應急指揮系統(tǒng)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應用研究

張巧娜

（石家莊經(jīng)濟職業(yè)學院 河北 石家莊 050000）

引言

通過信息化技術(shù)，構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)，使決策者在最短的時間內(nèi)對公共衛(wèi)生危機事件做出反應，采取合適的措施，有效地動員和調(diào)度各種資源進行指揮決策。本著實用性、可靠性、經(jīng)濟性和先進性的基本原則，在系統(tǒng)整體架構(gòu)的設(shè)計中以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理為中心，以信息技術(shù)為重點將指揮中心的建設(shè)分解為應用系統(tǒng)與技術(shù)平臺兩個層面，并將技術(shù)平臺進一步分解為基礎(chǔ)設(shè)施、指揮技術(shù)環(huán)境與指揮信息中心的建設(shè)[1-2]。

1 公共衛(wèi)生信息資源數(shù)據(jù)庫

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng)需要建設(shè)公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫和公共衛(wèi)生決策支持數(shù)據(jù)庫，公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫應涵蓋公共衛(wèi)生所涉及到的各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，是提供決策支持的來源。公共衛(wèi)生決策支持數(shù)據(jù)庫為公共衛(wèi)生的建設(shè)和發(fā)展提供重要的參考和依據(jù)，能夠為突發(fā)衛(wèi)生事件、緊急救助、日常的公共衛(wèi)生工作、活動提供有效的決策支持，是提高公民的疾病預防、健康水平、改善健康環(huán)境的重要依據(jù)[3]。

數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)需要保留大量的歷史數(shù)據(jù)，采用數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)和OLAP聯(lián)機分析技術(shù), 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng)的數(shù)據(jù)中心需要包括三個層面的數(shù)據(jù)庫：

1.1 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)層

主要包括“公共衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫”“公共衛(wèi)生業(yè)務數(shù)據(jù)庫”“平臺管理數(shù)據(jù)庫”等內(nèi)容。其中的“公共衛(wèi)生業(yè)務數(shù)據(jù)庫”是指從各專業(yè)系統(tǒng)中采集的經(jīng)過整合后的各業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)，如疾病類數(shù)據(jù)庫、檔案類數(shù)據(jù)庫、統(tǒng)計類數(shù)據(jù)庫等。資源數(shù)據(jù)庫，主要是指通過各種渠道采集的公共衛(wèi)生資源信息，這些資源信息對綜合指揮和資源調(diào)度是非常重要的信息，這些資源需要動態(tài)更新。

1.2 專業(yè)數(shù)據(jù)層

主要包括“參數(shù)設(shè)置庫”“指標庫”“模板庫”，以及數(shù)據(jù)倉庫的“知識庫、方法庫、專家分析模型庫、專題庫”等。專業(yè)數(shù)據(jù)層起“承上啟下”的作用，主要包括：①定義數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的格式參數(shù)；②定義統(tǒng)計制度涉及的指標，如編碼、類型、字段名、指標名稱；③定義報表統(tǒng)計的模板；④定義各種模型，如疾病預測模型、水質(zhì)預測模型、人口動態(tài)模型、宏觀經(jīng)濟模型、自然災害演進模型、決策支持模型、圖象處理分析、網(wǎng)絡分析、地形模型。

1.3 決策支持數(shù)據(jù)層

主要包括“應急指揮預案庫”“各種檔案庫”“應急指揮處理后的結(jié)果庫”、“報表庫”等。決策支持數(shù)據(jù)層直接面對領(lǐng)導決策，主要作用是存放有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預案的文檔，如標題、制定部門、起草人員、發(fā)文時間和內(nèi)容描述等。

2 公共衛(wèi)生信息資源數(shù)據(jù)庫

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng)建設(shè)首先考慮的是“應急指揮和資源調(diào)配系統(tǒng)”，需要“快速響應”，為此要求系統(tǒng)的響應速度和處理結(jié)果，所以在應用使用數(shù)據(jù)之前，首先需要對數(shù)據(jù)進行預加工，產(chǎn)生可直接使用的中間數(shù)據(jù)，直接提供各種應用使用。同時突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng)平時需要支持大量的統(tǒng)計分析功能，提供整個衛(wèi)生范圍內(nèi)的考核評估、統(tǒng)計監(jiān)督作用，所以系統(tǒng)可以提供強大的聯(lián)機分析/統(tǒng)計功能。建設(shè)“聯(lián)機分析/統(tǒng)計平臺”，通過分析中間件、科學分析工具分析服務構(gòu)成，實現(xiàn)即席查詢、自定義報表、OLAP、數(shù)據(jù)挖掘與專題分析功能，從而實現(xiàn)資源分析、病因分析、三間分析（空間、時間、人群）高危人群分析等專題應用[4]。

3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮子系統(tǒng)

3.1 公共衛(wèi)生監(jiān)測預警系統(tǒng)

公共衛(wèi)生監(jiān)測預警系統(tǒng)是通過對現(xiàn)有相關(guān)監(jiān)測系統(tǒng)信息的采集和交換，整合各種公共衛(wèi)生業(yè)務監(jiān)測信息以及與應急資源信息的關(guān)聯(lián)，形成基本的綜合公共衛(wèi)生的檢測預警系統(tǒng)。

實現(xiàn)對重大急救信息監(jiān)測、傳染病事件的監(jiān)測預警、應急人力資源、藥品儲備預警分析、血液儲備預警分析、應急物資儲備預警分析、救治基地床位預警分析、以及監(jiān)測數(shù)據(jù)管理。公共衛(wèi)生監(jiān)測預警系統(tǒng)實現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)的管理、監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析，并可以按照一定的閾值進行狀態(tài)的預警。

3.2 值守應急系統(tǒng)

應急值守系統(tǒng)實現(xiàn)信息管理、材料上報、會議通知、值班管理、通訊錄管理等功能。應急值守系統(tǒng)需要實時的采集監(jiān)督、急救、衛(wèi)生、及其他報送的突發(fā)事件信息，同時可以快速的加工、合并、報送給指揮部。

3.3 公共衛(wèi)生應急指揮調(diào)度系統(tǒng)

公共衛(wèi)生應急指揮調(diào)度系統(tǒng)集成應急指揮的電話、傳真、視頻會議以及短信系統(tǒng)，實現(xiàn)指揮調(diào)度的便捷、可記錄、可追溯性。公共衛(wèi)生應急指揮調(diào)度系統(tǒng)輔助應急指揮人員有效部署可調(diào)度應急隊伍、應急物資、應急裝備等資源，及時的將突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展情況和應急處置狀況傳遞給相關(guān)人員，實現(xiàn)協(xié)調(diào)指揮、有序調(diào)度和有效監(jiān)督，提高應急效率[5]。

公共衛(wèi)生應急指揮調(diào)度系統(tǒng)的功能包括：①情況匯總，包括情況接收、情況處理、情況綜合顯示、綜合分發(fā)等。②預案關(guān)聯(lián)，根據(jù)突發(fā)事件的種類，自動關(guān)聯(lián)相應預案。③任務管理，包括任務編輯、審核和分發(fā)等功能。④處置跟蹤，任務分發(fā)后，公共衛(wèi)生應急指揮中心可以通過任務跟蹤功能動態(tài)跟蹤任務的執(zhí)行情況，查詢當前正在執(zhí)行的任務及其相關(guān)信息。⑤指揮調(diào)度，面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應急指揮部可以快速了解掌握人力、物力和財力，統(tǒng)一管理這些應急物資，輔助進行合理調(diào)度分配應急資源。

3.4 公共衛(wèi)生應急輔助決策系統(tǒng)

輔助決策主要在事件發(fā)生的過程中提供各種基本數(shù)據(jù)分析、綜合關(guān)聯(lián)事件相關(guān)因素、資源和預案，為應急指揮決策提供支持。主要功能包括[6]：現(xiàn)場信息展示，實現(xiàn)現(xiàn)場圖像的接入，應急事件、資源的空間展示等。

事件周邊分析，對事件發(fā)生地點的周邊情況進行分析，分析出事件周邊醫(yī)療機構(gòu)、急救隊伍、物資、危險源、敏感地區(qū)等分布情況。

綜合查詢統(tǒng)計，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本信息、進展信息、結(jié)案信息、綜合事件信息、指令信息、協(xié)調(diào)信息、預案方案信息、預警事件信息、預警條件信息、應急物資儲備信息、醫(yī)療救治信息、急救車輛信息、電話歸檔信息、事件傳真信息等信息的查詢。同時可以按照時間段、區(qū)域、類型等方式對事件或保障資源信息進行統(tǒng)計，并可以進行圖表的可視化展現(xiàn)。

3.5 公共衛(wèi)生應急資源保障管理系統(tǒng)

應急資源保障系統(tǒng)完成對醫(yī)療衛(wèi)生保障及應急工作相關(guān)預案及各種公共衛(wèi)生保障資源信息的查詢、管理以及融合公共衛(wèi)生外圍數(shù)據(jù)信息進行保障能力的分析。主要包括：①應急保障資源管理：對各類應急資源進行分類管理，采用數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)對應急資源進行管理。②應急保障資源查詢及定位：可以對各類應急資源按資源名稱、資源種類、資源狀態(tài)、資源屬地等分類進行查詢；并結(jié)合空間技術(shù)，在地理系統(tǒng)中將對應的應急資源進行展示。③應急資源保障能力分析?？梢酝ㄟ^地理技術(shù)進行醫(yī)院、車輛的保障能力分析，并進行可視化。

4 結(jié)語

綜上所述，公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng)是一項系統(tǒng)工程，涉及政策、業(yè)務規(guī)劃、組織、制度、流程、基礎(chǔ)環(huán)境、技術(shù)保障、信息系統(tǒng)等各方面內(nèi)容。核心包括指揮體系與應急機制建立，技術(shù)平臺建設(shè)，應用軟件系統(tǒng)建設(shè)，信息管理與維護制度建設(shè)。通過建設(shè)應急指揮系統(tǒng)，在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，能夠為參與指揮的人員和專家提供各種通訊和信息服務；提供決策依據(jù)、分析手段、指揮實施的工具和監(jiān)督方法；通過指揮中心有效調(diào)集各種資源，實施衛(wèi)生安全控制和醫(yī)療救治工作，用最有效的控制手段和最優(yōu)的資源投入，將損失控制在最小范圍內(nèi)，減輕突發(fā)公共衛(wèi)生事件對人民健康和生命安全造成的威脅。