文/中日醫(yī)院營養(yǎng)科主治醫(yī)師 石 勱
飲食,兼具“生理功能”和“社會功能”兩大屬性。生理功能包括解決溫飽、供給營養(yǎng)、養(yǎng)生保健、防治疾病等;社會功能則體現(xiàn)在文化和思想的傳承上,比如中國傳統(tǒng)飲食方式體現(xiàn)出“以和為貴”“樸素尚實”“重禮遵儀”等豐富的內(nèi)涵。
當今社會飛速發(fā)展,人類疾病譜亦發(fā)生了重大變化,以糖尿病、心腦血管疾病、代謝性疾病、惡性腫瘤為主的慢性非傳染性疾病正危害著人類的健康。
追根溯源:膳食結(jié)構(gòu)不合理,“營養(yǎng)過?!焙汀盃I養(yǎng)不良”同在,“貧困病”與“富貴病”并存,很多慢性病是“吃”出來的!
正本清源:把“吃”出來的病“吃”回去!日常健康科學的飲食搭配,是“無須資金投入,就可以提高和改善人民健康狀況的有效方法?!贬t(yī)學營養(yǎng)治療學(MNT),是被醫(yī)學專家廣泛認可的科學治療方式。
如何吃得健康?《美國新聞與世界報道》雜志發(fā)布了最佳飲食排名,綜合各項評分,確定了年度最佳綜合飲食方式:降血壓飲食(DASH Diet,又名得舒飲食)和地中海飲食(Mediterranean Diet)并列第一,第三名和第四名分別是彈性素食飲食(The Flexitarian Diet)和體重守護者飲食(Weight Watcher Diet),而健腦飲食(MIND Diet,又名超體飲食)、治療型生活方式改變飲食(TLC Diet,又名低脂飲食)和低熱量容積飲食(Volumetrics Diet)并列第五。
在此先不談上述飲食方式的特點,我單從一名營養(yǎng)學醫(yī)生的角度來分析,世界最佳飲食方式中,中國傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)的身影遍布其中。國際醫(yī)學界認為,中國傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)是預防慢性病的最佳飲食。因此,21世紀初期,美國強調(diào)膳食模式的戰(zhàn)略性改變,即“從動物性食物為基礎(chǔ)轉(zhuǎn)變?yōu)橹参镄允澄餅榛A(chǔ)”。
圖片來源于:www.baidu.com(2019.12 )
《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”,“氣味和而服之,以補精益氣?!边@種膳食結(jié)構(gòu)由“谷肉果菜”四大類食物組成,并根據(jù)食物的營養(yǎng)作用大小進行分類,動物性食物(五畜)和植物性食物(五谷、五果、五菜)的搭配比例1︰3,是科學的配比。“谷養(yǎng)、果助、畜益、菜充”的全面平衡膳食模式,是世界上最早而又全面的膳食指南,對指導中華民族的飲食起居和促進健康起到了重要作用。
中國式烹飪風格在夏商時期開始形成,烹飪多以蒸、煮、燜、燉為主,溫度在100℃左右,與高溫烹飪的煎、炸、燒、烤相比,被稱為“低溫烹飪法”。隨著烹飪廚具灶具的改進,爆炒方式出現(xiàn),中式烹飪強調(diào)“急火快炒”,高低溫結(jié)合的烹飪方式可以減少油脂氧化,保留營養(yǎng)成分。西方烹飪中的炸、燒、烤等,烹飪時的“美拉德反應”會帶來特有的色香味,但產(chǎn)生的“丙烯酰胺”“多環(huán)芳烴”等致癌物,對健康會造成不利影響?!暗蜏嘏腼儭笔黔h(huán)保健康的烹飪方式。
豆腐常被稱為中國四大發(fā)明后的又一重大發(fā)明。西漢年間,豆腐出現(xiàn),克服了大豆不易消化的缺點,大豆蛋白亦彌補了肉蛋奶等的相對匱乏,提高了人民的健康素養(yǎng)?,F(xiàn)代營養(yǎng)學發(fā)現(xiàn),大豆中所含的“大豆異黃酮”“皂苷”“多不飽和脂肪酸”“膳食纖維”等營養(yǎng)成分,可以阻止膽固醇吸收、調(diào)節(jié)胃腸功能和改善胰島素水平,大豆成為世界公認的“功能食品”。
發(fā)酵豆制品豆豉創(chuàng)制于春秋戰(zhàn)國之際。“豆豉溶栓酶”“維生素K2”等營養(yǎng)素均來自豆豉、腐乳等發(fā)酵豆制品?!皩幙梢蝗諢o肉,不可一日無豆”,“青菜豆腐保平安”等體現(xiàn)中國居民日常膳食的健康法則,正在被美、日等發(fā)達國家嫻熟地運用,并不斷被世界各國所接受。
中國“食祖”伊尹首創(chuàng)湯液之法,彭祖擅長調(diào)羹。湯液雉羹,除了食材的交互融合、取長補短外,還延伸出粥食。清代《粥譜》里記載:粥于養(yǎng)老最宜,一省費,二味全,三津潤,四利膈,五易消化。時至今日,南方煲靚湯,北方喝米粥,世代相傳。
中華“茶文化”距今已有5000年歷史。唐代陸羽撰寫的全世界第一部茶學專著《茶經(jīng)》,指導了茶葉生產(chǎn),促進了茶業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展,推廣了飲茶風氣,陸羽被人們尊為“茶圣”?,F(xiàn)代醫(yī)學研究證實,茶葉中含有500 多種化學成分,其中茶氨酸、茶多酚、生物堿(咖啡因、可可堿、茶堿)、茶多糖及茶色素等是茶葉發(fā)揮藥用價值的重要成分。茶具有驅(qū)散疲勞、清思明目、清熱解毒、生津止渴、利尿止瀉、鎮(zhèn)咳平喘等功能。現(xiàn)代醫(yī)學指出,茶在防治慢性病、抗輻射、抗腫瘤、抗突變等方面的作用值得深層次挖掘。茶作為可持續(xù)發(fā)展的最佳物種,已風靡全世界,讓全世界三分之一的人口受益。
西式飲食結(jié)構(gòu)亦稱為“富裕型飲食模式”,是歐美、俄羅斯及中東等地區(qū)的飲食模式:肉奶蛋為主,面包土豆蔬菜為輔,佐以方糖、果汁、飲料,是典型的“三高”(高脂、高蛋白、高糖)食品,其結(jié)果是能量過剩,導致患慢性病的人數(shù)逐年遞增。
隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的進程,中國人的工作和生活節(jié)奏加快,當前中國居民的飲食結(jié)構(gòu)迅速“西化”,“三高”食品、洋快餐、油炸食品、烘焙食品充斥市場,中國成為糖尿病患者人數(shù)最多的國家,30%的中國人存在超重或肥胖,各類腫瘤發(fā)病率居高不下。公共衛(wèi)生專家指出,膳食結(jié)構(gòu)“西化”是造成中國居民慢性病發(fā)病率逐漸升高的首要原因,這一危害在青少年中影響最大,很可能會對國民健康素質(zhì)產(chǎn)生極壞的影響。因此,回歸健康飲食,刻不容緩!
比較中西方飲食文化,弘揚中華民族傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu),接受平衡膳食理念,堅持“寓醫(yī)于食,藥食同源”的食療方法,在慢病防治方面將是有益的探索。
中國傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)并非完美,建國初期以植物性食物為主的膳食模式,存在優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、吸收率較高的礦物質(zhì)和維生素(如鈣、鐵、維生素A)攝入不足的問題。中國慢病防控機構(gòu)、中國營養(yǎng)學會定期開展全國居民膳食調(diào)查,并根據(jù)調(diào)研情況不斷改進,《中國居民膳食指南(2016)》《中國居民平衡膳食寶塔(2016)》是現(xiàn)階段的“飲食寶典”。