應用CT和MRI診斷盆腔腫瘤的臨床價值分析

付 強

（貴州省安順市人民醫(yī)院CT磁共振室 貴州 安順 561000）

隨著社會的進步發(fā)展，人們的生活方式與飲食習慣發(fā)生了極大的改變，有關調查顯示[1]，近些年婦科盆腔腫瘤的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。盆腔腫瘤是婦科常見疾病之一，其發(fā)病隱匿，臨床特征表現不顯著，使早期診斷的難度增加，耽誤了患者的最佳治療時機。因此，選擇一種準斷率高的診斷方式在臨床上就顯得尤為重要，近年來，常用的診斷方式為CT和MRI診斷，并且獲得了較好的效果。本次研究選取了自2017年10月—2019年12月在我院進行盆腔腫瘤診斷的36例患者作為研究對象，分析應用CT和MRI診斷盆腔腫瘤的臨床價值，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年10月—2019年12月診斷的36例盆腔腫瘤患者作為觀察對象，將其隨機分為三組，一組使用CT診斷，二組使用MRI診斷，三組使用CT聯合MRI診斷，36例患者年齡23～55歲，平均年齡（40.16±11.28）歲，病程4個月～5年，平均病程（1.45±0.43）年，其中疑似子宮肌瘤15例，卵巢囊腫9例，宮頸癌6例，其他6例，所有患者均排除妊娠和哺乳期婦女、具有其他腫瘤或者重大器官衰竭等癥狀，36例患者在年齡、病程等一般資料上無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），此次研究均在患者本人和家屬的同意下進行，且患者接受本次研究的所有安排。

1.2 方法

一組應用CT檢查，二組應用MRI檢查，三組應用CT聯合MRI檢查。CT檢查：患者取仰臥位，使用Ingenuity core 128 slice儀器，嚴格按照儀器說明進行操作，掃描范圍為恥骨上方及病變位置上方，掃描層厚為3mm，層距為3mm，初步確定腫瘤的大小、位置、形態(tài)，根據檢查結果進行診斷。MRI檢查：使用Ingenia 3.0T進行檢查，采用快速自回旋波成像技術，嚴格按照使用說明進行操作，設置好參數后，對患者的矢狀面（T2加權成像）、橫斷面（T1加權成像和T2加權成像）進行掃描，并根據患者的情況進行冠狀面掃描。由后期處理工作站對掃描結果進行分析，由專科醫(yī)師對腫瘤的形態(tài)、位置、臨床征象以及其他組織結構之間的位置關系進行研究，實施診斷。采用CT聯合MRI檢查，具體檢查方法同上。

1.3 觀察指標

依據病理檢查的結果，對采用CT、MRI以及兩種方式聯合使用的檢查結果進行分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究均采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

CT診斷檢出子宮肌瘤3例，卵巢囊腫2例，宮頸癌2例，其他1例，檢出率66.67%；MRI診斷檢出子宮肌瘤3例，卵巢囊腫3例，宮頸癌2例，其他1例，檢出率75.00%；CT聯合MRI診斷檢出子宮肌瘤3例，卵巢囊腫3例，宮頸癌3例，其他2例，檢出率91.67%，CT和MRI的檢出率對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），CT和MRI聯合使用的檢出率顯著高于CT、MRI的檢出率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近些年，盆腔腫瘤的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，盆腔腫瘤發(fā)病隱匿性強，病情進展快，臨床特征不明顯，加大了臨床診斷的難度，許多患者在就診時，往往已錯過了最佳診斷時機。臨床上常用的診斷方式為CT和MRI診斷，MRI具有較高的分辨率，能夠進行定性和半定量的診斷，可以用不同切面圖將患者全身系統(tǒng)轉換為影像學表現，能夠更好地確定腫瘤的位置、形態(tài)，還能夠判斷病理和周圍組織的關系，達到一個較好的診斷效果。CT可以將多個連續(xù)的層面圖像連接繼而顯示整個器官，具有較高的密度分辨率，還可以通過重建冠狀面和矢狀面的層面圖像更清晰地顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)以及與周圍組織的關系，在空間信息方面具有明顯的優(yōu)勢[3]。

本次研究選取了我院36例患者作為研究對象，分別用CT、MRI和CT聯合MRI進行診斷，所得到的診斷結果，CT的檢出率66.67%，MRI的檢出率75.00%，CT聯合MRI的檢出率為91.67%，由此可見，CT聯合MRI的診斷檢出率明顯高于單用CT或者MRI，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），單用MRI或者CT各有其優(yōu)勢，但MRI的診斷檢出率高于CT，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在盆腔腫瘤的臨床診斷上，單用CT和MRI診斷各有其優(yōu)勢，但是將CT聯合MRI進行診斷，可以優(yōu)勢互補，對盆腔腫瘤的檢出率更高，具有極高的臨床價值，能夠使患者盡快確診盡早治療，有利于患者的康復，值得在臨床上推廣使用。