西藥用藥不良反應(yīng)與臨床不合理用藥情況分析

嚴(yán)吉清

（青海省果洛藏族自治州甘德縣人民醫(yī)院，青海 果洛 814199）

當(dāng)前臨床中，西藥運(yùn)用較為廣泛，是目前臨床中治療疾病的主導(dǎo)藥物，合理的運(yùn)用西藥治療可有效提升患者治療效果[1]，但藥物不良反應(yīng)事件難免存在，而有效降低不良反應(yīng)事件的發(fā)生，一直是臨床重要研究課題[2]。本研究主要探討西藥用藥不良反應(yīng)與臨床不合理用藥情況關(guān)聯(lián)性。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽選人民醫(yī)院于2017年11月～2018年12月收治的90例患者為本次研究對(duì)象，入選患者均出現(xiàn)西藥不良反應(yīng)，其中，男性患者50例，女性患者40例，患者最大年齡63歲，最小年齡22歲，平均年齡（36.49±2.37）歲。

1.2 方法

依照《藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理?xiàng)l例》與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》[3]等相關(guān)條例，對(duì)90例不良反應(yīng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)事件的原因及所累積的身體部位進(jìn)行分析探究，并對(duì)其嚴(yán)重程度相關(guān)使用藥物及不合理用藥相關(guān)事宜進(jìn)行分析。

1.3 藥物不良反應(yīng)程度分級(jí)

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》中“處方管理辦法”相關(guān)規(guī)定對(duì)本次研究中用藥不良反應(yīng)患者不良反應(yīng)程度進(jìn)行分級(jí)：共分為6級(jí)，1級(jí)：輕微不良反應(yīng)，藥物停止治療后，不良反應(yīng)立即消失，不需要使用其他藥物治療；2級(jí)，輕中度不良反應(yīng)，藥物停止治療后，不良反應(yīng)仍存在，需其他藥物進(jìn)行治療，急診患者不需要住院，住院患者不需要延長(zhǎng)住院時(shí)間；3級(jí)，中度不良反應(yīng)，藥物停止治療后，需使用其他藥物治療，并需要住院治療或延長(zhǎng)住院時(shí)間，但經(jīng)過治療后，無后遺癥或其他身體組織受損情況；4級(jí)，重度不良反應(yīng)，藥物停止治療后，需其他藥物治療，需要入院治療或延長(zhǎng)住院時(shí)間，并治療后將留有終身性身體組織受損情況，5級(jí)，發(fā)生5級(jí)不良反應(yīng)患者將對(duì)其生命產(chǎn)生一定威脅；6級(jí)，發(fā)生6級(jí)不良反應(yīng)患者將直接致死。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)所累積身體部位與用藥不合理表現(xiàn)

本次研究90例不良反應(yīng)患者中，不合理用藥致使患者產(chǎn)生不良反應(yīng)率為38例（42.2%），在38例患者中，皮膚及附件受累患者16例，中樞神經(jīng)受累患者8例，消化系統(tǒng)受累患者4例，泌尿系統(tǒng)受累患者3例，呼吸系統(tǒng)受累患者2例，循環(huán)系統(tǒng)受累患者3例，肝膽受累患者2例；不良事件主要發(fā)生原因?yàn)椋河盟幋螖?shù)過多15例，溶媒使用不合理8例，用藥方式與說明書不符1例，藥品類別使用不當(dāng)2例，多種藥物使用產(chǎn)生藥理作用2例，診斷結(jié)果與用藥不符2例，多種藥物存在配伍禁忌8例。結(jié)果說明：不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)患者皮膚及附件、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，影響最多，而不良反應(yīng)發(fā)生用藥不合理主要方面在于用藥次數(shù)過多、溶媒使用不合理與藥物存在配伍禁忌。

2.2 不良反應(yīng)嚴(yán)重程度與不良反應(yīng)使用藥物

患者出現(xiàn)1級(jí)不良反應(yīng)21例，出現(xiàn)2及不良反應(yīng)11例，出現(xiàn)3級(jí)不良反應(yīng)6例，出現(xiàn)不良反應(yīng)主要使用藥物類別為：抗生素藥物19例，心腦血管疾病藥物7例，抗腫瘤藥物4例，肝膽疾病藥物2例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物3例，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病藥物1例。結(jié)果說明：抗生素藥物與心腦血管疾病藥物不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較高。

3 小 結(jié)

本研究中90例不良反應(yīng)患者中，38例患者為不合理用藥所致，說明，不合理用藥為發(fā)生不良反應(yīng)事件的主要原因，同時(shí)，不良反應(yīng)發(fā)生后，患者皮膚及附件、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累較多，不良反應(yīng)發(fā)生用藥不合理主要方面在于用藥次數(shù)過多、溶媒使用不合理與藥物存在配伍禁忌。而抗生素藥物與心腦血管疾病藥物為出現(xiàn)不良反應(yīng)事件的主要藥物。臨床應(yīng)強(qiáng)化西藥過程中的嚴(yán)謹(jǐn)性與合理性，進(jìn)而降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，提升患者用藥安全。