乳腺癌青睞6類人

乳腺癌，聽起來遙不可及，實(shí)際卻近在咫尺。

國家癌癥中心發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：乳腺癌已成為威脅我國女性健康的頭號(hào)惡性腫瘤。我國每年約有20余萬的乳腺癌新發(fā)病例，增速已位居世界前列。西方國家女性乳腺癌的高發(fā)年齡段是55 ～65 歲，在我國，則提前為45 ～55 歲。

加上很多人對(duì)乳腺癌的了解少之又少，現(xiàn)代女性可謂“胸”險(xiǎn)重重。

乳腺癌盯上6類女性

外表美麗的乳房，有著豐富的“內(nèi)涵”——乳房里有15 ～20 個(gè)部分(乳腺葉)。每一個(gè)乳腺葉由許多更小的部分(小葉)組成。纖維組織和脂肪填充了小葉和導(dǎo)管之間的空隙。

一般來說，乳腺癌是乳房腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下，發(fā)生了基因突變，致使細(xì)胞增生失控，表現(xiàn)為癌細(xì)胞呈現(xiàn)出無序、無限制的惡性增生，破壞乳房的正常組織結(jié)構(gòu)。

與西方國家相比，“中國式”乳腺癌有三個(gè)特點(diǎn)，一是發(fā)病年齡早，年輕患者相對(duì)較多，35 歲以下約占15%；二是就診病期晚，很多患者就診時(shí)已經(jīng)是3 期和4 期；三是大城市發(fā)病率高。

乳腺癌99%發(fā)生在女性，男性占1%。目前，乳腺癌的發(fā)病機(jī)制還不太清楚，但大量流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人體的雌激素水平與乳腺癌相關(guān)。若雌激素水平持續(xù)升高或作用時(shí)間延長，對(duì)乳腺上皮的刺激就會(huì)增強(qiáng)或延長，繼而誘發(fā)細(xì)胞惡性病變。

這些女性更易被乳腺癌“盯上”

1.有乳腺癌家族史的女性

一些患者罹患乳腺癌，是其父母通過特異的遺傳基因(BRCA1/BRCA2 基因)遺傳下來的。

2.未育和12歲前月經(jīng)初潮或絕經(jīng)晚的女性

月經(jīng)初潮小于12 歲，絕經(jīng)年齡大于55 歲的女性是高發(fā)人群，因?yàn)樵陆?jīng)提前或延遲絕經(jīng)，會(huì)造成乳腺受雌激素作用時(shí)間過長，容易引發(fā)乳腺癌。

僅生育一胎且生產(chǎn)時(shí)年齡高于35 歲，或終身未育的女性風(fēng)險(xiǎn)也較高。

3. 脂肪攝入量長期過多的女性

高脂飲食可刺激腦垂體和卵巢，使雌激素分泌增多，進(jìn)而刺激乳腺細(xì)胞過度增生，導(dǎo)致惡性腫瘤。

4.長期吸煙、飲酒的女性

香煙的代謝產(chǎn)物會(huì)直接傷害乳腺的上皮細(xì)胞，大大增加患癌概率。飲酒后泌乳素的分泌會(huì)增加，刺激乳腺細(xì)胞，導(dǎo)致增生和癌變。

5.壓力過大、精神抑郁的女性

精神因素會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)一種或者多種激素分泌出現(xiàn)異常，進(jìn)而影響乳腺健康。

6.長期接觸放射線源的女性

人體長期暴露于輻射中，特別是孩童時(shí)期接觸過輻射，會(huì)增加成人階段患乳腺癌概率。

健康女人必備技能： 4步自查乳房

早期發(fā)現(xiàn)，早治療是防治乳腺癌的有效方式。乳腺癌用影像學(xué)檢查，可信度最高，一般建議30 歲以上女性，每年體檢時(shí)做一次B 超，40 歲以上每?jī)赡曜鲆淮毋f靶超聲。

除了去醫(yī)院檢查外，女性可在每月月經(jīng)來潮后的第9 ～11 天，對(duì)照以下4 步進(jìn)行乳房自查。

看

面對(duì)鏡子，雙手下垂，仔細(xì)觀察乳房?jī)蛇吺欠翊笮?duì)稱，有無不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。

按

左手上舉至頭部后側(cè)，用右手檢查左乳，以手指指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊。

由乳頭開始做環(huán)狀順時(shí)針方向檢查，逐漸向外(約三四圈)，至全部乳房檢查完為止。用同樣方法檢查右邊乳房。

躺

臥平躺下來，左肩下放一個(gè)枕頭，將右手彎曲至頭下，重復(fù)“按”的方法，檢查兩側(cè)乳房。

查

除了乳房，還要檢查腋下有無淋巴腫大。再以大拇指和食指壓擠乳頭，注意有無異常分泌物。

如果乳房病了，請(qǐng)科學(xué)迎戰(zhàn)

與其他惡性腫瘤相比，乳腺癌的生存率相當(dāng)高，只要能夠早期發(fā)現(xiàn)，治療成本和可治愈比例都相當(dāng)樂觀，女性們不必為此整日垂淚。

乳腺癌像一個(gè)“大家族”，可細(xì)分為Luminal A、Luminal B、HER-2 陽性和三陰性四大亞型。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己患有乳腺癌后，需要在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行其他檢查，以幫助選擇最佳治療方案，如激素受體檢測(cè)、HER2 等基因檢測(cè)、淋巴結(jié)活檢、CT 掃描、MRI 等。

乳腺癌分期取決于乳腺腫瘤的大小以及是否已擴(kuò)散至淋巴結(jié)或身體其他部位。I 期癌癥是早期乳腺癌，IV 期癌癥是已經(jīng)擴(kuò)散至身體其他部位(如肝)的晚期癌癥。通常在手術(shù)切除乳房和一個(gè)或多個(gè)腋下淋巴結(jié)中的腫瘤后才知道分期。

在治療方式上主要包括以下幾種。

1.手術(shù)

手術(shù)是乳腺癌最常見的治療方法，選擇保乳手術(shù)還是乳房切除術(shù)取決于很多因素，需要與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)溝通。

Tips：手術(shù)可能引起頸部、背部疼痛，皮膚緊繃，手臂和肩膀僵硬和無力，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行止痛和康復(fù)。教大家一套簡(jiǎn)單的康復(fù)操。

轉(zhuǎn)：兩臂緩緩平舉，與肩膀平齊，一手放于胸前，另一手放在背后，輕輕轉(zhuǎn)身，兩手可交替進(jìn)行。

舉：兩臂平舉于胸前，緩緩伸向頭頂，從兩側(cè)輕輕放下，兩手貼褲中線。

伸：左臂伸向左上方，右臂從胸前緩緩伸展，至右下方，眼睛注視左手，兩手交替進(jìn)行。

展：兩臂微微交叉抱在胸前，緩緩抬起到肩部，再伸向天空，緩緩從兩側(cè)放下，目光追隨兩手連線中點(diǎn)。

做康復(fù)操時(shí)，動(dòng)作要輕緩、伸展，避免對(duì)術(shù)后傷口的損傷。如果在鍛煉中感覺不適，應(yīng)立即暫停動(dòng)作，必要時(shí)就診。

2.放療

放療利用高能量射線殺死癌細(xì)胞?？稍谑中g(shù)后用于破壞胸部區(qū)域仍殘留的乳腺癌細(xì)胞。在保乳手術(shù)后，女性通常要進(jìn)行放療，但有時(shí)在乳房切除術(shù)后也進(jìn)行放療。

Tips：治療區(qū)域的皮膚變紅、干燥、觸痛和發(fā)癢很常見，治療結(jié)束后，會(huì)慢慢愈合。選擇寬松純棉內(nèi)衣有助于減輕不適?？梢赃M(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如短距離步行。

3.內(nèi)分泌治療

內(nèi)分泌治療包括兩個(gè)方面：一是通過口服藥物直接進(jìn)行治療;二是通過藥物來抑制卵巢功能，也可起到很好的腫瘤抑制作用。

Tips：最常見的副作用是熱潮紅、陰道分泌物增多和惡心，要及時(shí)向醫(yī)生反饋。

4.化療

化療是利用藥物殺死癌細(xì)胞，在術(shù)前或術(shù)后都可能使用。

Tips：化療殺死快速生長的癌細(xì)胞，但是藥物也可損害快速分裂的正常細(xì)胞，可能導(dǎo)致頭發(fā)脫落或者引起食欲不振，要關(guān)注營養(yǎng)情況。

5.靶向治療

實(shí)驗(yàn)室檢查顯示期乳腺癌細(xì)胞HER2 蛋白表達(dá)過量的女性可以接受抗HER2 靶向治療。

Tips：可能的副作用包括惡心、嘔吐和腹瀉。

在配合醫(yī)生進(jìn)行治療的過程中，還有注意飲食調(diào)節(jié)。乳腺癌在忌口方面有個(gè)總原則，即避免增加雌激素?cái)z入。

忌食含有雌激素、生長激素的食物，如蜂王漿等；忌食高脂肪飲食。此外，酒、保健品、補(bǔ)藥、紫河車(胎盤)、滋陰中草藥都不建議食用。慎食辛辣、油炸煎類食品，腌曬類食品(如咸肉、咸魚、咸蛋和咸菜等) 。

蔬菜—水果—豆類—奶類—禽類—魚類的膳食模式，可降低乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn);而精制谷類—肉類—咸菜的膳食模式，會(huì)增加女性患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。這是絕大部分乳腺癌患者飲食的通則。