運(yùn)動(dòng)受傷后，康復(fù)治療不能忽視

據(jù)可靠的研究數(shù)據(jù)，每年有25%以上的跑者會(huì)遭受明顯影響訓(xùn)練數(shù)量或質(zhì)量的傷病，還有研究顯示：為全程馬拉松而訓(xùn)練的跑者年受傷率高達(dá)90%。不管這個(gè)數(shù)據(jù)是多少，還是有跑者免于傷病的困擾，讓無傷奔跑成為可能。我身邊就有跑步多年，幾乎沒受過傷的朋友。

你這輩子別再想跑步了

記得2009年6月底，我和朋友去爬北京郊外的一處野山，回來后發(fā)現(xiàn)左膝蓋的疼痛明顯增加。吃了兩次止痛藥，好像都沒有什么幫助，一個(gè)星期過后，疼痛不但沒有好轉(zhuǎn)反而更厲害了，嚴(yán)重影響了我的日常生活，上樓梯和彎腰時(shí)都很痛苦。我心里隱隱有種不安的感覺：這次怕是扛不過去了！于是趕緊跑到家附近的某三甲醫(yī)院掛了一個(gè)骨科的號，一貫?zāi)懿贿M(jìn)醫(yī)院就不進(jìn)醫(yī)院的我，惴惴不安地排隊(duì)等了一個(gè)半小時(shí)，但是和醫(yī)生的對話卻沒有超過1分鐘，醫(yī)生就讓我先去拍個(gè)X線片。拿著拍好的片子，再回到醫(yī)生診室，40分鐘已經(jīng)過去了，我心里多少有些小緊張。醫(yī)生看片子時(shí)，我小心翼翼地詢問他：“3個(gè)月后我還有個(gè)‘全馬要跑，照現(xiàn)在的情況，我還能參賽嗎？”醫(yī)生當(dāng)時(shí)的話和他臉上冰冷的表情，至今依然銘刻在我的腦海中，他指著我說：“重度骨關(guān)節(jié)炎，你這輩子別再想跑步了！”

那一瞬間，我的心情跌到了谷底，迷迷糊糊地拿著醫(yī)生開的單子，去繳費(fèi)取藥。我怎么就得骨關(guān)節(jié)炎了呢，而且還是重度！當(dāng)時(shí)絕望的我，唯一的感覺就是自己完蛋了，得吃一輩子藥對抗這個(gè)什么重度骨關(guān)節(jié)炎了。剛好我因?yàn)楣ぷ髟?，認(rèn)識(shí)了時(shí)任中國鐵人三項(xiàng)運(yùn)動(dòng)協(xié)會(huì)秘書長的戚軍，我想：自己的傷是運(yùn)動(dòng)引起的，興許鐵三隊(duì)的李隊(duì)醫(yī)可以幫上我？治療我的醫(yī)生和我溝通的時(shí)間非常短，可能是誤診，興許我還有救？于是我打電話給戚軍求救。

李隊(duì)醫(yī)的診斷是：因?yàn)槲移饺盏睦觳粔颍眢w柔韌性較差，導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)后側(cè)軟組織損傷。需要每天堅(jiān)持做肩、脊柱、膝、足踝、跟腱、腓腸肌，還有大腿肌肉的康復(fù)動(dòng)作，輔助服用多種維生素和鈣片，以及三七傷藥膠囊，飲食上需要多吃一些蛋白質(zhì)含量高的食物。

按照李隊(duì)醫(yī)給出的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，加上飲食上的調(diào)整與用藥，我不但完成了當(dāng)年的北京馬拉松，而且此后又跑了30多個(gè)全馬。

這次治療的經(jīng)歷點(diǎn)燃了我對運(yùn)動(dòng)康復(fù)的興趣，不是有幸得到李隊(duì)醫(yī)的診斷和對癥治療，我今天可能就是個(gè)病秧子，天天還吃著治重度骨關(guān)節(jié)炎的藥呢，想想都覺得后怕。

要想解決疼痛問題，得先知道問題出在哪里

從我自己受傷的2009年到2020年，中國的跑步市場從無人喝彩發(fā)展到了賽事不斷涌現(xiàn)，熱門賽事名額難求的地步。這期間隨著中國順利拿下2022年冬奧會(huì)舉辦權(quán)，政府也號召全民參與體育運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的人多了，受傷的便也多了。下面是2017年春節(jié)期間我收到的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療咨詢中的兩條留言：

我有個(gè)朋友，特別年輕，運(yùn)動(dòng)時(shí)膝蓋受傷了，一年多還沒好，現(xiàn)在不能跑步、登山，有沒有好辦法治療或恢復(fù)呢？

有朋友去年7月左腿的髕骨骨折（骨裂），打石膏固定2個(gè)月，4個(gè)月后開始功能康復(fù)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連，第五個(gè)月做了局麻后關(guān)節(jié)松解，膝關(guān)節(jié)能夠彎曲120°。后來康復(fù)師推拿過度了，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫發(fā)炎。你認(rèn)識(shí)比較好的康復(fù)師嗎？

留言的共同特點(diǎn)是：幫自己的朋友尋找靠譜的運(yùn)動(dòng)損傷治療醫(yī)生和康復(fù)師。這的確是目前國內(nèi)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的現(xiàn)實(shí)：需要做運(yùn)動(dòng)康復(fù)的人越來越多，但可靠的治療醫(yī)生和康復(fù)師難以尋找。找不到，只能自己給自己治療，或者就只能生扛了。

這些留言也道出了一個(gè)大家的困惑：受傷后，到底是去醫(yī)院找醫(yī)生，還是去市面上現(xiàn)有的各種運(yùn)動(dòng)康復(fù)診室或者物理治療中心尋求幫助呢？

大家普遍遇到的問題是：醫(yī)院的治療費(fèi)用相對便宜，還能走醫(yī)保，但是候診時(shí)間長，醫(yī)生和病人溝通的時(shí)間有限，有時(shí)給出的建議就是停跑加休息，也難免會(huì)有誤診發(fā)生;市面上的診室和物理治療中心，就診環(huán)境相對舒服一些，候診時(shí)間也不長，基本是預(yù)約制，但都得自掏腰包，價(jià)格2000～3000元一次，相對較高，康復(fù)師水平又良莠不齊，有時(shí)治療效果也很難令人滿意。

大家受傷后，即便有免費(fèi)治療的機(jī)會(huì)，也不愿意去，不去的理由有很多：交通成本太高，跑一趟太折騰;工作太忙，沒時(shí)間;認(rèn)為傷養(yǎng)養(yǎng)就好了，身體是有自愈能力的，沒必要做康復(fù)治療;覺得康復(fù)太花時(shí)間，浪費(fèi)精力和錢，也不見得有效果;感覺自己吃點(diǎn)兒止痛或者消炎的藥，過兩天就好啦。

既然現(xiàn)狀是這樣，那有什么辦法能幫上大家，讓大家能帶著正確的康復(fù)理念，面對自己身上的傷痛呢？

要想自己解決疼痛的問題，首先得知道問題出在哪里。經(jīng)常有病人說不清楚自己哪里有疼痛的情況，建議大家去醫(yī)院前最好能拿筆或者手機(jī)記錄下來一些信息，包括受傷過程、受傷的時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、疼痛的頻率、其他身體部位的反應(yīng)、用過的內(nèi)用或外敷的藥名等，以免見到醫(yī)生時(shí)自己一緊張，漏掉關(guān)鍵信息。你對問題的描述越準(zhǔn)確簡潔，越能幫助醫(yī)生作出正確的診斷。加上診斷后的治療和相配合的康復(fù)動(dòng)作練習(xí)，即應(yīng)對疼痛的三部曲：診、治、練。而預(yù)防受傷則貫穿在這三部曲之中，不能只顧著治療部分，而忽略康復(fù)訓(xùn)練，更不能忘記提醒自己如何預(yù)防傷病及避免重復(fù)受傷。

需要提醒大家的是：身體有了不適，應(yīng)該先去看一下醫(yī)生，請醫(yī)生診斷并給出相應(yīng)的治療方法?？祻?fù)師或醫(yī)生提供康復(fù)計(jì)劃后，進(jìn)行有針對性的練習(xí)，才最為穩(wěn)妥，否則不對癥的練習(xí)反而會(huì)延誤病情，耽誤最佳治療時(shí)間。自己的疼痛自己得花心思和時(shí)間，配合醫(yī)生和康復(fù)師一起來解決。

（摘自河南科學(xué)技術(shù)出版社《跑者常見疼痛手冊》 ?作者：謝頔 ?魯智勇 ?張博 ?劉錚）