急性腦梗死病人行阿替普酶靜脈溶栓后行DSA取栓術(shù)的護(hù)理

楊紅霞

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

關(guān)于急性腦梗死的疾病的介紹，其實(shí)也是另一種疾病含義的引出，即就是急性缺血性腦卒中，這主要的發(fā)病機(jī)制是由于長(zhǎng)期的腦部血栓的堵塞形成的，長(zhǎng)時(shí)間之后就會(huì)引起各種并發(fā)癥，并且需要注意的是這種并發(fā)癥的發(fā)病率以及病死率很高，因此患者此次疾病的患者如果沒(méi)有及時(shí)醫(yī)治和護(hù)理，將會(huì)加快死亡的速度，嚴(yán)重影響自身的健康生活。近年來(lái)，隨著我國(guó)科技的不斷發(fā)展，目前醫(yī)學(xué)界的發(fā)展速度也是非?？斓?，因此對(duì)于急性腦梗死疾病的患者目前醫(yī)學(xué)界也有相應(yīng)的治療手段，根據(jù)專家指出，這種疾病的治療雖然復(fù)雜，但只要患者堅(jiān)持醫(yī)治，還是可以找到解決方法的。目前針對(duì)這種疾病醫(yī)學(xué)界已經(jīng)有了很好的方式，并通過(guò)多重實(shí)驗(yàn)研究在臨床上也已經(jīng)得到了應(yīng)用并有了一定的效果。目前臨床治療方式便是利用阿替普酶靜脈溶栓后行DSA取栓術(shù)，即就是數(shù)字減影全腦血管造影術(shù)，這種最新的治療方式是利用電子計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行治療的，這種治療方法目前對(duì)于腦血管疾病有很大的幫助作用。

1 臨床資料

本文調(diào)查的對(duì)象主要是針對(duì)患有急性腦梗死的病人，文中主要選取了患有這種疾病的100個(gè)患者，其中男患者共有51例，女性患者有49例，年齡范圍均在25～76歲之間，在患者之后經(jīng)調(diào)查，現(xiàn)有的患者發(fā)病的時(shí)間基本是控制在6個(gè)小時(shí)之后。醫(yī)生指出針對(duì)患者的治療過(guò)程中，術(shù)前主要對(duì)患者進(jìn)行阿替普酶靜脈溶栓后行DSA術(shù)的治療方式，其中這種DSA術(shù)主要是利用動(dòng)脈插管的途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)。通過(guò)一系列手術(shù)的實(shí)現(xiàn)，對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后的細(xì)心護(hù)理，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行藥物、手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)后針對(duì)手術(shù)的效果進(jìn)行護(hù)理，直至患者健康無(wú)異常方可出院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

2 護(hù) 理

2.1 術(shù)前護(hù)理

關(guān)于患者的術(shù)前處理主要是藥物的配對(duì)，主要使用靜脈溶栓的藥物進(jìn)行配比，首先要使用阿替普酶用量的原液的百分之十進(jìn)行靜脈注射，一般的注射時(shí)間在5～10分鐘之內(nèi)，然后將剩余的的阿替普酶加入生理鹽水250毫升進(jìn)行靜脈輸注，確保在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)滴完。

2.2 術(shù)后護(hù)理

首先是關(guān)于術(shù)肢制動(dòng)及術(shù)口護(hù)理：根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)可知，關(guān)于術(shù)肢用毛巾或枕頭套保護(hù)約束部位后應(yīng)該用約束帶約束右下肢于床尾欄桿上。其次還需要確保鞘管未拔除之前不能用沙袋或鹽袋壓迫，在此過(guò)程中需要有專門(mén)的護(hù)理人員進(jìn)行看護(hù)，需要保證患者的四肢固定。另外患者在術(shù)后之后，如果沒(méi)有特殊的情況，可以適量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、伸展活動(dòng)。

其次，關(guān)于動(dòng)脈鞘拔除后，護(hù)理人員還需要協(xié)助醫(yī)生用彈力繃帶加壓術(shù)口，傷口的一定需要特定的藥物去敷，在傷口敷完之后還需要簡(jiǎn)單的包扎，確保傷口不再感染。同時(shí)包扎之后需要使用2千克鹽袋或沙袋壓迫穿刺術(shù)口正上方，避免壓力不夠給患者帶來(lái)傷口擠壓的問(wèn)題出現(xiàn)?；旧弦陨系姆绞皆诠潭?個(gè)小時(shí)之后，如果傷口沒(méi)有變形或者有溢血，這時(shí)候才能解除沙袋加壓，這樣的方式可以避免患者傷口再次出血。

最后在術(shù)后，還需要及時(shí)觀察患者是否有其他并發(fā)癥。在術(shù)后二十四小時(shí)之后如果沒(méi)有異常，則可以將患者的傷口繃帶進(jìn)行拆除，之后做好傷口情況的記錄。在患者恢復(fù)過(guò)程中還需要關(guān)注傷口的愈合情況，避免傷口再次出血。

3 小 結(jié)

最后通過(guò)本文的研究調(diào)查之后，從而也相應(yīng)地得出結(jié)論：醫(yī)生認(rèn)為在患有急性腦梗死病人的患者中在進(jìn)行了阿替普酶靜脈溶栓后行DSA取栓術(shù)的護(hù)理之后，患者的治病的整個(gè)過(guò)程都和護(hù)理的方式方法存在很緊密的關(guān)系，當(dāng)然其中主要包括：藥物的及時(shí)換取、患者血壓的情況分析以及患者情緒的控制等等，這都屬于在治療過(guò)程中最重要的環(huán)節(jié)，這些環(huán)節(jié)可以有效避免醫(yī)生采用阿替普酶動(dòng)靜脈溶栓的護(hù)理方式能夠準(zhǔn)確無(wú)誤的實(shí)施在患者身上，并保證手術(shù)成功，減少失敗風(fēng)險(xiǎn)。