MRI定量診斷卵巢腫瘤的臨床價(jià)值分析

岳福嶺，李澤亮，陳 雯，蘭國(guó)賓，張桂成

（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 河北 滄州 061001）

卵巢腫瘤是近年來(lái)女性高發(fā)的惡性腫瘤，是女性常見(jiàn)的生殖器腫瘤之一，它也是所有婦科腫瘤疾病中死亡率最高的腫瘤。雖然近年來(lái)大家都對(duì)卵巢腫瘤進(jìn)行了臨床治療方面的探索，但無(wú)奈效果并不顯著，并沒(méi)有有效減少卵巢腫瘤的病死率。因此對(duì)于卵巢腫瘤的診斷十分重要[1]，對(duì)卵巢腫瘤的早期診斷不僅能使病情得到有效控制，而且能相對(duì)減少病人的痛苦。MRI應(yīng)用是應(yīng)用磁共振檢查時(shí)的一種技術(shù)，通過(guò)各種試驗(yàn)及專家研究證實(shí)，MRI對(duì)人體沒(méi)有損害作用，且MRI對(duì)于各種疾病的診斷均有一定的作用，故本次試驗(yàn)主要探究了MRI定量診斷卵巢腫瘤的臨床應(yīng)用價(jià)值，其具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣的方法，選取本院2018年6月—2019年6月收治的70例卵巢腫瘤患者，患者年齡為25歲～77歲，平均年齡為47.6歲，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、陰道流血、腹部有包塊且伴有下腹疼痛，患者在術(shù)前均進(jìn)行了MRI檢查，且患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

70例患者在術(shù)前均進(jìn)行MRI掃描檢查。具體方法為患者在檢查前4小時(shí)禁止飲食，并飲水以適當(dāng)充盈膀胱，掃描范圍為臍至膀胱。所用MRI機(jī)為美國(guó)GE公司Vectra0.5T超導(dǎo)型磁共振成像。掃描時(shí)選用體部線圈，采用自旋回波（SE）序列，T，WI：TR/TE=500/25ms；T2WI：TR/TE=2000/90m，質(zhì)子密度成像：TR/TE=2000/25ms。掃描矩陣192×256，切層厚度為7mm，層距2mm，采集次數(shù)在T，加權(quán)像時(shí)為5次平均，T2加權(quán)像時(shí)為2次平均，F(xiàn)OV 35～40cm。常規(guī)作矢狀位T，WI、橫斷面T，WI、質(zhì)子密度成像和T2WI掃描[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析患者M(jìn)RI卵巢腫瘤檢查和手術(shù)病理檢查結(jié)果，得出做MRI檢查的卵巢腫瘤檢出準(zhǔn)確率、敏感度及特異性[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率%表示，組間比較采用卡方χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)前MRI檢查出48例為卵巢良性腫瘤，22例為卵巢惡性腫瘤，術(shù)后病理活檢結(jié)果為49例為良性腫瘤，21例為惡性腫瘤，即MRI檢查卵巢腫瘤的正確率為98.6%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。70例患者共發(fā)現(xiàn)88個(gè)病灶，術(shù)前MRI檢查出80個(gè)，診斷敏感度為90.09%（80/88），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

卵巢腫瘤發(fā)病率較高，且危害性較高，現(xiàn)已成為危害婦女健康的重要性疾病。MRI是集醫(yī)學(xué)家、醫(yī)學(xué)物理學(xué)家和生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)家等學(xué)科工作者利用各種先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)所研發(fā)出的高科技產(chǎn)品，MRI不僅性能較好，而且準(zhǔn)確度較好，因此MRI現(xiàn)已成為臨床上廣泛應(yīng)用的儀器。它不僅標(biāo)志著醫(yī)療水平的進(jìn)步，而且使醫(yī)院逐步邁入現(xiàn)代化，它在醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)揮著十分重要的作用，是科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的里程碑。MRI分辨率較高，具有多方向切層掃描，對(duì)各種組織和腫瘤分期具有較好的診斷價(jià)值。更重要的是，MRI具有各種優(yōu)越性，MRI無(wú)電離輻射，因此對(duì)人體無(wú)害；空間分辨率及心電圖門控三維成像明顯優(yōu)于超聲心動(dòng)圖及放射性核素檢查。小角度快速成像（即電影MRI）在心臟結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)診斷方面也優(yōu)于多普勒診斷檢查。MRI血管造影不同造影，它可顯示血管影像，有可能逐漸代替常規(guī)血管造影術(shù)。MRI以多維成像方法對(duì)心血管進(jìn)行診斷檢查，較只能作橫斷切面的CT檢查有較大的優(yōu)越性。但MRI也有各種禁忌癥，安裝起搏器患者禁止釆用MRI檢查。帶有治療動(dòng)脈瘤金屬夾及眼球內(nèi)金屬異物者禁用本法檢查。病情危重或不宜長(zhǎng)時(shí)間靜臥的患者、嚴(yán)重心律失常者等不宜釆用MRI檢查。本次試驗(yàn)中，MRI較手術(shù)活檢，其檢出準(zhǔn)確率為98.6%，診斷敏感率為90.09%，因此，無(wú)論是檢出率還是敏感率，MRI均具有較好的應(yīng)用效果，十分值得利用并推廣。

通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，MRI對(duì)卵巢腫瘤的分辨率較高，其檢出正確率較高，且更加的簡(jiǎn)單方便，易于操作，對(duì)人體的危害性更小，不像活檢需要手術(shù)操作，即MRI在定量診斷卵巢腫瘤方面具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，在臨床上值得推廣利用。