彩色多普勒超聲在乳腺癌診斷中的應(yīng)用

徐 爽

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

乳腺癌是指發(fā)生在乳腺上皮組織的一種惡性腫瘤，是女性人群中常見的腫瘤，其發(fā)病率和死亡率均較高，乳腺癌對(duì)女性身心健康及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重威脅[1]。臨床實(shí)踐證實(shí)，乳腺癌是現(xiàn)今療效最佳的實(shí)體腫瘤之一，因此早期對(duì)乳腺癌患者采取積極有效的診斷和治療十分重要，臨床上常使用乳腺X線攝影、彩色多普勒超聲等影像學(xué)檢查方式診斷乳腺癌[2]。基于此，本研究對(duì)彩色多普勒超聲在乳腺癌診斷中的應(yīng)用進(jìn)行分析討論，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月—2019年12月期間于我院門診進(jìn)行檢查的30例超聲提示BIRADS 4類患者為本次研究對(duì)象，30例患者均為女性，平均年齡31.85±4.85歲，本研究經(jīng)所有患者知情同意。

1.2 方法

對(duì)所有患者均行彩色多普勒超聲，采用PHILIPS HD11 XE彩色多普勒超聲顯像儀，L12.5～15MHz線陣探頭，患者取仰臥位，雙手平舉，保留乳腺及腋窩，掃查患者乳腺及腋窩，以患者乳頭為中心進(jìn)行順時(shí)針掃查，測量患者病灶大小，詳細(xì)查看外形、邊界、包膜、內(nèi)部回聲及血流情況等，針對(duì)乳腺松弛、肥大患者在乳腺外內(nèi)象限進(jìn)行探查時(shí)應(yīng)協(xié)助患者改變體位為側(cè)臥位，針對(duì)疑似病變區(qū)域或腫塊區(qū)域，可予以多切面掃描，對(duì)病灶區(qū)域同乳頭距離進(jìn)行詳細(xì)觀察，認(rèn)真分析多切面成像結(jié)果，了解腫塊大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲、數(shù)量等，判定內(nèi)部是否存在微鈣化情況以及病灶周邊血流分布情況，針對(duì)不同的血流變化，對(duì)其進(jìn)行掃描。了解血流信號(hào)阻力指數(shù)、峰值流速。診斷結(jié)束后進(jìn)行跟蹤隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比病理檢查結(jié)果，觀察彩色多普勒超聲下乳腺癌患者影像表現(xiàn)和診斷符合率，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 乳腺癌患者彩色多普勒超聲表現(xiàn)

乳腺腫塊大小以2cm以下為主，邊界不清12例，形狀不規(guī)則10例，內(nèi)部回聲8例，后方回聲9例，腋窩淋巴結(jié)腫大8例。

2.2 彩色多普勒超聲診斷符合率對(duì)比

隨訪發(fā)現(xiàn)，30例患者中，浸潤性導(dǎo)管癌12例，浸潤性小葉癌8例，導(dǎo)管原位癌4例，黏液癌1例，髓樣癌1例，乳頭狀癌1例，其他類型癌2例，良性腫瘤1例，彩色多普勒超聲診斷出乳腺癌29例，診斷符合率為96.7%。

3 討論

乳腺癌是指發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤。原位癌并不致命，但當(dāng)癌細(xì)胞喪失正常細(xì)胞特性時(shí)，細(xì)胞之間連接松散，易脫落，癌細(xì)胞脫落后游離的癌細(xì)胞將隨血液或淋巴液轉(zhuǎn)移全身，危及患者生命，對(duì)女性身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅[3]。臨床實(shí)踐表明，乳腺癌為療效最佳的實(shí)體腫瘤之一，因此乳腺癌患者的早期診斷與治療非常重要。

臨床上診斷乳腺癌常用的檢查方法是乳腺鉬靶檢查、彩色多普勒超聲以及磁共振成像檢查等，乳腺鉬靶檢查在臨床中較為常用，可發(fā)現(xiàn)查體過程中觸摸不到的腫塊，適用于40歲以上中年婦女，此年齡段女性乳腺密度相對(duì)較低，乳腺鉬靶檢查中易發(fā)現(xiàn)異常，但不適用于年輕女性，同時(shí)其具有較強(qiáng)的輻射性，可對(duì)乳腺組織產(chǎn)生傷害[4]。MRI檢查成本高。

本研究中，30例女性患者平均年齡為31.85±4.85歲，由此可見，乳腺癌發(fā)病率呈逐漸年輕化趨勢，常規(guī)的乳腺X線攝影不適用年輕女性，僅適用于40歲以上女性，而彩色多普勒超聲主要適用于年輕女性和致密型乳腺組織，彩色多普勒超聲對(duì)人體無損傷，具有無創(chuàng)、操作簡單、方便快捷、準(zhǔn)確度高等優(yōu)點(diǎn)，可判斷準(zhǔn)確直觀觀察患者乳腺腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和周圍結(jié)構(gòu)，無重疊干擾的二維圖像，在乳腺癌患者的臨床診斷中具有重要意義。

本研究結(jié)果顯示，30例患者中，浸潤性導(dǎo)管癌12例，浸潤性小葉癌8例，導(dǎo)管原位癌4例，黏液癌1例，髓樣癌1例，乳頭狀癌1例，其他類型癌2例，良性腫瘤1例，彩色多普勒超聲診斷出乳腺癌29例，診斷符合率為96.7%。由此可見，彩色多普勒超聲在乳腺癌的診斷中，診斷準(zhǔn)確率高。

綜上所述，在乳腺癌患者的診斷中，使用彩色多普勒超聲能取得較好的檢查效果，可有效觀察患者腫塊大小、形態(tài)、數(shù)量、范圍、周圍血流狀態(tài)、內(nèi)部回聲等，對(duì)乳腺癌做出正確診斷，在臨床指導(dǎo)治療中發(fā)揮著重要作用，具有重要的臨床意義。