

根據(jù)SPSS15.0 統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施計(jì)算，其中所得P值決定是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

通過(guò)彩色多普勒超聲檢查之后，研究組患者內(nèi)徑股總靜脈為13.55±1.54mm、股淺靜脈為8.58±1.52mm、腘靜脈為5.63±1.52mm、頸部周?chē)o脈近端為2.83±1.17mm、內(nèi)側(cè)腓腸靜脈為4.30±0.48mm，對(duì)照組患者內(nèi)徑股總靜脈為7.73±1.59mm、股淺靜脈為4.15±1.39mm、腘靜脈為6.77±1.45mm、頸部周?chē)o脈近端為2.00±0.99mm、內(nèi)側(cè)腓腸靜脈為3.00±0.63mm，兩組比較存在顯著差異（P＜0.05）；研究組患者的CDFI 值為8.05±1.21cm/s，POV為7.00±1.31cm/s，SFV 為4.73±1.37cm/s，對(duì)照組患者的CDFI 值為20.77±6.17cm/s，POV 為9.75±1.43cm/s，SFV 為12.31±2.49cm/s，兩組患者的CDFI 值比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

下肢深靜脈血栓屬于一類(lèi)非常多見(jiàn)的周?chē)懿∽儯颊呤中g(shù)之后或是長(zhǎng)時(shí)間臥床時(shí)非常容易出現(xiàn)此病，導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的因素為下肢靜脈血液發(fā)生滯緩，靜脈血管中內(nèi)膜細(xì)胞出現(xiàn)損傷，血液表現(xiàn)為高凝狀態(tài)。機(jī)械性損傷以及化學(xué)損傷會(huì)導(dǎo)致靜脈壁受損，手術(shù)應(yīng)激會(huì)促進(jìn)血液凝血，手術(shù)期間和手術(shù)之后為患者實(shí)施輸血，可以促進(jìn)血液凝血狀態(tài)，進(jìn)而出現(xiàn)下肢深靜脈血栓。另外，患者存在糖尿病和心腦血管疾病都非常容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓，靜脈栓子脫落出現(xiàn)動(dòng)脈栓塞，從而引發(fā)不良結(jié)局[3]。以往診斷方式為對(duì)患者的臨床表現(xiàn)實(shí)施觀察，對(duì)病變范圍開(kāi)展有創(chuàng)檢查作為輔助診斷，針對(duì)典型下肢深靜脈血栓患者來(lái)說(shuō)，包括下肢疼痛以及下肢腫脹患者不存在明顯臨床特異性，急性期深靜脈血栓能夠在短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)擴(kuò)延和栓塞，因此臨床早期診斷非常關(guān)鍵。彩色多普勒超聲屬于現(xiàn)在臨床中應(yīng)用非常廣泛的影像儀器，存在理想的敏感性與特異性，能夠動(dòng)態(tài)觀察患者情況，具備重復(fù)性，不會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷，并且彩色多普勒超聲操作方法比較簡(jiǎn)答，不存在輻射，通過(guò)多普勒技術(shù)可以觀察患者血液動(dòng)力學(xué)改變情況，并且能夠提供患者的解剖信息與生理信息，為溶栓治療提供依據(jù)，從而為治療爭(zhēng)取一定時(shí)間。根據(jù)本文研究顯示，回顧性分析下肢深靜脈血栓患者106例作為研究組，同期選取106例不存在下肢病變患者資料作為對(duì)照組，兩組患者全部接受彩色多普勒超聲檢查和診斷，比較兩組診斷之后各項(xiàng)指標(biāo)的差異，將所得數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，結(jié)果表明，通過(guò)彩色多普勒超聲檢查之后，研究組患者內(nèi)徑股總靜脈、股淺靜脈、腘靜脈、頸部周?chē)o脈近端、內(nèi)側(cè)腓腸靜脈和對(duì)照組比較存在顯著差異；兩組患者的CDFI值比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，為下肢深靜脈血栓患者開(kāi)展彩色多普勒超聲檢查和診斷，可以獲得準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，同時(shí)彩色多普勒超聲可以清晰顯示下肢靜脈血栓的分布情況，為治療提供參考依據(jù)，具有臨床推廣價(jià)值。