消化內科胃食管反流病的治療方法及臨床效果探討

陸艷梅

（河北省承德市興隆縣人民醫(yī)院，河北 承德 067399）

1 前 言

胃食管反流?。℅ERD）是臨床常見的慢性病，同時也是一種高發(fā)病率的慢性病，隨著患者年齡的增長，臨床上該病的發(fā)病率也隨之增加，治療胃食管反流病的常用藥物主要是胃動力藥和抗胃酸藥，隨著臨床上胃食管反流病發(fā)病率的不斷提高，胃食管反流病的發(fā)病率也在不斷提高，在臨床研究方面也取得了良好的效果，顯著加深了醫(yī)務人員對胃食管反流的認識。

2 數(shù)據(jù)和方法

2.1 一般信息

2013年9月～2014年7月，本研究納入經(jīng)我院消化內科批準的7 8 例胃食管反流病患者，其中觀察組男16例，女23例，年齡31～64歲，平均（42.8±5.2）歲，病程2～7年，平均（4.5±13）歲，對照組男17例，女22例，年齡30～66歲，平均（43.1±4.5）；病程2～6年，平均（4.1±1）年。

2.2 治療方法

對照組采用雷貝拉唑每日2次，每日10毫克，飯前服用，療程56天。雷貝拉唑治療方法與對照組相同，莫沙必利每日3次，

2.3 評價

根據(jù)患者的治療情況，將療效評定標準分為顯效、有效和無效三類，有效性效果：治療后，患者的食管粘膜恢復正常，治療基本上消除了患者的臨床癥狀，使患者食管粘膜的病變面積減少了約1/2；無效性效果：治療后患者的臨床癥狀沒有聯(lián)系，食管粘膜的病變面積也沒有顯著改變，總有效率=顯效率+有效率。

2.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用S P S S 2 0.0 統(tǒng)計軟件，測量數(shù)據(jù)以（）表示和采用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)采用率（%）和x2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 結 果

3.1 兩組臨床療效比較

觀察組1個療程后34例（87.18%），4例（10.26%），1例（2.56%），總有效率為97.44%；對照組1個療程后21例（53.85%），11例（28.85%），7例（17.95%），臨床總有效率為95.00%，觀察組臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

3.2 兩組不良反應比較

兩組均無咽炎、背痛、焦慮、上呼吸道感染、頭痛、嗜睡等副作用。

4 討 論

胃食管反流病患者會伴有一定的抑郁、焦慮等負面情緒。這種情況的發(fā)生很容易影響患者的胃腸功能，引起一些胃腸道癥狀，胃腸道反流病主要是指胃內容物易發(fā)生反流的情況，如果病人病情不能及時控制，會導致管腔或粘膜狹窄等癥狀，一般情況下，十二指腸膽汁和胃酸能有效消化病人胃里的食物。但是，如果反流增加了對粘膜的攻擊，或者食管的反流防御機制減少了，病人胃里的胃液就會流回病人的食道腔，胃酸會進一步損害和腐蝕病人的食道粘膜，有炎癥、潰瘍和糜爛癥狀出現(xiàn)。

本研究中，對照組僅用雷貝拉唑治療，試驗組用雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療。對神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿有非常積極的作用。能有效增強食道蠕動促進胃排空的能力，有效減少食道反流次數(shù)，大大提高食道清除能力，雷貝拉唑是質子泵抑制劑，能有效抑制患者胃內酸性物質含量，進而有效控制患者胃內pH值，使pH值控制在4以下，從而有效減輕胃內容物對患者胃腸粘膜的損傷，可顯著減少患者胃酸流量，有效減少胃酸對患者粘膜的刺激，更有利于食管黏膜的愈合，本研究觀察了胃食管反流?。℅ERD）的臨床療效胃腸科2013年9月～2014年7月，我院共選擇39例GERD患者，按隨機治療原則分為對照組和試驗組。

5 結束語

綜上所述，雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利應用，可在胃腸科胃食管反流患者中產生顯著的臨床效果，有效改善患者的臨床癥狀，雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利對胃腸科胃食管反流患者有很好的療效，可在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，有效減少臨床上適用的胃食管返流，不促進任何明顯的不良反應，值得推廣。