探討性激素和精神分裂癥患者精神病理的相關(guān)性

李永洋，李德波，王宇

（廣西壯族自治區(qū)腦科醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西 柳州 545005）

精神分裂癥目前并沒有找到確切的發(fā)病原因，有研究表示血清性激素水平和精神分裂癥有一定的聯(lián)系[1]，本研究針對精神分裂癥患者的性激素與精神病理之間的關(guān)系進(jìn)行分析，現(xiàn)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年5月-2019年1月收治的男、女性精神分裂癥患者各46例作為研究對象，另選92例正常健康體檢（男女各46例）人員作為對照組。精神分裂癥患者年齡在19-44歲之間，平均年齡為（29.55±6.45）歲；對照組人員年齡在20-45歲之間，平均年齡為（29.65±5.97）歲。兩組一般資料具有可比性（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：精神分裂癥患者PANSS評分在60分以上；年齡在18歲以上，不超過45歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重的軀體疾病、內(nèi)分泌疾??；合并高血壓或糖尿病；合并惡性腫瘤；妊娠期或哺乳期婦女。

1.2 方法 精神分裂癥患者入院后統(tǒng)一進(jìn)行藥物治療，使用常規(guī)精神分裂癥藥物，包括利培酮、奧氮平、喹硫平、氨磺必利、阿立哌唑、齊拉西酮等。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對比分析精神分裂癥患者和對照組人員的性激素水平和PANSS量表評分。

PANSS量表：量表中包括陰性和陽性量表，各七項(xiàng)，一般精神病理量表16項(xiàng)，補(bǔ)充項(xiàng)目三項(xiàng)，一共33項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)，根據(jù)患者的精神病理水平進(jìn)行分級評分，1-7級，1級1分，7級7分，分?jǐn)?shù)越高表示患病程度越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS 23.0軟件，計(jì)數(shù)資料（n/%）和計(jì)量資料（Mean±SD）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 精神分裂癥患者和正常體檢者性激素水平結(jié)果對比男性精神分裂癥患者的雌二醇和睪酮水平分別為（38.98±6.27）pmol/L、（8.16±2.94）nmol/L，均顯著低于正常體檢者雌二醇水平（67.27±8.43）pmol/L、睪酮水平（13.13±3.37）nmol/L。女性精神分裂癥患者的雌二醇水平（76.18±31.76）pmol/L顯著低于對照組（145.31±34.36）pmol/L，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 精神分裂癥患者PANSS評分結(jié)果對比 男性、女性精神分裂癥患者PANSS評分總分分別為（104.82±13.05）分、（102.94±8.95）分，對比無顯著差異（P＞0.05）。男性、女性患者一般精神病理評分分別為（42.76±6.64）分和（44.37±5.59）分，對比無顯著差異（P＞0.05）。女性患者的陰性、陽性癥狀評分分別為（27.04±5.17）分、（30.72±5.73）分，均高于男性患者的陰性癥狀評分（22.13±6.15）分、陽性癥狀評分（26.34±7.46）分，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

精神分裂癥屬神經(jīng)內(nèi)科疾病，是臨床中較為常見也是較為嚴(yán)重的一種精神疾病類型，一般易發(fā)人群為青壯年，不易治愈，而且病程一般比較長，對于患者本身和患者家屬乃至整個社會都會造成較重的負(fù)擔(dān)[2]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者在性別方面有著較為明顯的差異，造成差異的原因是性激素的影響[3]。性激素水平不同，會導(dǎo)致精神分裂癥患者男性和女性臨床中表現(xiàn)出不同的特點(diǎn)。而且臨床中使用藥物治療，往往女性患者發(fā)揮藥效更快[4]。精神疾病是多因素共同作用的結(jié)果，臨床評估PANSS量表是早期診斷的重要指標(biāo)，也是判斷患者患病程度的重要參考指標(biāo)[5]。本研究結(jié)果顯示，精神分裂癥患者E2水平低于正常體檢者，同時男性患者的T水平低于正常水平，女性正常，所以臨床中針對不同性別的精神分裂癥患者，可以采用不同的治療方案有針對性的進(jìn)行合理治療。

綜上所述，精神分裂癥患者性激素水平和精神病理有著一定的相關(guān)性，臨床中可以參考其關(guān)系為患者合理用藥。