醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科教學(xué)中自主學(xué)習(xí)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合的進展

于 慧，王占黎

(1.內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040；2.內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院)

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)是醫(yī)學(xué)的一個重要專業(yè)，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)本科教育旨在培養(yǎng)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)檢驗的基本知識、理論和技能，熟悉基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域與之相關(guān)聯(lián)的知識，并具備終身學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和一定科研發(fā)展?jié)撃艿尼t(yī)學(xué)檢驗專門人才。在信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)高速發(fā)展的推動下，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的更新速度也越來越快，醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域?qū)τ诰邆浣K身學(xué)習(xí)能力的專業(yè)技術(shù)人才的需求日益增大，而傳統(tǒng)教學(xué)方法不利于檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。在2012年教育部正式頒布實施的本科專業(yè)目錄中，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)被歸為醫(yī)學(xué)技術(shù)類，培養(yǎng)要求也發(fā)生了根本改變，由原來側(cè)重于臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗方面的基本理論知識的培養(yǎng)，變?yōu)榛A(chǔ)醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)檢驗技術(shù)方面基本理論知識的培養(yǎng)[1]。醫(yī)學(xué)檢驗本科教育學(xué)制由過去的五年制改為四年制，學(xué)制的縮短和學(xué)習(xí)任務(wù)的加重，如何對傳統(tǒng)教學(xué)模式進行改革來激發(fā)學(xué)生的興趣和提升教學(xué)效率，是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教師需要思考的重要問題。

1 目前醫(yī)學(xué)教育中不同的教學(xué)模式

1.1以講義為導(dǎo)向的傳統(tǒng)教學(xué)模式(Lecture-based learning,LBL) LBL教學(xué)模式是國內(nèi)傳統(tǒng)的、同時也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育采用最普遍的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法[2]。LBL教學(xué)法是以教師為中心的教學(xué)模式，教師根據(jù)教材按照章節(jié)，系統(tǒng)的向?qū)W生講授理論知識。雖然能使學(xué)生更容易全面了解該學(xué)科的結(jié)構(gòu)和層次邏輯關(guān)系，卻忽視了對學(xué)生的主觀學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[3]。

1.2以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式(problem-based learning) PBL教學(xué)模式是以問題為導(dǎo)向的現(xiàn)代教學(xué)方法，由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在1969年提出。PBL教學(xué)法的核心教育理念為：以設(shè)立基本的學(xué)習(xí)目標為前提，以學(xué)生為主導(dǎo)，以問題為核心，使學(xué)生成為課堂上積極主動的學(xué)習(xí)者，注重培養(yǎng)學(xué)生基礎(chǔ)理論與實踐的完美結(jié)合[4-5]?；趩栴}的PBL教學(xué)法在國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)院校被廣泛推廣，美國約有70 %的醫(yī)學(xué)院校采用PBL教學(xué)模式，國內(nèi)許多醫(yī)學(xué)院校在七年制和八年制的學(xué)生中廣泛開展了以臨床典型病例為導(dǎo)向問題的PBL教學(xué)模式。隨著PBL教學(xué)模式的普遍開展，許多教育學(xué)家和學(xué)者對PBL教學(xué)模式的應(yīng)用也提出了不同意見，例如PBL教學(xué)法對學(xué)生素質(zhì)、學(xué)科基礎(chǔ)和導(dǎo)師能力的要求較高，PBL模式教學(xué)效果是建立在師生雙方具有良好溝通能力和技巧的基礎(chǔ)上[6]。PBL教學(xué)模式下，學(xué)生的時間精力被大量占用，很難將有限的學(xué)習(xí)時間在繁重的課程間平衡分配，因而學(xué)習(xí)效率低下[7-8]。

1.3自主學(xué)習(xí)模式 自主學(xué)習(xí)與學(xué)習(xí)者的學(xué)術(shù)、臨床能力水平、自我更新及終身學(xué)習(xí)能力相關(guān)，是學(xué)習(xí)者自主選擇和應(yīng)用各種相關(guān)的學(xué)習(xí)方法和資源而達到既定目標的一種學(xué)習(xí)模式[9]。在全球知識經(jīng)濟時代，信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)高速發(fā)展的背景下，數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)資源和微信平臺等自主型學(xué)習(xí)模式、專題學(xué)習(xí)和臨床實踐的自主學(xué)習(xí)模式等都被歸屬為自主學(xué)習(xí)模式的范疇[10]。這些學(xué)習(xí)模式中，學(xué)生在教與學(xué)活動中處于主體地位，學(xué)生不是以考試為目的而學(xué)習(xí)，而是以掌握專業(yè)知識、學(xué)習(xí)感興趣的問題或解決疑難為目標去學(xué)習(xí)，極大激發(fā)了學(xué)生的主動性。

1.4在線課程模式 新冠肺炎疫情肆虐形勢下，各省市教育主管行政部門和各類高校為了響應(yīng)貫徹停課不停教、停課不停學(xué)精神，為確保師生身體健康和生命安全，積極采取線上教學(xué)這種新教學(xué)形式。線上教學(xué)屬于在線課程教學(xué)模式的一種形式。在數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)快速發(fā)展的今天，也涌現(xiàn)出其他新型在線課程教學(xué)模式，如慕課、微型視頻課程和翻轉(zhuǎn)課堂等，滿足學(xué)生對不同知識點個性化學(xué)習(xí)的需要，是傳統(tǒng)教學(xué)模式的一種重要補充和拓展。

2 自主學(xué)習(xí)模式在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科教學(xué)中的應(yīng)用

2.1培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力的必要性 PBL教學(xué)法中，以臨床問題為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，引導(dǎo)學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)問題和探索解決問題的方法，培養(yǎng)學(xué)生靈活運用所學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識來分析解決臨床問題。通過PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)中的應(yīng)用，改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式中學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的狀況。我國現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)本科教育中普遍采用的還是傳統(tǒng)“填鴨式”傳統(tǒng)教學(xué)模式，PBL教學(xué)模式的改革還處于初級階段。該教學(xué)模式還存在諸多不足，PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，需要更多具備教學(xué)經(jīng)驗的專職教師，但目前醫(yī)學(xué)檢驗教育方面普遍存在師資不充足的情況。大量資料的收集整理及溝通討論會加重學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔等，因此PBL教學(xué)模式在實際教學(xué)中開展并不順利。在線課程教學(xué)模式中學(xué)生自覺學(xué)習(xí)態(tài)度的差別，以及學(xué)生對授課內(nèi)容的甄別和選擇能力有限，使得該教學(xué)模式存在不可忽視的弊端。在新的專業(yè)培養(yǎng)要求和學(xué)制縮短背景下，自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科培養(yǎng)過程中日益受到教學(xué)工作者的高度重視。自主學(xué)習(xí)模式鼓勵學(xué)生課上積極思考和參加課堂討論，課下制定合理的學(xué)習(xí)目標和學(xué)習(xí)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容進行主動思考。隨著生物科學(xué)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的新知識和新型技術(shù)不斷推陳出新?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域需要的是具備終身學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力的人才，這就要求醫(yī)學(xué)檢驗教育工作者要注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和科研創(chuàng)新能力，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和想象力，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決科學(xué)研究問題和臨床實際問題的能力。

2.2自主學(xué)習(xí)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合 教學(xué)模式改革的目的是為了更好地促進學(xué)生學(xué)習(xí)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的效果和能力[11]。無論是哪種教學(xué)模式均有利弊，在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)教學(xué)中對學(xué)生處理問題能力、學(xué)習(xí)自覺性與主動性、實踐操作能力、開拓知識面和激發(fā)學(xué)習(xí)科研興趣等方面，自主學(xué)習(xí)模式結(jié)合PBL教學(xué)模式及傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)勢較單一教學(xué)法效果更好。

總之，綜合教學(xué)團隊的配置和醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)不同課程的特點，構(gòu)建適合本學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)模式，有利于更好的促進各種教學(xué)資源的合理利用和提高醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量。