高校醫(yī)院DR系統(tǒng)使用過程中的養(yǎng)護體會

王志華，翟應(yīng)華，解 麗

（合肥工業(yè)大學醫(yī)院 安徽 合肥 230000）

DR系統(tǒng)即直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)與傳統(tǒng)X線機比較，具有無膠片的數(shù)字環(huán)境、對比度分辨力高、成像質(zhì)量高、輻射劑量小等優(yōu)勢[1-2]，已經(jīng)在國內(nèi)各級醫(yī)院普及配置和使用。文章結(jié)合本院放射科日常工作，淺析高校醫(yī)院DR系統(tǒng)使用過程中養(yǎng)護體會。

1 DR系統(tǒng)日常養(yǎng)護的重要意義

DR系統(tǒng)作為重要的輔助檢查手段能為臨床診斷提供準確的依據(jù)，加強日常養(yǎng)護保證設(shè)備盡量少出現(xiàn)故障，對醫(yī)院醫(yī)療工作的順利開展和經(jīng)濟效益都有積極的作用[3]。DR系統(tǒng)作為昂貴的醫(yī)療設(shè)備加強日常養(yǎng)護可以及時的發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障及時進行維修，充分發(fā)揮設(shè)備利用率，設(shè)備故障影響放射科工作質(zhì)量，增加額外的工作量，做好日常養(yǎng)護工作可以降低設(shè)備的故障率從而保證操作過程的準確性和穩(wěn)定性，延長設(shè)備使用年限。

2 DR系統(tǒng)日常養(yǎng)護的制度建設(shè)

DR系統(tǒng)日常養(yǎng)護的制度建設(shè)是DR系統(tǒng)維護與保養(yǎng)、正確使用、運行良好狀態(tài)、安全穩(wěn)定運轉(zhuǎn)的重要保障，也是貫徹DR系統(tǒng)日常維護與計劃檢修相結(jié)合原則的重要保障，制定《DR系統(tǒng)養(yǎng)護管理辦法》（以下簡稱管理辦法）突顯必要性。

管理辦法內(nèi)容還應(yīng)包括放射科工作人員負責填寫《DR日常工作情況登記表》《DR周保養(yǎng)情況登記表》《DR維修情況登記表》，放射科負責人負責填寫《DR年度養(yǎng)護情況匯總表》《DR使用效益評估表》定期上報醫(yī)院備案。依據(jù)各項登記表格記錄情況，放射工作人員、放射科負責人和醫(yī)院相關(guān)負責領(lǐng)導(dǎo)能及時掌握DR系統(tǒng)的運行狀況，對醫(yī)院整體醫(yī)療工作起到重要協(xié)同推動作用。

3 相關(guān)人員管理要求

DR系統(tǒng)購買入場前，放射科工作人員要根據(jù)我國安全衛(wèi)生及環(huán)保等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，對安裝場地提出初步的方案，經(jīng)廠家工程師的認可后方可機器入場。醫(yī)院的相關(guān)工作人員和科室設(shè)備管理人員應(yīng)當嚴格參照國際標準與設(shè)備具體的驗收要求對設(shè)備進行驗收[4]。

DR系統(tǒng)安裝調(diào)試過程中要安排醫(yī)院操作和使用人員及時跟進，積極參與工作的全過程，通過廠家工程師的傳幫帶對于機器運行的環(huán)境、系統(tǒng)的重要組成部件以及容易損壞的部位等方面有初步的了解和大致的概念。

DR系統(tǒng)安裝好以后，嚴格按照公司的要求系統(tǒng)參加崗前培訓，通過培訓數(shù)量掌握系統(tǒng)的性能、操作流程和養(yǎng)護知識，規(guī)范DR系統(tǒng)操作人員行為，放射科工作人員要嚴格按照DR生產(chǎn)公司操作技術(shù)培訓內(nèi)容和產(chǎn)品使用說明進行操作，未經(jīng)正規(guī)培訓不能擅自操作設(shè)備。

在日常使用過程中數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的操作人員應(yīng)嚴格按照設(shè)備使用說明進行操作[5]，要不斷加強放射科工作人員責任意識的培養(yǎng)，提前告知患者檢查注意事項，爭取患者全力配合，防止意外毀壞設(shè)備；要求操作人員按照制度定期保養(yǎng)，定期對工作人員的繼續(xù)教育培訓和相關(guān)技術(shù)考核，以不斷提高操作人員的水平的能力。

4 高校醫(yī)院DR系統(tǒng)日常養(yǎng)護的內(nèi)容與方法

4.1 防塵除塵

機房和操作間應(yīng)定期使用除塵設(shè)備清除患者檢查、操作人員出入等原因帶來的灰塵，消除影響DR正常運行的灰塵根源。本科室在每周例行保養(yǎng)時使用醫(yī)用干紗布（不使用任何溶液和溶劑，以免腐蝕相關(guān)組件）清除平板探測器、電腦顯示器和其他組件上的灰塵，把因灰塵造成的機械運行不靈敏、電路故障、成像效果差、影像質(zhì)量低、誤診漏診等不良后果消除在萌芽狀態(tài)。

4.2 溫度濕度

溫度和濕度影響DR系統(tǒng)的電路系統(tǒng)、計算機系統(tǒng)、平板探測器等組件的正常運行和使用壽命。研究表明大型醫(yī)療設(shè)備獨立機房溫度可控制在24℃±2℃，濕度可控制55%±10%，設(shè)備故障率較低[6]。本科室在機房和操作間分別配置大功率空調(diào)，嚴格控制溫度濕度，特別是在每年的梅雨季節(jié)空調(diào)24小時運行，將溫度濕度對DR系統(tǒng)的影響降到最低。

4.3 防止摔碰

在立位胸片攝影中，由于部分特殊患者需要采用抱住機架攝片，由此產(chǎn)生的震動會影響平板探測器；多塊平板探測器在更換過程中如果出現(xiàn)摔碰也會導(dǎo)致接觸不良等問題。因此，在實際工作過程中，放射科技師一定要輕拿輕放，為病人擺體位盡量減少對機架和探測器的碰撞。

4.4 其他

檢查各運動部件運行順暢度、螺絲螺母否有松動、制動裝置的可靠性、供電系統(tǒng)的穩(wěn)定性及安全性等。對于在養(yǎng)護中發(fā)現(xiàn)的主要部件發(fā)生的問題一定及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報及時和廠家聯(lián)系，由廠家指定的工程師進行維修。

5 結(jié)論

DR系統(tǒng)是高校醫(yī)院的重要固定資產(chǎn)和醫(yī)療設(shè)備，高校醫(yī)院屬于基層醫(yī)院相對于二級以上醫(yī)院來說沒有專門的設(shè)備維修科，同時放射科診斷和技術(shù)不分開，這就對放射科工作人員在設(shè)備使用過程的養(yǎng)護提出了更高要求，有效的日常保養(yǎng)是發(fā)揮設(shè)備功能和價值的重要手段，也是提高高校醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益和技術(shù)效益的內(nèi)在要求，從日常維護的制度保障入手，加強日常養(yǎng)護的數(shù)據(jù)記錄和經(jīng)驗總結(jié)是保障DR系統(tǒng)高效運行的有效途徑，在日常工作過程中效果顯著。