B超檢查對診斷婦科盆腔腫瘤的臨床價值研究

王玉平，陳 怡

（合肥市濱湖醫(yī)院超聲科 安徽 合肥 230000）

盆腔腫瘤是一種嚴重的婦科疾病，患者盆腔內(nèi)器官、組織形成腫塊，往往會引起出血、月經(jīng)紊亂以及白帶異常等癥狀，伴隨有下腹、腰背部位的疼痛癥狀。婦科盆腔腫瘤的早期診治，能夠有效防止惡性腫瘤的形成，避免腫瘤組織發(fā)生轉(zhuǎn)移和擴散[1]。為了及時、準確的檢出疾病的發(fā)生，需要利用醫(yī)學影像手段，在圖像中顯示盆腔內(nèi)組織，從中發(fā)現(xiàn)病變，鑒別疾病類型。B超檢查的應用，能夠為疾病的診療提供重要的參考依據(jù)[2]。本研究探討了56例婦科盆腔腫瘤患者的臨床診斷情況，分析B超檢查在其中的應用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為2018年4月—2019年6月期間于我院接受診療的56例婦科盆腔腫瘤患者，年齡范圍29～71歲，平均年齡（57.24±6.03）歲。

1.2 方法

在癥狀和體征檢查的基礎(chǔ)上，行B超檢查?；颊呷∑脚P位，在膀胱充盈的狀態(tài)下，使用PHILIPS iu22彩色多普勒超聲儀，將探頭（3.5MHz）置于患者的腹部盆腔部位進行掃描，獲得多方位和多角度的超聲影像。在經(jīng)腹超聲檢查基礎(chǔ)上，實施經(jīng)陰道超聲檢查。墊高患者的臀部，使用經(jīng)過消毒、滅菌處理的避孕套，將其套在探頭（7.0MHz）上，并涂抹耦合劑。同時清潔患者的陰道部位，緩慢置入探頭進行掃查，獲得超聲影像，分析影像特征，進而做出診斷，鑒別疾病類型。由2名以上超聲科醫(yī)師共同討論，得出一致性的診斷結(jié)論。

2 結(jié)果

在56例婦科盆腔腫瘤患者中，經(jīng)過B超檢查后，檢出子宮肌瘤22例、卵巢良性腫瘤16例，子宮內(nèi)膜癌9例、卵巢癌3例，宮頸癌3例。經(jīng)手術(shù)病理診斷后，檢出子宮肌瘤22例、卵巢良性腫瘤13例，子宮內(nèi)膜癌9例、卵巢癌5例，宮頸癌6例，其中2例宮頸癌漏診，3例卵巢癌誤診為卵巢良性腫瘤，診斷符合率為91.07%。誤診率為5.36%，漏診率為3.57%。

3 討論

盆腔腫瘤是發(fā)生于盆腔內(nèi)子宮、卵巢、輸卵管等部位的疾病，腫瘤組織的生長與擴散，會加劇疾病的嚴重程度。一旦進展為惡性腫瘤疾病，則會威脅到患者的生命健康安全。因此，盆腔腫瘤患者應及早接受診療，便于在疾病發(fā)生早期檢出病情，有助于提升疾病的治療效果，減輕疾病的危害程度。但是盆腔腫瘤多起病隱匿，早期癥狀無顯著特征，往往容易與相似癥狀疾病混淆，會對診療工作形成誤導，出現(xiàn)誤診、誤診的情況，導致病情的延誤。因此，在盆腔腫瘤的早期診斷中，難以根據(jù)患者的癥狀、體征表現(xiàn)進行判斷，而需要利用醫(yī)學影像手段，在影像中清晰呈現(xiàn)盆腔內(nèi)組織情況，進而判斷腫瘤疾病的發(fā)生與進展情況[3]。

B超檢查是常用的醫(yī)學影像診斷方法，將其應用于盆腔腫瘤的早期診斷中，能夠發(fā)現(xiàn)子宮、卵巢、輸卵管等部位的病變情況，可以根據(jù)腫塊的位置、直徑、邊界以及內(nèi)部回聲和血流信號，判斷腫瘤疾病的類型。盆腔良性腫瘤和惡性腫瘤的超聲影像特征有明顯的差異性。良性腫瘤多表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則、邊界清晰，并存在完整、光滑的包膜，其內(nèi)部往往表現(xiàn)為均勻回聲。而惡性腫瘤多表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊。腫瘤包膜不完整，且薄厚不均。內(nèi)不均勻內(nèi)部回聲呈強弱不等改變，血流豐富。另外，在盆腔惡性腫瘤的超聲影像中，往往存在有腹水征[4]。

在盆腔腫瘤的B超檢查中，可采用經(jīng)腹超聲檢查或經(jīng)陰道超聲檢查。經(jīng)腹超聲檢查的操作簡單，直接對腹部病變部位進行掃查，獲得超聲影像。但是在檢查的過程中，容易受到腹部脂肪、胃腸脹氣的影響，導致超聲影像的清晰度下降，會影響到醫(yī)生對于病情的判斷。經(jīng)陰道超聲檢查，可以獲得更為清晰的影像，有利于病情的判斷。但是需要考慮到患者的實際感受，確保其耐受經(jīng)陰道超聲檢查。為了提升B超檢查的準確性，可以聯(lián)合應用經(jīng)陰道超聲檢查和經(jīng)腹超聲檢查。另外，無性生活經(jīng)歷的患者，無法進行經(jīng)陰道超聲檢查，需要選擇經(jīng)腹檢查。本組研究結(jié)果顯示，在56例盆腔腫瘤患者的B超檢查中，54例患者得以確診，同時存在1例誤診和1例漏診的情況，診斷準確率為91.07%，誤診率和漏診率分別為5.36%和3.57%。由此可見，在盆腔腫瘤的臨床診斷中，B超檢查結(jié)果的準確性高。

綜上所述，在婦科盆腔腫瘤的臨床診斷中，B超檢查是一種良好的選擇，在超聲診斷結(jié)果中，可以真實、準確反映出盆腔內(nèi)的病變，鑒別腫瘤類型，從中了解疾病的發(fā)生和進展情況，進而為臨床診療工作提供重要的參考與指導。