陸艷梅
(河北省承德市興隆縣人民醫(yī)院,河北 承德 067399)
胃食管反流?。℅ERD)是臨床常見的慢性病,同時也是一種高發(fā)病率的慢性病,隨著患者年齡的增長,臨床上該病的發(fā)病率也隨之增加,治療胃食管反流病的常用藥物主要是胃動力藥和抗胃酸藥,隨著臨床上胃食管反流病發(fā)病率的不斷提高,胃食管反流病的發(fā)病率也在不斷提高,在臨床研究方面也取得了良好的效果,顯著加深了醫(yī)務人員對胃食管反流的認識。
2013年9月~2014年7月,本研究納入經(jīng)我院消化內科批準的7 8 例胃食管反流病患者,其中觀察組男16例,女23例,年齡31~64歲,平均(42.8±5.2)歲,病程2~7年,平均(4.5±13)歲,對照組男17例,女22例,年齡30~66歲,平均(43.1±4.5);病程2~6年,平均(4.1±1)年。
對照組采用雷貝拉唑每日2次,每日10毫克,飯前服用,療程56天。雷貝拉唑治療方法與對照組相同,莫沙必利每日3次,
根據(jù)患者的治療情況,將療效評定標準分為顯效、有效和無效三類,有效性效果:治療后,患者的食管粘膜恢復正常,治療基本上消除了患者的臨床癥狀,使患者食管粘膜的病變面積減少了約1/2;無效性效果:治療后患者的臨床癥狀沒有聯(lián)系,食管粘膜的病變面積也沒有顯著改變,總有效率=顯效率+有效率。
數(shù)據(jù)處理采用S P S S 2 0.0 統(tǒng)計軟件,測量數(shù)據(jù)以()表示和采用t檢驗,計數(shù)數(shù)據(jù)采用率(%)和x2檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。
觀察組1個療程后34例(87.18%),4例(10.26%),1例(2.56%),總有效率為97.44%;對照組1個療程后21例(53.85%),11例(28.85%),7例(17.95%),臨床總有效率為95.00%,觀察組臨床療效明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。
兩組均無咽炎、背痛、焦慮、上呼吸道感染、頭痛、嗜睡等副作用。
胃食管反流病患者會伴有一定的抑郁、焦慮等負面情緒。這種情況的發(fā)生很容易影響患者的胃腸功能,引起一些胃腸道癥狀,胃腸道反流病主要是指胃內容物易發(fā)生反流的情況,如果病人病情不能及時控制,會導致管腔或粘膜狹窄等癥狀,一般情況下,十二指腸膽汁和胃酸能有效消化病人胃里的食物。但是,如果反流增加了對粘膜的攻擊,或者食管的反流防御機制減少了,病人胃里的胃液就會流回病人的食道腔,胃酸會進一步損害和腐蝕病人的食道粘膜,有炎癥、潰瘍和糜爛癥狀出現(xiàn)。
本研究中,對照組僅用雷貝拉唑治療,試驗組用雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療。對神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿有非常積極的作用。能有效增強食道蠕動促進胃排空的能力,有效減少食道反流次數(shù),大大提高食道清除能力,雷貝拉唑是質子泵抑制劑,能有效抑制患者胃內酸性物質含量,進而有效控制患者胃內pH值,使pH值控制在4以下,從而有效減輕胃內容物對患者胃腸粘膜的損傷,可顯著減少患者胃酸流量,有效減少胃酸對患者粘膜的刺激,更有利于食管黏膜的愈合,本研究觀察了胃食管反流?。℅ERD)的臨床療效胃腸科2013年9月~2014年7月,我院共選擇39例GERD患者,按隨機治療原則分為對照組和試驗組。
綜上所述,雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利應用,可在胃腸科胃食管反流患者中產生顯著的臨床效果,有效改善患者的臨床癥狀,雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利對胃腸科胃食管反流患者有很好的療效,可在一定程度上緩解患者的臨床癥狀,有效減少臨床上適用的胃食管返流,不促進任何明顯的不良反應,值得推廣。