觀察傳統(tǒng)X線片影像技術(shù)在肋骨骨折中的診斷效果

黃 倩，田傳帥（通訊作者），羅 云

（南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院 江蘇 南京 210008）

隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們生活水平不斷改善，人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們對生活交通工具的要求不斷提高，同時使得交通事故頻繁發(fā)生，因此極容易出現(xiàn)肋骨骨折等一系列的外傷，肋骨骨折會出現(xiàn)胸痛、骨折、氣胸、血胸等臨床表現(xiàn)癥狀，對患者構(gòu)成極大的生命威脅[1]。因此對肋骨骨折進行及時且準(zhǔn)確的診斷是減少患者死亡的關(guān)鍵，也是為確診后及時盡早的采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施的關(guān)鍵，才能有效減少患者生命受到的威脅。傳統(tǒng)X線片影像技術(shù)、DR影像技術(shù)均是臨床上肋骨骨折的常用診斷方法；與DR影像技術(shù)相比，傳統(tǒng)X線片影像技術(shù)其具有簡單快捷，操作簡單，呈現(xiàn)清晰等，更方便臨床醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)資料對患者的病情做出診斷。因此本課題主要是探討觀察傳統(tǒng)X線片影像技術(shù)在肋骨骨折中的診斷效果進行研究，為傳統(tǒng)X線片影像技術(shù)在臨床上應(yīng)用提供較為有利的臨床依據(jù)，研究報告如下。

1 患者資料及研究方法

1.1 患者資料

研究對象為全院2019年2月01日—2020年2月29日在我院骨科就診的150例肋骨骨折患者作為本次研究的研究對象。150例患者中女性73例，男性77例，年齡為34～58歲，人均年齡為（47.93±12.38歲），其中因交通事故導(dǎo)致骨折97例，高空墜落、滑傷29例，其它原因24例；單純肋骨骨折為，多發(fā)肋骨骨折。本次納入研究的150例患者年齡均在18歲以上，60周歲以下，且符合我國肋骨骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除急性疾病患者以及肝腎功能障礙等；排除依從性較差的患者，不服從本臨床試驗安排的患者。納入研究的150例受試者簽署了臨床試驗知情同意書，自愿加入本次臨床試驗；且本次試驗中所有患者的臨床資料均通過本院倫理委員會審核。

1.2 研究方法

對150例患者進行傳統(tǒng)X線片影像技術(shù)檢查，其中X線檢查主要是應(yīng)用加拿大的IDC DR機進行檢查，在檢查時需對患者進行正位、側(cè)位、斜位位置進行攝片，同時當(dāng)患者采取正位時，電壓為75kV，電流為500mA；采取斜位及側(cè)位時，電壓為80kV，電流為500mA[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

研究觀察患者的傳統(tǒng)X線片影像技術(shù)檢查等檢查結(jié)果以及檢查的準(zhǔn)確性等各項觀察指標(biāo)。

1.4 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)方法

本次對傳統(tǒng)X線片影像技術(shù)檢查等檢查結(jié)果以及檢查的準(zhǔn)確性等各項觀察指標(biāo)的研究結(jié)果應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析；所有觀察指標(biāo)均屬于計量資料，均采用t檢驗進行計算，以P≤0.01作為極有顯著性差異統(tǒng)計學(xué)意義，P≤0.05作為有明顯差異統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05作為無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，對所有患者進行病理檢測結(jié)果，傳統(tǒng)X線片影像技術(shù)檢查中有118例患者顯示脊柱骨折陽性，X線檢查出陽性為78.67%；32例患者脊柱骨折陰性，X線檢查出陰性為21.33%。150例患者X線檢查的靈敏度為77.68%、特異性為21.15%；且準(zhǔn)確性為88%（132例）。

3 討論

從人體的生理的特殊結(jié)構(gòu)來看，人體的第4肋骨到第7肋骨屬于人體較為薄弱的部位，是人體最容易出現(xiàn)肋骨骨折的部位。現(xiàn)階段肋骨骨折成為臨床上最為常見的一種創(chuàng)傷性骨折之一，特別是交通事故、意外事故等均是導(dǎo)致肋骨骨折的常見原因且肋骨骨折的發(fā)生率呈現(xiàn)出持續(xù)上升的趨勢。特別是受患者年齡、耐受程度以及創(chuàng)傷力度大小的不同，較多患者在出現(xiàn)肋骨骨折的同時還伴有一定的肺挫傷等，另外還有一部分患者會出現(xiàn)單處骨折、多發(fā)肋骨骨折的情況，一旦錯過患者的最佳治療時間極容易對患者的生命健康構(gòu)成威脅，對肋骨骨折患者采用準(zhǔn)確的診斷方式進行及時有效的治療，對臨床治療具有極為重要的意義。

目前臨床上常用傳統(tǒng)X線片影像技術(shù)以及DR影像技術(shù)進行臨床檢查，其中傳統(tǒng)的X線片影像技術(shù)主要包括攝影、水洗等對病灶部位成像的一些列操作，進行成像處理后，分別給不同的2位影像學(xué)醫(yī)生進行分析，并作出相應(yīng)的診斷結(jié)果。X線在成像過程中會受到曝光條件、藥液等因素的影響和制約，因此會出現(xiàn)X線片子質(zhì)量參差不齊，嚴重影響影像科醫(yī)生對疾病的診斷；X線主要是通過對患者進行X線穿透，觀察人體透過X線的吸收程度來觀察C線的最后成像情況，其操作簡便，檢查費用較低；但能反映出脊柱不同區(qū)域的具體情況以及實際的結(jié)構(gòu)問題，其具有成像清晰的特點[3-5]。

研究結(jié)果顯示，對所有患者進行病理檢測結(jié)果，X線檢查中有118例患者顯示脊柱骨折陽性，X線檢查出陽性為78.67%；32例患者脊柱骨折陰性，X線檢查出陰性為21.33%。150例患者X線檢查的靈敏度為77.68%、特異性為21.15%；且準(zhǔn)確性為88%（132例）。

綜上所述，傳統(tǒng)X線片影像技術(shù)檢查對肋骨骨折患者的病情均能有效的進行檢測，特別是對患者的病情診斷較為準(zhǔn)確，為醫(yī)生進一步判斷患者的病情提供有力依據(jù)，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。