心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險(xiǎn)因素分析

左學(xué)武

（核工業(yè)417醫(yī)院，陜西 西安 710600）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取從我院2017年3月～2019年1月住院的100例心源性猝死患者作為研究對(duì)象，其中男60例，女40例，年齡60～79歲，體重62～79 kg。所有研究者多可以確定為心臟猝死。要排除嚴(yán)重威脅生命的其他疾病及其腫瘤患者。本次經(jīng)過(guò)患者家屬的同意及其研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

由于患者已故，我們對(duì)病人無(wú)法進(jìn)行調(diào)查，所以所有的心臟性猝死患者的家庭分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷的主要內(nèi)容關(guān)于患者猝死的因素，如猝死前的運(yùn)動(dòng)，飲食是否規(guī)律，是否經(jīng)常熬夜，吸煙、飲酒習(xí)慣，大便是否困難，家庭是否和諧。調(diào)查結(jié)束后，我們整理數(shù)據(jù)，分析調(diào)查結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

本文進(jìn)行回顧性研究，通過(guò)現(xiàn)有病歷及其對(duì)于患者家屬的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行分析，從而得出心源性猝死的病因及其危險(xiǎn)因素。

2 結(jié) 果

2.1 導(dǎo)致患者心源性猝死的臨床病因

通過(guò)對(duì)調(diào)查結(jié)果的分析，45例患者因心肌梗死導(dǎo)致心源性猝死，占45%。18例(18%)死于肺心病。16例(16%)死于病毒性心內(nèi)膜炎。11例(11%)因心肌病發(fā)生心源性猝死。風(fēng)濕性心臟病心源性猝死8例(8%)，其他原因?qū)е碌拟阑颊?例(2%)。

2.2 導(dǎo)致患者心源性猝死的危險(xiǎn)因素

在通過(guò)對(duì)調(diào)查的數(shù)據(jù)分析來(lái)看，由于家庭不和睦爭(zhēng)吵而心源性猝死的患者有35人占35%、由于吸煙而猝死的患者有18人占15%，由于暴飲暴食而猝死的患者有10人占10%，由于不運(yùn)動(dòng)而造成的猝死的患者有10人占10%、由于熬夜而猝死的患者有10人占10%，由于排便用力而導(dǎo)致猝死的患者有7人占7%，以及以其他因素而造成猝死的患者有10人占10%。

3 討 論

現(xiàn)在猝死患者有逐年遞增趨勢(shì)，不僅僅是老年人，中青年人的發(fā)病率也逐年遞增，極大威脅著社會(huì)的發(fā)展，對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)是極大的創(chuàng)傷。而從猝死患者中，以心源性猝死為著，因此本文對(duì)心源性猝死的病因及其危險(xiǎn)因素進(jìn)行了詳細(xì)的分析。古人云治未病者為上醫(yī)，我們可以從中吸取一些教訓(xùn)，改變患者的不良生活習(xí)慣，從而從根本上避免心源性猝死的發(fā)生。

通過(guò)調(diào)查結(jié)果分析，由于心肌梗死導(dǎo)致的心源性猝死患者45人，占比為45%;由于肺心病導(dǎo)致的心源性猝死患者18人，占比為18%;由于病毒性心內(nèi)膜炎引起的心源性猝死患者16人，占比為16%;由于心肌病導(dǎo)致的心源性猝死患者11人，占比為11%;由于風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的心源性猝死患者8人，占比為8%，由于其他原因?qū)е碌拟阑颊哂?人，占比為2%。

在通過(guò)對(duì)調(diào)查的數(shù)據(jù)分析來(lái)看，由于家庭不和睦爭(zhēng)吵而心源性猝死的患者有35人占35%、由于吸煙而猝死的患者有18人占15%，由于暴飲暴食而猝死的患者有10人占10%，由于不運(yùn)動(dòng)而造成的猝死的患者有10人占10%、由于熬夜而猝死的患者有10人占10%，由于排便用力而導(dǎo)致猝死的患者有7人占7%，以及以其他因素而造成猝死的患者有10人占10%。

家庭的和睦對(duì)于一個(gè)人的身心健康及其有利，不良的家庭環(huán)境，會(huì)經(jīng)常爭(zhēng)吵及其影響生活質(zhì)量及其心情。吸煙是極其不良的生活習(xí)慣，大量的尼古丁及其有害氣體會(huì)被吸入肺里及其血液中，破壞肺臟及其心血管系統(tǒng)，誘發(fā)心臟猝死。暴飲暴食也會(huì)影響心臟功能。熬夜休息不好，會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)誘發(fā)心臟猝死。排便用力會(huì)加快心率，加大心肌耗氧量，誘發(fā)猝死。