子宮內(nèi)膜活檢病理診斷對子宮異常出血的診斷臨床療效觀察

陳輔葉

（新疆喀什地區(qū)莎車縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844700 ）

子宮異常出血是子宮多種病癥的早期癥狀，在出現(xiàn)這一病癥時，應(yīng)該盡早到院進行相應(yīng)的檢查，子宮異常出血包括非月經(jīng)異常出血或者月經(jīng)出血不正常兩種，另外絕經(jīng)婦女異常出血也需注意，無論是哪種，患者都需要盡早進行臨床檢查，確診病癥，盡早進行相應(yīng)的治療，提升臨床治療效果。子宮異常出血包含的病癥較多，且易與月經(jīng)紊亂混合，同時其是多種病癥的早期癥狀，影像檢查相對不能較好的觀察細微的病理變化，易出現(xiàn)誤診或者漏診，活檢病理檢查直接檢查子宮底內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜可以良好的反應(yīng)子宮的健康狀況，病理活檢可以對多項指標進行檢驗，通過多項指標的對比觀察，可以較為細致全面的觀察，可良好的輔助診斷[1]。現(xiàn)就我院2018年4月-2019年4月收治的72例子宮異常出血患者，進行子宮內(nèi)膜病理活檢，研究其臨床診斷運用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月-2019年4月我院收治的72例子宮異常出血患者作為研究對象，所有患者均有月經(jīng)延長、月經(jīng)紊亂或者月經(jīng)過多等典型癥狀。72例子宮異常出血患者，已婚，年齡在20-57歲，平均年齡（36.8±4.3）歲，經(jīng)期長、月經(jīng)量大12例，月經(jīng)期間出血17例，月經(jīng)紊亂、不規(guī)則出血19例，產(chǎn)后異常出血27例；B超檢查胎肌瘤22例，卵巢包塊23例，子宮增大8例，子宮肌瘤23例；婦科內(nèi)分泌疾病65例，放置節(jié)育器患者36例，各項基線資料沒有顯著特異性，符合研究對象選其標準，院方倫理委員會對此次研究知情，并審核通過，此次研究有意義。

納入標準：納入有明顯臨床病癥的患者；納入對研究知情并簽署同意書的患者；納入未合并免疫系統(tǒng)疾病的患者。排除標準：排除合并血液疾病的患者；排除子宮切除的患者；排除合并肝腎功能異常的患者；排除合并心腦血管疾病的患者；排除合并遺傳性疾病的患者；排除精神異?；蛘哒Z言交流異常的患者[2]。

1.2 方法 所有患者均進行子宮內(nèi)膜病理活檢，具體方式為：告知患者排尿，確定尿排空后，指導(dǎo)患者在B超檢查床上取截石位，B超對子宮的基本形態(tài)進行檢查；對患者的會陰進行常規(guī)消毒，置入宮頸鉗，在B超引導(dǎo)下將探針置入，探查宮腔的深度，檢查完成后采用刮匙在宮底部為獲取活檢樣本，將樣本置入甲醛溶液中保存，及時將樣本送至檢驗科室，有檢驗人員完成病理檢查[3]。

1.3 觀察指標 觀察病理活檢結(jié)果，分析病理診斷結(jié)果，依據(jù)病理診斷結(jié)果分析其臨床運用價值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（Mean±SD）表示，行t檢驗；計數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗。P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

器質(zhì)性病變30例，占比41.67%，其中宮體癌2例，子宮肌瘤3例，流產(chǎn)史15例，子宮內(nèi)膜息肉10例；正常月經(jīng)有各期內(nèi)膜13例，占比18.06%，其中月經(jīng)期內(nèi)膜3例，增生期內(nèi)膜5例，分泌期內(nèi)膜5例，激素水平失調(diào)29例，占比為40.28%，其中子宮內(nèi)膜增生癥17例，子宮內(nèi)膜增生失調(diào)12例。

3 討論

子宮異常出血在實際臨床中比較多見，在實際臨床發(fā)病率較高，是子宮功能失調(diào)的一種表現(xiàn)，具體能夠引發(fā)子宮功能異常的病癥較多，臨床診斷中已出現(xiàn)難以區(qū)分或者誤診的狀況，隨著醫(yī)療技術(shù)的進一步發(fā)展，在實際臨床中，病理檢驗成了諸多疑難雜癥診斷中運用效果較好的一種方式，子宮異常出血涉及的病癥類型較多，在實際臨床中僅憑這一癥狀較難進行病癥診斷，為此臨床將活檢病理運用其中[4]。

此次研究結(jié)果顯示：在子宮異常出血中選用子宮內(nèi)膜病理活檢方式，能夠良好的進行病理分型，有效地診斷其臨床病癥，對各種病癥進行詳細診斷，為臨床進一步治療有重要價值，分析如下：活檢病理檢驗?zāi)軌蚓_地反映子宮的健康狀況，但缺點是診斷時間相對較長，需要在獲取病理檢驗結(jié)果，并對檢驗相應(yīng)數(shù)據(jù)進行分析后方能診斷，相對比較麻煩，耗時較長，但在子宮異常出血診斷中，因其是在病癥早期，耗時略長的診斷方式并不會對臨床的診斷與治療有顯著的影響，因此其臨床診斷缺點對其診斷價值的影響較小，可在實際臨床中廣泛應(yīng)用。

綜合全文來看：子宮異常出血中采用子宮內(nèi)膜活檢能夠良好的檢出其異常出血的病因，在臨床進一步診斷中具有一定的輔助價值，應(yīng)該在實際臨床中廣泛推薦運用。