白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后局部用藥治療白內(nèi)障患者干眼癥的臨床效果

董莉莉，曹國平，竇裕平

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

白內(nèi)障是臨床中眼科常見病，臨床一般以超聲乳化術(shù)方式予以治療，其術(shù)后恢復(fù)效果確切，但患者手術(shù)后極易發(fā)生干眼癥，影響了患者的眼部健康[1]。對此，本研究對白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者局部用藥治療方式進行分析，對比0.1%玻璃酸鈉滴眼液與0.3%玻璃酸鈉滴眼液的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年3月—2019年12月我院納入的白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者60例，利用抽簽法，其中分為實驗組（n=30）與參照組（n=30）。實驗組白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥男16例，女14例。年齡分布53～82周歲，均值（67.43±9.66）周歲。參照組白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥男1 8例，女1 2例。年齡分布5 3～8 3周歲，均值（67.46±9.69）周歲。白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者年齡、性別結(jié)果未見顯著差異性特征（P＞0.05），其校準結(jié)果對比值與統(tǒng)計學(xué)要求一致。

1.2 方法

全部患者均行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療，術(shù)后常規(guī)給予患者妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊滴眼液，每日3次），復(fù)方托吡卡胺滴眼液（美多麗滴眼液，每晚1次），妥布霉素地塞米松眼膏（典必殊眼膏，每晚1次）[2]。參照組治療藥物為0.1%玻璃酸鈉滴眼液（愛麗），給予患者0.1%玻璃酸鈉滴眼液（日本參天制藥株式會社；國藥準字J20130150；規(guī)格：5 ml/5 mg；用藥方式：每日滴眼5～6次，每眼1～2滴）。實驗組予行0.3%玻璃酸鈉滴眼液，給予患者0.3%玻璃酸鈉滴眼液（日本參天制藥株式會社；國藥準字J20130012；規(guī)格：5 ml/15 mg；用藥方式：每日滴眼5～6次，每眼1～2滴）[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

全部60例白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組治療前后淚膜破裂時間、干眼癥評分、淚液分泌實驗結(jié)果、角膜熒光染色評分指標通過t檢驗，（均數(shù)±標準差）是其表現(xiàn)方式。以x2檢驗白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者臨床效果情況，（n，%）是其表述方式。統(tǒng)計學(xué)判別標準是P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者治療前后淚膜破裂時間、干眼癥評分、淚液分泌實驗結(jié)果、角膜熒光染色評分指標比較

實驗組治療前淚膜破裂時間（2.12±0.27）s，參照組為（2.14±0.30）s，t值為0.2714，P值為0.7870；實驗組治療后淚膜破裂時間（7.51±0.53）s，參照組為（5.53±0.31）s，t值為17.6626，P值為0.0000；實驗組治療前干眼癥評分（2.35±0.61）分，參照組為（2.38±0.59）分，t值為0.1936，P值為0.8471；實驗組治療后干眼癥評分（0.93±0.25）分，參照組為（1.77±0.50）分，t值為8.2302，P值為0.0000；實驗組治療前淚液分泌實驗結(jié)果（5.95±0.95）mm，參照組為（5.98±0.91）mm，t值為0.1249，P值為0.9010；實驗組治療后淚液分泌實驗結(jié)果（11.62±0.60）mm，參照組為（9.15±1.28）mm，t值為9.5700，P值為0.0000；實驗組治療前角膜熒光染色評分（2.56±0.44）分，參照組為（2.58±0.41）分，t值為0.1821，P值為0.8561；實驗組治療后角膜熒光染色評分（1.25±0.16）分，參照組為（2.01±0.24）分，t值為14.4315，P值為0.0000。對比白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者治療前后相關(guān)指標數(shù)據(jù)，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者治療前相關(guān)指標具有一致性，P＞0.05，實驗組治療后淚膜破裂時間相對于參照組有所延長，較之于參照組，實驗組干眼癥評分、角膜熒光染色評分較低、淚液分泌實驗結(jié)果較高，組間具有明顯差異，P＜0.05。

2.2 白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者臨床效果比較

實驗組白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者顯效20例，占比66.67%；有效9例，占比30.00%；無效1例，占比3.33%；實驗組白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者總有效29例，占比96.67%。參照組白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者顯效12例，占比40.00%；有效10例，占比33.33%；無效8例，占比26.67%；參照組白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者總有效22例，占比73.33%。X2值為6.4052，P值為0.0113。對比白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者臨床效果情況，實驗組白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者臨床效果（96.67%）高于參照組（73.33%），組間具有明顯差異，P＜0.05。

3 討 論

白內(nèi)障手術(shù)后，患者極易發(fā)生眼部干澀癥狀，對患者術(shù)后生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響[4]。本研究給予白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者局部藥物治療，比較了0.1%和0.3%兩種濃度玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的臨床效果，結(jié)果顯示，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者治療前相關(guān)指標具有一致性，實驗組治療后淚膜破裂時間較參照組明顯延長，較之于參照組，實驗組干眼癥評分、角膜熒光染色評分較低、淚液分泌實驗結(jié)果較高，實驗組白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者臨床效果高于參照組。玻璃酸鈉滴眼液具有高水溶性的特點，通過滴眼方式治療能夠有效與角膜上皮進行結(jié)合，從而在患者角膜上層形成透氣膜，起到保護患者術(shù)后角膜的效果[5]。另外，玻璃酸鈉滴眼液給藥后，可降低眼部液體蒸發(fā)，其保濕效果確切，進而改善白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者干眼癥癥狀。

綜合以上結(jié)果，0.3%玻璃酸鈉滴眼液在白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥治療中效果優(yōu)于0.1%玻璃酸鈉滴眼液，具備臨床推廣應(yīng)用的價值。