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    不同放療方式對(duì)胃癌周圍組織的影響

    2014-09-13 10:01:38李勝業(yè)
    實(shí)用癌癥雜志 2014年11期
    關(guān)鍵詞:靶區(qū)放射治療復(fù)發(fā)率

    楊 華 李勝業(yè)

    放療作為局部輔助治療方式對(duì)不宜行手術(shù)治療或術(shù)后療效不佳者可在一定程度上降低胃癌的局部復(fù)發(fā)率,但同時(shí)也對(duì)腫瘤周圍細(xì)胞、組織產(chǎn)生了一定損傷和影響[1]。近年來,放療技術(shù)有了飛速的發(fā)展,其中,以多野照射技術(shù)、三維適形放療技術(shù)(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)及以其為基礎(chǔ)而發(fā)展起來的調(diào)強(qiáng)放射治療(intensity modulated radiation therapy,IMRT)技術(shù)在臨床的應(yīng)用較為廣泛[2-3]。但上述不同放療方式對(duì)胃癌術(shù)后周圍組織的影響各不相同,本文對(duì)比分析3種放療方式在胃癌術(shù)后放療中對(duì)周圍組織的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2009年5月-2011年5月間行胃癌根治術(shù)的97例患者為研究對(duì)象,患者年齡28~59歲,平均年齡(43.1±8.4)歲。病例納入標(biāo)準(zhǔn)[4-5]:腫瘤局部手術(shù)未能切除或次全切除,有癌灶殘留,符合放射治療標(biāo)準(zhǔn);無姑息治療史且為首次復(fù)發(fā);Karnofsky(卡氏,KPS)功能狀態(tài)評(píng)分大于60分;心、肝、腎功能未見異常;均知情同意。腫瘤病理類型:低分化期21例,中分化期19例,未分化17例,黏液腺癌21例,管狀腺癌11例,印戒細(xì)胞癌8例。臨床TNM 分期:ⅢA期:35例,其中T3N1M016例,T2N2M09例,T4N0M010例;ⅢB期29例,均為T3N2M0;Ⅳ期:33例,其中,T2N3M017例,T4N1M011例,T4N3M05例?;颊吲R床癥狀:所有患者均能進(jìn)食流質(zhì)食物,伴有不同程度的吞咽困難,上腹不適、噯氣等癥狀,鋇餐造影顯示胃底/賁門區(qū)域充盈缺損,無穿孔、出血癥狀。按照隨機(jī)數(shù)字表法將97例患者分為多野照射組(A組)32例、3D-CRT組(B組)32例和IMRT組(C組)33例,3組患者一般資料(性別、年齡、臨床癥狀、病理類型及臨床分期等)經(jīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    選定放療靶區(qū)體積,主要包括術(shù)前腫瘤區(qū)域、胃床、吻合口、周圍淋巴結(jié)(含食道、胃、幽門下、肝門、十二指腸、胰腺等淋巴結(jié))等。分別按以下放療方案治療:①A組:多野照射放療。采用瓦里安直線加速器(型號(hào):600 CD),6 MV-X,分別對(duì)前、后、左、右4個(gè)照射野動(dòng)態(tài)放射治療。②B組:3D-CRT。接受共面野照射。③C組:IMRT。采用瓦里安直線加速器,逆向優(yōu)化4個(gè)照射野的角度,確保95%的等劑量曲線包括計(jì)劃靶區(qū)(planning target volume,PTV);預(yù)定周圍組織受量:肺部:V20(表示接受大于20 Gy照射劑量的體積比)<20%;心臟:V40<20%,V25<40%;腎臟:V20<60%;對(duì)側(cè)腎臟:V20<30%。處方劑量:4.5 Gy/次, 2次/天,間隔8 h以上,連續(xù)治療5 d(共10次),總照射劑量為45 Gy。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①近期療效:于放療前及放療完成后1周行鋇餐造影檢查,觀察3組患者的近期療效,比較3組患者上腹部臨床癥狀改善情況[6]。②不良反應(yīng):檢測(cè)血常規(guī)、肝功能及胰淀粉酶等指標(biāo),收集整理3組不良反應(yīng)發(fā)生情況。③隨訪:隨訪3年至2014年5月,觀察3組患者的生存率及復(fù)發(fā)率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    所有研究數(shù)據(jù)輸入Excel表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料采用百分比的形式表示,行χ2檢驗(yàn)。α=0.05,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 近期療效

    治療完成后1周,3組臨床癥狀改善程度依次為A組0.05)。見表1。

    表1 3組患者的近期療效評(píng)價(jià)(例,%)

    2.2 不良反應(yīng)

    3種放療方法對(duì)周圍組織的不良反應(yīng)見表2,主要體現(xiàn)在血常規(guī)異常、肝功能及胰臟功能受損。具體表現(xiàn)為:A組白細(xì)胞下降、中性粒細(xì)胞比例上升、胰淀粉酶異常及轉(zhuǎn)氨酶升高比例均高于B組和C組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與肝功能及胰臟功能受損情況比較,血常規(guī)異常的發(fā)生比例較高(P<0.05)。同時(shí),A組放射性脊髓病的發(fā)生率高于B組(P<0.05),C組患者未見放射性脊髓病發(fā)生。

    表2 3種放療方法對(duì)周圍組織的影響(例,%)

    2.3 隨訪

    隨訪3年至2014年5月,隨訪生存率及復(fù)發(fā)率見表3。隨訪1年生存率,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);隨訪2~3年,3組間生存率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);3年生存率從高到低依次是C組>B組>A組。A組隨訪復(fù)發(fā)率高于B組和C組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);隨訪3年,復(fù)發(fā)率從高到低依次是A組>B組>C組。

    表3 隨訪生存率及復(fù)發(fā)率統(tǒng)計(jì)分析(例,%)

    3 討論

    胃癌為威脅人類健康的惡性腫瘤之一,手術(shù)切除腫瘤組織為目前根治胃癌的主要方法,但約有50%的中晚期或局部進(jìn)展胃癌患者不適宜行胃癌根治手術(shù)治療,放療則成為局部輔助治療的重要手段[7]。放射治療對(duì)于不適宜行手術(shù)切除治療的患者來說,可起到較為滿意的姑息治療作用,可減少局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移[8],改善患者的臨床癥狀,具有十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。但由于對(duì)放射劑量把握不準(zhǔn)確,常規(guī)放射治療可對(duì)患者腫瘤周圍組織、器官產(chǎn)生較大影響,在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也對(duì)正常組織細(xì)胞產(chǎn)生了較大的毒副反應(yīng),嚴(yán)重降低了治療質(zhì)量,影響了患者的預(yù)后和生存質(zhì)量,甚至威脅患者的生命安全[9]。因此,選擇合適的放射技術(shù)對(duì)腫瘤患者進(jìn)行輔助治療已經(jīng)成為學(xué)者們研究的熱點(diǎn)。

    隨著放射治療技術(shù)的不斷進(jìn)步,已有多種放療技術(shù)在臨床廣泛應(yīng)用,其中,以多野照射、3D-CRT及IMRT技術(shù)在臨床應(yīng)用最為廣泛。多野照射是指從不同的方位向靶區(qū)進(jìn)行分散照射,其目的是最大限度地將放射治療的劑量集中到靶區(qū)內(nèi),從而殺滅腫瘤細(xì)胞并減輕周圍正常組織的照射劑量[10]。3D-CRT則是通過調(diào)整照射方向,使放射治療的高劑量區(qū)主要分布在與靶區(qū)一致的三維方向上,目的也是集中對(duì)靶區(qū)進(jìn)行照射,減少對(duì)周圍組織的影響。IMRT是以3D-CRT為基礎(chǔ)發(fā)展起來的放射技術(shù),其以計(jì)算機(jī)計(jì)劃系統(tǒng)為指導(dǎo),通過對(duì)靶區(qū)的解剖形態(tài)進(jìn)行測(cè)算后預(yù)定靶區(qū)劑量,同時(shí)對(duì)周圍組織和器官的受照射劑量進(jìn)行限定,可進(jìn)一步減少周圍組織及器官的受照射劑量[11-12]。

    胃周圍組織及器官如肝腎、胰腺、脊髓及血液系統(tǒng)均對(duì)放射有較高的敏感性,接受放射治療時(shí),必須加強(qiáng)對(duì)周圍組織的保護(hù),以最大程度降低其受照射劑量,以提高患者的治療效果和生活質(zhì)量[13]。本文研究表明,3種放射治療技術(shù)對(duì)胃癌術(shù)后放療的療效有一定的差異,主要體現(xiàn)在:①IMRT、3D-CRT技術(shù)能更好地改善胃癌術(shù)后患者上腹部臨床癥狀,與多野照射方法比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但3種放射技術(shù)對(duì)鋇餐造影結(jié)果的改善情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),提示IMRT、3D-CRT技術(shù)對(duì)胃癌術(shù)后的放療較為理想。②3種放射技術(shù)對(duì)周圍組織均有一定的影響,對(duì)血常規(guī)的影響方面主要表現(xiàn)為白細(xì)胞下降、中性粒細(xì)胞比例上升;對(duì)肝功能的影響主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶上升;對(duì)胰腺的影響表現(xiàn)為胰淀粉酶異常。3種放射技術(shù)對(duì)血常規(guī)、肝功能及胰腺損害的程度比較為多野照射技術(shù)>3D-CRT>IMRT。同時(shí),多野照射組放射性脊髓病的發(fā)生率高于3D-CRT組(P<0.05),而IMRT組患者未見放射性脊髓病發(fā)生。③隨訪3年,生存率及復(fù)發(fā)率也表明IMRT效果最好,其次是3D-CRT。原因?yàn)镮MRT、3D-CRT技術(shù)能更好地對(duì)靶區(qū)進(jìn)行照射,可最大限度地減少周圍組織的受量。有研究表明,IMRT能夠較好地維持血清肌酸酐的穩(wěn)定性、降低肝臟的V30(接受大于20 Gy照射劑量的體積比),與本組資料研究結(jié)果相近,表明血液系統(tǒng)對(duì)放射劑量最為敏感,而IMRT則具有更高的特異性[14-15]。

    綜上所述,相比于多野照射放療技術(shù),IMRT及3D-CRT可更好地減輕胃癌術(shù)后放射治療對(duì)周圍組織的損傷程度,可更好地改善患者的臨床癥狀,減輕不良反應(yīng),提高生存率,減少復(fù)發(fā)率,值得臨床深入研究。

    [1] 萬 平,燕 敏,嚴(yán) 超,等.化療和放療對(duì)可切除性胃癌的臨床治療研究進(jìn)展〔J〕.中華胃腸外科雜志,2012,15(2):193-196.

    [2] 郭麗云,馬 彬,楊克虎,等.放療聯(lián)合手術(shù)治療胃癌的Meta分析〔J〕.腫瘤,2010,30(4):303-309.

    [3] 沈二棟,申良方.放療對(duì)可切除性胃癌患者預(yù)后影響的Meta分析〔J〕.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(11):894-895.

    [4] 陳 靜,潘興國,林 源,等.胃癌術(shù)后不同放療的療效及對(duì)周圍組織影響的比較研究〔J〕.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2012,22(9):62-64.

    [5] 劉雪峰.胃癌的綜合治療〔J〕.實(shí)用腫瘤學(xué)雜志,2012,26(3):268-271.

    [6] 張江洲,盧小開,馮志宇,等.胃癌術(shù)后三種放療技術(shù)的劑量學(xué)比較研究〔J〕.山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,50(2):64-69.

    [7] 許 奕,姚升宇,陳旭明,等.胃癌術(shù)后調(diào)強(qiáng)和三維適形計(jì)劃的劑量學(xué)比較〔J〕.中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志,2012,29(2):3225-3227.

    [8] Boda-Heggemann J,Weiss C,Schneider V,et al.Adjuvant IMRT/XELOX radio-chemotherapy improves long-term overall-and disease-free survival in advanced gastric cancer〔J〕.Strahlenther Onkol,2013,189(5):417-423.

    [9] 張琰君,郭 娟,于得全,等.68例高齡中晚期胃癌姑息性三維適形放療結(jié)果分析〔J〕.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2014,22(3):603-606.

    [10] 羅居?xùn)|,李兆斌,章 青,等.不同放療技術(shù)在胃癌術(shù)后放療中的劑量學(xué)研究〔J〕.腫瘤防治研究,2011,38(5):571-574.

    [11] 王希龍,邱文秀,賈中明,等.胃癌術(shù)后不同放療方式對(duì)周圍組織的影響及療效比較〔J〕.中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展,2012,15(5):367-369.

    [12] Jansen EP,Boot H,Dubbelman R,et al.Postoperative chemoradiotherapy in gastric cancer-a phase Ⅰ-Ⅱ study of radiotherapy with dose escalation of weekly cisplatin and daily capecitabine chemotherapy〔J〕.Ann Oncol,2010,21(3):530-534.

    [13] Wysocka B,Kassam Z,Lockwood G,et al.Interfraction and respiratory organ motion during conformal radiotherapy in gastric cancer〔J〕.Int J Radiat Oncol Biol Phys,2010,77(1):53-59.

    [14] Li P,Sheng LM,Deng QH,et al.Treatment of high-risk gastric cancer postoperatively using intensity-modulated radiotherapy:A single-institution experience〔J〕.Hepatogastroenterology,2012,59(113):159-163.

    [15] Minn AY,Hsu A,La T,et al.Comparison of intensity-modulated radiotherapy and 3-dimensional conformal radiotherapy as adjuvant therapy for gastric cancer〔J〕.Cancer,2010,116(16):3943-3952.

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