舒適護理干預(yù)在手外傷皮瓣移植術(shù)中的應(yīng)用價值研究

付俐萍

（重慶紅嶺醫(yī)院，重慶 400010）

在人體器官中，手是非常重要的，在日常生活中人們想要完成抬舉、推拉、拿取等動作，都需要通過手來實現(xiàn)，以至于手部非常容易受傷[1]。如果患者手部受到嚴重的外傷，存在功能受損、手部變形等情況，應(yīng)及時接受手術(shù)治療?，F(xiàn)階段，在臨床中，治療手部軟組織損傷的主要途徑為皮瓣移植術(shù)，而術(shù)后的護理工作是非常重要的，會直接影響到患者的恢復(fù)。下文針對舒適護理干預(yù)在手外傷皮瓣移植術(shù)中的應(yīng)用價值進行觀察，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院隨機挑選2019年1月—12月收治的90例手外傷皮瓣移植術(shù)患者，并分為觀察組（n=45）和對照組（n=45）。在觀察組中，有22例男性患者，23例女性患者，年齡段在23～58歲之間；在對照組中，有23例男性患者，22例女性患者，年齡段在22～59歲之間。兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

針對對照組，給予常規(guī)護理。其中包括換藥、用藥指導(dǎo)、告知注意事項等等。針對觀察組，給予舒適護理。①舒適環(huán)境護理。提供給患者整潔、安靜的病房環(huán)境，保證病房溫度在22～25℃之間，濕度在55%左右。并且，需要避免強光射入到病房內(nèi)，每天要徹底消毒病房。②舒適心理護理。護理人員應(yīng)把皮瓣移植術(shù)的目的、效果告知患者，提升患者依從性[2]。與此同時，應(yīng)對患者的訴求進行認真、耐心的傾聽，針對患者存在的顧慮問題，進行針對性的心理輔導(dǎo)和情緒安撫。③手部護理。在術(shù)后指引患者利用正確的肢體擺放方法，注重觀察患者的患肢的知覺、溫度、顏色、血運等情況，避免出現(xiàn)感染、濕疹等并發(fā)癥狀。在患者兩個手指中間可以利用紗布隔開，避免皮膚出現(xiàn)潰爛。叮囑患者在活動時注意保護患肢，以防壓迫和牽拉。指引患者進行鍛煉，如對指活動、握拳、關(guān)節(jié)屈身等等。

1.3 觀察指標

對兩組患者疼痛評分和心理評分進行觀察。對兩組患者的疼痛評分進行觀察，利用視覺模擬評分法，評估患者的疼痛程度，10分滿分，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛。對兩組患者的心理評分進行觀察，利用焦慮自評量表，評估患者的心理情況，分數(shù)越低表示患者心理情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)原理

本實驗使用SPSS 21.0軟件包，臨床治療有效性及不良反應(yīng)發(fā)生情況使用x2計算，P＜0.05時，存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛評分和心理評分情況

護理后，觀察組患者的疼痛評分為（1.51±0.51），心理評分為（3 8.2 0±2.5 0），對照組疼痛評分為（2.80±1.12），心理評分為（46.90±3.11）；通過比較可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者的疼痛評分和心理評分情況均要優(yōu)于對照組。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生概率情況

護理后，觀察組患者的并發(fā)癥僅關(guān)節(jié)僵硬1例，發(fā)生率為2.22%，對照組患者的并發(fā)癥感染2例，皮膚濕疹1例，關(guān)節(jié)僵硬2例；發(fā)生率為11.11%，通過比較可以發(fā)現(xiàn)觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率要遠低于對照組。

3 討 論

在臨床中，引起手外傷的因素有較多種，例如燒傷、摩擦、切割、壓砸、爆炸等等，對于傷情嚴重的患者，通常都是利用皮瓣移植術(shù)，對患者手功能和手外形進行恢復(fù)。皮瓣移植術(shù)，可以在最大程度上，對患者的手部功能進行恢復(fù)，并且還可以保證手術(shù)美觀，皮瓣移植術(shù)中吻合皮瓣的血管非常細小，手術(shù)具有較大的難度，屬于顯微外科手術(shù)。在術(shù)后，為了防止患者肢體牽拉而造成皮瓣臃腫和失活等問題，患者的肢體應(yīng)長時間處于制動狀態(tài)，以至于患者的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)僵硬的狀態(tài)[3]。因此，在術(shù)后，應(yīng)用高效的護理干預(yù)，有助于患者康復(fù)。舒適護理，屬于一種新型護理模式，其和常規(guī)護理干預(yù)相比，更加關(guān)注患者的身心感受。在舒適護理中，護理人員指引患者利用鍛煉、放松等手段，緩解患者的身心狀態(tài)；給予患者足夠的支持和鼓勵，緩解患者的不良心理，提升其依從性，避免并發(fā)癥發(fā)生概率；通過對病房環(huán)境進行改善，使患者可以真正的感受到滿足、舒適、安全。

綜上所述，對手外傷皮瓣移植術(shù)患者實施舒適護理，可以有效緩解患者的疼痛，緩解患者的不良心理和情緒，并且還有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，具有較高的臨床推廣價值。建議臨床護理過程中，護理人員應(yīng)培養(yǎng)自身敏銳的觀察力，密切觀察患者的體征和不良反應(yīng)，警惕血管危象的發(fā)生[。