全自動尿液有形成分分析儀細菌檢測對尿路感染診斷的效果研究

俞坤花

（云南省曲靖市師宗縣人民醫(yī)院，云南 曲靖 655700）

UTI指的是一種十分普遍的泌尿系感染疾病，其大多都是因細菌感染所致。對UTI進行實驗室診斷的一個金標準就是中段尿的細菌培養(yǎng)，但是，其需培養(yǎng)2-3 d才能發(fā)放報告，對于感染UTI后的患者自覺癥狀較重，非?？释玫郊皶r有效的治療，因此，僅靠培養(yǎng)的方法易延誤診治。UF-4000型全自動尿液有形成分分析儀融合了藍色半導體激光流式細胞/核酸熒光染色技術對尿液有形成分進行檢測[1]，在原有尿液檢測項目基礎上增加了細菌定量檢測、細菌革蘭染色分型及UTI提示信息；它利用革蘭陰性菌與革蘭陽性菌細胞壁肽聚糖層的厚度不同及可透過色素量的多少區(qū)分在散點圖上體現(xiàn)：陰性菌的角度較小，出現(xiàn)在低平的區(qū)域；陽性菌出現(xiàn)在角度比較大的區(qū)域[1-2]。操作簡易，報告及時，且靈敏度也更高。文章納入2018年11月-2019年6月我院收治的258例患者，現(xiàn)將實際情況介紹如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料 納入我院收治的258例疑似為UTI病例的尿液樣本，納入時間為2018年11月-2019年6月，性別：92例男、166例女；年齡范圍：11-86歲，平均（48.52±10.22）歲。

1.2 方式

1.2.1 樣本處理 口頭指導患者留取清潔中段尿一半杯于無菌帶蓋尿杯中，30 min內送檢。

1.2.2 尿細菌培養(yǎng)與其鑒別 依據(jù)微生物標本標準化操作規(guī)程進行無菌操作，借助1 μL的定量鉑環(huán)，把特定量且全方位進行混勻的尿液，挑起1環(huán)接種于哥倫比亞血平板、真菌顯色平板，放進37 ℃的二氧化碳培養(yǎng)箱中進行24-48 h的孵育。對于具有細菌生長的，對其生長菌落總數(shù)進行計數(shù)、涂片染色鏡檢、鑒定。對于無菌生長的，持續(xù)進行48 h孵育后再行判定。

1.2.3 UF-4000型尿液有形成分分析儀檢測 每天在儀器進行工作之前，先行室內質控，明確質控結果在控后，把接種結束后的尿液樣本放進UF-4000型尿液有形成分分析儀中進行檢測，記錄下細菌數(shù)、白細胞數(shù)、酵母樣真菌數(shù)等方面的情況。參照生產(chǎn)廠商所給予的UTI標準是白細胞數(shù)高于25個/μL且細菌多于1200個/μL即為陽性來評判發(fā)生UTI與否。

1.3 數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計處理 此次研究涉及的所有數(shù)據(jù)一律以SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件實施處理，其中，患者的有關情況用率（%）表示，選擇χ2檢驗，P＜0.05時有統(tǒng)計學意義，反之則無意義。

2 結果

細菌檢測指標的總陽性率33.72%（86/258），細菌培養(yǎng)的總陽性率29.46%（76/258），在所有尿液樣本中，陽性共86份，總陽性率31.72%，其中，革蘭球菌13例（20.63%）、革蘭陰性桿菌46例（73.02%）、大腸埃希菌29例（46.03%）、真菌5例（7.94%）。UF-4000型自動尿液有形成分分析儀細菌檢測、尿細菌培養(yǎng)的總檢出率依次就是33.72%（87/258）、29.46%（76/258），進行對比沒有十分顯著的差異性（P＞0.05）。

3 討論

十分迅速地對UTI進行診斷，對于實驗室來說，必須證實所采集的中段尿是膿尿、細菌尿，在對膿尿進行判別期間，在尿沉渣檢測的白細胞數(shù)高于5個/HPF即為鏡下膿尿；而細菌尿依據(jù)定量培養(yǎng)法進行判別，中段尿的總菌量高于105CFU/mL即為真性細菌尿。它是把非離心尿當作對象，且總菌量會被酸堿度、尿比重與存放總時間所影響，而尿有形成分分析是把離心尿當作對象，因此，尿有形成分分析而得的結果沒有符合定量培養(yǎng)法檢測而得的結果[3]。借助UF-4000型尿液有形成分分析儀檢測能夠防止發(fā)生以上的干擾，其借助藍光半導體激光，加之聚次甲基類熒光染色對細菌進行特異性染色，在細菌單獨通道中進行高精度性細菌定量檢測后，還能夠借助其散點圖以提示出所有的細菌信息。

UF-4000型全自動尿液有形成分分析儀檢測而得的結果大于定量培養(yǎng)法，這是因為UF-4000型全自動尿液有形成分分析儀在對尿液中的全部細菌進行計數(shù)期間，不會考慮到其所具有的活性，而在尿細菌定量培養(yǎng)中，僅有活細菌才可以在哥倫比亞血平板、真菌顯色培養(yǎng)基中形成相應的菌落，還極有可能是因為多個因素而使得某類活菌在以上各個培養(yǎng)基中處在靜止的狀態(tài)下，或是因為兼性或專性厭氧菌在這類培養(yǎng)基中不適宜生長體現(xiàn)為陰性。檢驗信息對于臨床抗生素的選擇和早期臨床治療具有十分關鍵的意義，所以，在細菌培養(yǎng)體現(xiàn)為陰性后，不可以全部否定UF-4000型尿液有形成分分析儀檢測所得細菌信息的價值性，應借助其檢測方法的優(yōu)越性并聯(lián)合臨床總體進行分析與研究。

綜上，UF-4000型尿液有形成分分析儀檢測所得細菌信息，能夠給泌尿系統(tǒng)感染患者給予更為迅速且精準的各項診斷數(shù)據(jù)，建議臨床推崇使用。