牙周病致前牙位移患者使用口腔正畸治療的臨床療效

李光磊

（嘉祥李光磊口腔診所，山東 濟寧 272400）

牙周病有發(fā)病率高、發(fā)病原因復雜的特點，根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與細菌感染有著密切的關(guān)系，會對患者的牙齦、牙周組織造成一定的影響。且在發(fā)病后患者會伴有牙周炎情況，會隨著病情的進一步發(fā)展發(fā)生前牙移位，導致松動情況的發(fā)生。若不及時進行處理，則會出現(xiàn)脫落的情況，容易致使咬合創(chuàng)傷，會為患者帶來諸多不便，同時也會使得患者外貌受到影響。由于我國牙周病發(fā)病率上升速度較快，對牙周病致前牙移位治療提出更為嚴格的要求，減少患者牙齒松動情況，緩解患者病情，改善患者口腔情況。本文選取在我院接受治療100例牙周病致前牙位患者作為研究對象，有如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2019年11月在我院接受治療100例牙周病致前牙位患者作為研究對象，對照組和研究組各50例，其中對照組50例患者中，男23例，女27例，年齡27.8～45.2歲；研究組50例患者中，男25例，女25例，年齡26.8～46.6歲。兩組患者之間未有差異性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。患者及患者家屬知曉并自愿簽署同意書。納入標準：100例患者經(jīng)過X線檢查均為牙周病致前牙移位，存在前牙移位、前牙伸長等情況。排除標準：哺乳期和妊娠期患者額排除，患有實驗效果影響其他疾病的患者排除。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方法

醫(yī)生需要指導患者完成每天早晚兩次的口腔清潔工作，告知患者需要在飯前飯后進行漱口。在正式開始進行口腔正畸之前，醫(yī)生需要對患者口腔進行全面檢查，對患者口腔中的牙周和根面進修正，并將患者口腔的病變位置和不良修復體進行拔除，通過應用抗生素治療患者的牙周炎，使得患者病情得到進一步緩解[1]。

1.2.2 研究組治療方法

研究組50例患者在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合口腔正畸治療，具體而言：（1）患者的后牙不采用帶環(huán)的處理方式，而是利用直絲弓矯正技術(shù)對患者開展正畸工作，并黏連頰面管。（2）在患者的前牙處設置托槽，使用鈦合金絲對前牙進行排列。（3）醫(yī)生可以通過多曲唇或者澳絲對患者的前牙進行壓后處理，并對患者前牙的后方使用橡皮鏈對尖牙進行處理。（4）醫(yī)生需要對患者的牙周組織能力進行檢查，并根據(jù)患者實際情況，通過合理的方法調(diào)整正畸力度。除此之外，患者在進行口腔正畸治療之后，需要定期進行復查，通過X線片了解患者口腔實際情況，并對患者的牙周進行清潔，同時觀察患者牙槽生長情況[2]。通常情況下，患者治療周期需要10個月。注意事項：患者需要定期復查，若檢查出不良情況則需要及時就診；患者需要進行口腔清潔工作，并要保持飯前飯后漱口的習慣。

1.3 觀察指標

對兩組患者前后治療的牙齒松動情況進行詳細記載，并記錄患者的前牙覆蓋、牙周袋深度等情況變化，同時對兩組患者治療前后的探針出血率記載。

1.4 判斷方法

患者進行口腔正畸治療后與治療無明顯變化，同時病情未得到控制，牙齒松動情況未好轉(zhuǎn)，患者在一年出現(xiàn)牙齒脫落，伴有結(jié)扎絲斷裂情況，被稱之為無效；患者進行口腔正畸治療后與治療前有明顯變化，患者病情得到緩解，牙齒松動情況有所減輕，被稱之為有效；患者的前牙復原，并且牙周功能恢復正常，無牙齒松動和牙齒脫落情況，稱之為顯效[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的牙齒松動情況分析

對照組50例患者中，牙齒松動度0 mm～1 mm患者有9例，松動度在1 mm～2 mm患者有19例，松動度在2 mm～3 mm患者有8例，松動度大于3 mm患者14例；研究組50例患者中，牙齒松動度0 mm～1 mm患者有13例，松動度在1 mm～2 mm患者有21例，松動度在2 mm～3 mm患者有10例，松動度大于3 mm患者6例。兩組患者之間存在明顯的差異性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者牙周各項指標分析

對照組50例患者中，前牙覆蓋在4.01～5.01，前牙覆牙合在2.81～6.15，牙周袋深度在3.80～5.94；牙槽骨高度3.69～6.67；研究組50例患者中，前牙覆蓋在1.50～4.52，前牙覆牙合在1.52～3.54，牙周袋深度在2.33～4.69；牙槽骨高度3.66～6.72。兩組患者之間存在明顯的差異性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的探診出血率分析

對照組50例患者中，探診出血16例，探診出血率為32%；研究組50例患者中，探診出血3例，探診出血率為6%。兩組之間存在差異性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上認為牙周炎是由細菌感染而引發(fā)的一種疾病，其主要表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙槽骨吸收等情況，較為嚴重患者會出現(xiàn)牙周組織損傷的情況。如若患者出現(xiàn)牙周炎未及時進行治療，將會使得牙齒出現(xiàn)松動或者移位的情況[4]。一般情況下，牙周病致前牙移位會出現(xiàn)牙齦炎癥或者出血、前牙明顯移位等情況，對患者的日常生活造成嚴重的影響，甚至會使得患者的牙周組織出現(xiàn)損傷、脫落等情況，影響患者的牙齒外觀。

在常規(guī)的牙周炎致前牙移位治療中，主要是通過牙周炎的基本治療和局部用藥進行消炎，從而可以有效遏制病情的發(fā)生，但常規(guī)治療方法會存在咬合性創(chuàng)傷、前牙移位畸形等情況，會致使牙周疾病愈發(fā)嚴重。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)的進步，逐漸催生出口腔正畸技術(shù)，是治療牙周病致前牙移位疾病的一種方法[5]。應用口腔正畸技術(shù)主要是由正畸內(nèi)收和壓散的方式治療患牙，同時需要對前牙區(qū)的咬合進行矯正，進而使其恢復正常，并要使用正畸舌側(cè)固定技術(shù)對前牙咬合進行修理，幫助前牙復原，促使牙齒保持良好，達到理想的正畸效果。在本次研究中研究組50例患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組50例患者的臨床治療效果，兩組有一定的差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總之，在牙周病致前牙位移患者中應用口腔正畸有著良好的治療效果，可以控制患者病情，幫助患者早日恢復健康，值得全面推廣和應用。