加強(qiáng)結(jié)核病疫情檔案管理的作用

何瑩 張彥彬

（四平市結(jié)核病醫(yī)院 吉林 四平 136001）

引言

我國是世界上結(jié)核病高發(fā)的國家之一，患者數(shù)量長期處于世界領(lǐng)先地位，許多患者深受結(jié)核病的拖累，不僅極大地影響著人民群眾的生命健康，也對當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展造成不良影響。落實結(jié)核病疫情檔案管理工作是指在進(jìn)行結(jié)核病防治過程中，通過有效的工作記錄，將防治過程中的各項技術(shù)信息、制度規(guī)劃、決策內(nèi)容、醫(yī)治效果以及改進(jìn)建議進(jìn)行有效的記錄，能夠為持續(xù)開展結(jié)核病疫情防治工作提供有力的數(shù)據(jù)支持，正確收集結(jié)核病疫情控制信息并加強(qiáng)檔案管理，將是準(zhǔn)確評價疫情控制工作效率和管理水平的主要依據(jù)，也是持續(xù)推進(jìn)結(jié)核病疫情防治工作的重要信息支撐，所以我們應(yīng)該結(jié)合多年工作經(jīng)驗采取有針對性的措施對結(jié)核病疫情檔案管理工作進(jìn)行全面升級。

1 建立完善的結(jié)核病疫情檔案管理信息系統(tǒng)

應(yīng)該建立起全方位的結(jié)核病疫情檔案管理信息系統(tǒng)，將疫情預(yù)防控制中心、定點醫(yī)治醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間的檔案信息進(jìn)行整合，共同構(gòu)建起完整的結(jié)核病疫情檔案管理信息體系，對整個區(qū)域內(nèi)的結(jié)核病疫情防治工作進(jìn)行有效地管理控制。一方面，定點醫(yī)治醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將作為臨床數(shù)據(jù)重要來源，對各項確診肺結(jié)核數(shù)據(jù)、病例數(shù)據(jù)、密切接觸者跟蹤數(shù)據(jù)、督導(dǎo)報告、轉(zhuǎn)診信息、追蹤報告、藥品發(fā)放報告等信息進(jìn)行有效整合，將所有與結(jié)核病醫(yī)治相關(guān)的各類信息資料進(jìn)行的全面收集，而這也將成為結(jié)核病疫情檔案中最為重要的內(nèi)容；另一方面，疫情預(yù)防控制中心、定點醫(yī)治醫(yī)院將是行政信息的主要來源。對各行政部門下達(dá)的與結(jié)核病疫情防治相關(guān)的文件、督導(dǎo)信息以及督導(dǎo)反饋進(jìn)行有效收集和整理，能夠幫助地方進(jìn)一步完善體系構(gòu)建，強(qiáng)化結(jié)核病疫情檔案管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。行政檔案的建設(shè)將幫助該地區(qū)逐漸形成逐級督導(dǎo)體系，針對結(jié)核病疫情發(fā)展情況進(jìn)行實時監(jiān)督和改進(jìn)，進(jìn)而也將全面提高結(jié)核病疫情檔案管理所能夠帶來的作用價值，促進(jìn)結(jié)核檔案管理工作的嚴(yán)謹(jǐn)和規(guī)范，使其更好地滿足結(jié)核病防治需要[1-2]。

2 優(yōu)化結(jié)核病疫情檔案管理工作模式和流程

為了真正優(yōu)化結(jié)核病疫情檔案管理工作的模式和流程，應(yīng)該對現(xiàn)有檔案管理模式進(jìn)行優(yōu)化升級，使原有的以醫(yī)院為單位進(jìn)行的檔案管理工作細(xì)化為以業(yè)務(wù)科室為主導(dǎo)方向的檔案管理工作，結(jié)合結(jié)核病疫情防控工作的特點，深入挖掘臨床業(yè)務(wù)的信息價值，發(fā)揮出一線部門作用，進(jìn)行檔案管理工作的建設(shè)。結(jié)核病從發(fā)現(xiàn)到治愈至少需要半年時間，對于復(fù)發(fā)的病人療程會進(jìn)一步延長，在這一過程中各臨床醫(yī)師都會通過查閱病歷的方式來把握病人病情，如果病歷記錄不規(guī)范，就會導(dǎo)致醫(yī)師在整治過程中出現(xiàn)失誤，進(jìn)而影響醫(yī)治效果。對于復(fù)發(fā)病人，醫(yī)師必須通過查閱以往治療過程和用藥信息才能夠?qū)?fù)發(fā)病人進(jìn)行準(zhǔn)確病情判斷，更要對病人在復(fù)診過程中各項影像資料和體檢報告進(jìn)行實時查閱才能夠有效跟蹤病情，所以業(yè)務(wù)科室內(nèi)所記錄的結(jié)核病疫情檔案管理對于醫(yī)療診治而言將有著十分重要的意義。通過管理模式改革，將臨床檔案管理工作落實到具體業(yè)務(wù)部門和專業(yè)檔案管理工作人員身上將進(jìn)一步強(qiáng)化檔案管理工作的有效性和規(guī)范性，使業(yè)務(wù)部門能夠按照檔案管理工作人員的指示要求下規(guī)范記錄檔案信息，也能夠使檔案內(nèi)容在業(yè)務(wù)部開展下提高專業(yè)性和準(zhǔn)確性[3]。

3 加強(qiáng)檔案管理人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)規(guī)范管理

由于逐漸強(qiáng)化業(yè)務(wù)部門進(jìn)行結(jié)核病疫情檔案管理建設(shè)，必將意味著醫(yī)務(wù)人員所開展的檔案管理工作可能會出現(xiàn)不規(guī)范、不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那闆r，所以必須加強(qiáng)對于兼職檔案管理人員的培訓(xùn)力度，強(qiáng)化規(guī)范性操作，全面提高結(jié)核病疫情檔案管理建設(shè)質(zhì)量。檔案管理部門應(yīng)該有計劃有針對性地對各業(yè)務(wù)科室的兼職檔案管理人員進(jìn)行教育宣傳工作，結(jié)合結(jié)核病疫情檔案建設(shè)的特點，突出檔案建設(shè)的嚴(yán)謹(jǐn)性和規(guī)范性，使每一名兼職檔案管理人員都能夠通過有效教育指導(dǎo)不斷提高檔案建立水平和責(zé)任意識，配合醫(yī)院全面強(qiáng)化結(jié)核病疫情檔案管理水平。醫(yī)院內(nèi)專職的檔案管理人員也應(yīng)該積極深入一線，對兼職工作人員進(jìn)行主動培養(yǎng)，共同配合工作的開展，定期檢查檔案管理工作的開展?fàn)顩r，有效完成結(jié)核病疫情檔案管理工作任務(wù)[4]。

4 促進(jìn)結(jié)核病疫情檔案資源的開發(fā)和利用

在進(jìn)行結(jié)核病疫情檔案管理建設(shè)過程中，隨著時代發(fā)展進(jìn)步，檔案信息資源不僅需要包含疫情防治政策和文獻(xiàn)資料，也應(yīng)該準(zhǔn)確記錄各個真實臨床案例。業(yè)務(wù)部門的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該結(jié)合崗位優(yōu)勢，全面確保結(jié)核病疫情檔案建設(shè)中各類有用資源的收集效果，必須使信息資源準(zhǔn)確，符合實際，并且也能夠發(fā)揮出促進(jìn)結(jié)核病疫情防控工作的作用，制定出規(guī)范、有針對性、有科研價值的結(jié)核病疫情檔案管理制度，使檔案中的各類信息資源都能夠發(fā)揮出最大價值，為我國結(jié)核病的防治工作提供有力的信息支持[5]。

5 結(jié)束語

綜上所述，在進(jìn)行結(jié)核病疫情檔案管理工作開展過程中，為了充分發(fā)揮出檔案管理工作的作用，必須強(qiáng)化檔案管理工作體系建設(shè)，確保檔案信息資源的準(zhǔn)確性和規(guī)范性，使其最大限度地為結(jié)核病疫情防治工作提供有效的信息支持。