探析研究型中醫(yī)院科研存在的問(wèn)題及管理對(duì)策

楊柳 孫士江 田軍彪

【摘要】中醫(yī)藥是中華民族在于疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的過(guò)程中積累的寶貴財(cái)富，我院作為河北省中醫(yī)醫(yī)院龍頭單位，在中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)中占據(jù)著主導(dǎo)地位和作用，研究型中醫(yī)院是醫(yī)院發(fā)展的新模式。本文闡述了我院科研現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，并給予相應(yīng)的管理建議，從而促進(jìn)研究型醫(yī)院的建設(shè)。

【關(guān)鍵詞】研究型中醫(yī)院? 科研? 國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)

一、研究型中醫(yī)院建設(shè)的必然趨勢(shì)

研究型醫(yī)院是以新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和新的醫(yī)療技術(shù)的產(chǎn)生與傳播為使命， 堅(jiān)持臨床與科研并舉， 在自主創(chuàng)新中不斷催生高層次人才和高水平成果， 推動(dòng)臨床診療水平持續(xù)提高， 為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和人類健康做出重要貢獻(xiàn)的一流醫(yī)院。

2018年6月，河北省中醫(yī)院獲批成為“第二批國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位”。實(shí)現(xiàn)了河北省國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)零的突破，為我省中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇，醫(yī)院將以此次“國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地”建設(shè)為契機(jī)，進(jìn)一步完善我院臨床研究體系建設(shè)，深化重點(diǎn)病種臨床研究，使臨床與科研相結(jié)合，提高我院中醫(yī)藥臨床科研水平，通過(guò)基地建設(shè)帶動(dòng)我院實(shí)現(xiàn)研究型醫(yī)院的跨越性發(fā)展。

二、目前我院科研發(fā)展存在的問(wèn)題

（一）科研意識(shí)薄弱

一直以來(lái)，由于醫(yī)院自身發(fā)展的需要，追求一定的經(jīng)濟(jì)效益，始終將臨床醫(yī)療放在首位，因而重臨床、輕科研的現(xiàn)象普遍存在。這使很多醫(yī)務(wù)人員形成了懶惰心理，缺乏積極的科研意識(shí)，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到科教興院的重要性，也沒(méi)有意識(shí)到科研對(duì)醫(yī)院建設(shè)的促進(jìn)作用。加上醫(yī)院對(duì)臨床科研工作的獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)償機(jī)制不健全，未能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)開(kāi)展科研的積極性。

（二）科研基礎(chǔ)條件差

科研條件是保障醫(yī)院發(fā)展和進(jìn)步的重要支撐系統(tǒng)和技術(shù)平臺(tái)，是支撐科技活動(dòng)的重要基礎(chǔ)。我院與同級(jí)的西醫(yī)院、高等院校等相比，無(wú)論是實(shí)驗(yàn)室場(chǎng)地、儀器設(shè)備配置，還是人才隊(duì)伍建設(shè)方面，都存在一定的差距。沒(méi)有較好的儀器設(shè)備，科研工作難以向高水平展開(kāi)。這些都制約了科研活動(dòng)的開(kāi)展。

（三）科研管理模式落后

科研管理在醫(yī)院的科研工作中起著非常重要的作用，管理水平的高低，直接影響到科研工作的進(jìn)展。

目前我院科研管理觀念相對(duì)保守，科研立項(xiàng)課題、成果等還是靠傳統(tǒng)的人工手動(dòng)錄入Word、Excel等辦公軟件，沒(méi)有單獨(dú)的科研管理系統(tǒng)，使得科研管理人員工作繁忙，效率低下，不能及時(shí)共享科研信息，致使科研信息閉塞。醫(yī)院科研管理者，是管理主體，但科研工作人員過(guò)于重視對(duì)于臨床課題以及經(jīng)濟(jì)指標(biāo)課題的研究，忽視了科研管理流程的研在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，缺少對(duì)課題和論文質(zhì)量的監(jiān)督與管理，使得課題很難保質(zhì)保量完成。

（四）科研人員素質(zhì)參差不齊

現(xiàn)有的青年醫(yī)務(wù)人員科研積極性和科研素養(yǎng)不高，一方面，一些現(xiàn)有的青年人作為新時(shí)代成長(zhǎng)起來(lái)的年輕一代，家庭環(huán)境富裕和寬松，只滿足現(xiàn)有的工作狀態(tài)，不愿追求學(xué)術(shù)上更高層次的進(jìn)步，缺乏吃苦耐勞的精神，使得他們科研素養(yǎng)普遍不高。另一方面，影響青年醫(yī)務(wù)人員積極性的重要原因是申報(bào)課題的中標(biāo)率較低，尤其是申報(bào)省部級(jí)以上的課題。

（五）缺乏科研激勵(lì)策略

健全的科研激勵(lì)機(jī)制是科研發(fā)展的重要組成部分，當(dāng)前我院制定了《科技獎(jiǎng)勵(lì)及經(jīng)費(fèi)匹配辦法》，激勵(lì)方式比較單一，僅僅是以獎(jiǎng)金的方式獎(jiǎng)勵(lì)，缺少懲罰機(jī)制及精神獎(jiǎng)勵(lì)?？蒲泄ぷ鞅旧砭褪且豁?xiàng)具備挑戰(zhàn)性的工作，要求科研人員具有創(chuàng)新精神，能夠產(chǎn)生很大的成就感，實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。我院應(yīng)不斷完善規(guī)章立制的工作，獎(jiǎng)懲分明，將物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神激勵(lì)相結(jié)合，激勵(lì)各個(gè)方面的科研工作者，全面推動(dòng)科研工作的開(kāi)展。

三、研究型中醫(yī)院科研管理對(duì)策

（一）轉(zhuǎn)變觀念，提高科研意識(shí)

科研工作的優(yōu)劣、水平的高低在很大程度上決定了醫(yī)院建設(shè)的水平，科研工作者只有堅(jiān)持不斷創(chuàng)新，強(qiáng)化自身科研意識(shí)。爭(zhēng)取把科研成果應(yīng)用到臨床上，造福百姓，才能不斷推進(jìn)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展邁上新的臺(tái)階。對(duì)于一個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究就是使用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)手段，重點(diǎn)解決臨床工作中的實(shí)際問(wèn)題，是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)的重要手段，是醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)步、快速發(fā)展的最有力保障。

（二）加強(qiáng)科研基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為科技工作提供有力支撐

進(jìn)一步整合資源，加大投入，建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室、樣本庫(kù);未來(lái)5年，建設(shè)1-2個(gè)科研平臺(tái)，并篩選組建整合相應(yīng)的科研團(tuán)隊(duì)。進(jìn)一步加大在科研方面人財(cái)物的投入，為臨床研究基地建設(shè)和研究型醫(yī)院建設(shè)打好基礎(chǔ)。

（三）強(qiáng)化管理機(jī)制，營(yíng)造良好的科技發(fā)展環(huán)境

醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)科技管理工作。一是強(qiáng)化科室科技管理目標(biāo)責(zé)任制，把科研業(yè)績(jī)作為考核科室的基本內(nèi)容，不合格者不予評(píng)優(yōu);二是繼續(xù)完善并有效實(shí)施一系列科技管理政策，強(qiáng)化在科研立項(xiàng)、項(xiàng)目進(jìn)展、科研成果申報(bào)等過(guò)程中的管理和服務(wù)水平，積極引導(dǎo)科研成果轉(zhuǎn)化，為科技工作營(yíng)造良好的發(fā)展環(huán)境;三是創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的臨床科研共享系統(tǒng)。通過(guò)去湖北省中醫(yī)院等兄弟醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，醫(yī)院與中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、衛(wèi)寧健康合作引進(jìn)并投入使用臨床醫(yī)療科研信息共享系統(tǒng)。

（四）提高科研人員素質(zhì)

醫(yī)院為了提升全院職工的科研素質(zhì)和水平，促進(jìn)臨床基地建設(shè)，陸續(xù)舉辦了多次科研培訓(xùn)，經(jīng)常請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外有科研經(jīng)驗(yàn)和業(yè)績(jī)的專家講授臨床科研思路、選題方法、系統(tǒng)綜述方案的撰寫(xiě)、國(guó)際注冊(cè)、注意事項(xiàng)以及如何對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析，深受廣大臨床研究人員歡迎。培訓(xùn)內(nèi)容豐富、實(shí)用性強(qiáng)，深入淺出，令大家受益匪淺。通過(guò)培訓(xùn)，提高了科研人員的科研意識(shí)，提升了科研能力，這使我院科研水平上一個(gè)新的臺(tái)階。另外，加大人才隊(duì)伍的建設(shè)，強(qiáng)化對(duì)于科研人員的培訓(xùn)力度，提供深造機(jī)會(huì)，以此來(lái)不斷的提升科研人員的綜合素質(zhì)。

（五）完善獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制原則，提高科研人員積極性

落實(shí)好科研激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)激發(fā)科研積極性，鼓勵(lì)以優(yōu)勢(shì)病種為基礎(chǔ)，圍繞臨床開(kāi)展科研，不斷提升科研層次，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化，更好地服務(wù)臨床。

參考文獻(xiàn)：

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