老年慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核患者臨床治療的效果觀察與分析

田 珍

（甘肅省定西市臨洮縣洮陽中心衛(wèi)生院呼吸內(nèi)科，甘肅 定西 730500）

在對慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核患者的臨床治療中，藥劑治療為主要的治療方式。其中，莫西沙星作為治療藥劑，屬于一種喹諾酮類抗菌藥物，是二代抗結(jié)核藥物，在治療時，主要采用口服藥劑的治療方式?；颊叩奈招Ч茫谒巹?yīng)用時抗菌性強(qiáng)，引發(fā)病原菌產(chǎn)生耐藥性的幾率較低，并且具有較強(qiáng)的半衰期。藥劑對患者的身體傷害以及導(dǎo)致其產(chǎn)生不良反應(yīng)的幾率相對較低，因此，在臨床中作為治療藥劑的應(yīng)用幾率較高[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對在2018年1月～2019年3月本院接受治療的慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核患者的臨床資料統(tǒng)計(jì)，并將其中的56例老年患者進(jìn)行分組研究，在研究前依據(jù)治療方法的不同分組為對照組與研究組，各28例。在對患者性別、年齡以及患病類型等一般資料分析時，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在此次的研究中所有的患者均經(jīng)過嚴(yán)格的臨床診斷，符合規(guī)范的慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核疾病。在實(shí)驗(yàn)研究前征得患者的同意以及醫(yī)院倫理委員會同意基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)治療，主要是依據(jù)患者病癥給予患者抗結(jié)核治療與抗感染治療，其中抗結(jié)核治療主要采用異煙肼或者利福噴丁治療，抗感染治療主要利用抗生素。并且基于患者的臨床病癥給予患者平喘以及止咳等治療，根據(jù)患者需要給予患者補(bǔ)液治療。

研究組：在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用莫西沙星治療，治療的方法為口服藥劑，治療時藥劑的劑量為每次0.4毫克，治療的頻率為每天一次[2]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在治療后，依據(jù)患者病癥在臨床中的癥狀體征以及胸部X光片好轉(zhuǎn)情況統(tǒng)計(jì)治療效果以及利用滿意情況調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者對治療過程的滿意程度。在對治療效果統(tǒng)計(jì)時，當(dāng)患者呼吸障礙、胸悶以及其他的臨床病癥均得到不同程度的緩解與改善時，判斷治療的效果為有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料計(jì)量資料采用百分?jǐn)?shù)“±s”表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果情況統(tǒng)計(jì)分析

在對治療的總效果統(tǒng)計(jì)時，研究組治療效果臨床顯著、一般以及無效的患者分別有22例5例以及1例，對照組治療效果臨床顯著、一般以及無效的患者分別有16例、7例以及5例。研究組與對照組中治療效果達(dá)到有效的患者數(shù)量分別為27例與23例，治療總效果分別為96.43%與82.14%，研究組效果更加優(yōu)異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的滿意程度情況調(diào)查

在對患者的滿意程度統(tǒng)計(jì)時，研究組滿意程度滿意，一般以及不滿意分別有患者22例、4例以及2例，對照組滿意程度滿意，一般以及不滿意分別有患者17例、5例以及6例。研究組與對照組患者家屬對治療過程滿意的分別有26例與22例，滿意程度分別為92.86%與78.57%，研究者的幾率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是一種發(fā)生幾率較高的疾病，在臨床中屬于呼吸道相關(guān)性疾病[4]。在對其發(fā)病的原因分析中，并沒有研究顯示較為確切的致病因素，其中大部分的研究結(jié)果中認(rèn)為致病原因主要有外在環(huán)境因素以及患者機(jī)體內(nèi)在因素兩方面。其中，外在環(huán)境因素主要是包括空氣中的有害氣體以及有害顆粒對患者呼吸道的傷害。有害氣體和有害顆粒包括吸煙、粉塵以及化學(xué)物質(zhì)等。機(jī)體內(nèi)在因素，最主要的為患者的個體遺傳因素，還有一部分是由于患者肺部生長發(fā)育不完全而導(dǎo)致的。慢性阻塞性肺疾病，在患者在臨床中主要會出現(xiàn)咳嗽，白色粘液性痰液以及呼吸功能異常癥狀。在對慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病人群分析中發(fā)病幾率較高的為老年患者。

通過上述臨床觀察，在對慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核的老年患者臨床治療中，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以莫西沙星治療對治療的效果以及患者的滿意程度均有積極的促進(jìn)作用。