與病毒作戰(zhàn)未有窮期

☉洪雅縣人民醫(yī)院 毛 旖

據(jù)美國約翰斯·霍普金斯大學統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至北京時間8月5日8時35分左右，全球新冠肺炎確診病例達18458646例，累計死亡病例達698232例。新冠肺炎疫情已成為全球公共衛(wèi)生的重大威脅。

目前，新冠肺炎已被納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的“乙類”傳染病，并按“甲類”傳染病管理；將新冠病毒暫時按照病原微生物危害程度分類中“第二類病原微生物”進行管理，并明確了相關(guān)檢測應(yīng)當在生物安全二級（BSL-2）或以上實驗室進行，同時需采用生物安全三級（BSL-3）實驗室的個人防護。可見新冠病毒的危害程度之大！

其實，人類誕生以來就一直在與病毒作斗爭。除去人類自然死亡比例，病毒是導(dǎo)致人類生命終結(jié)的一大主要原因，要遠超戰(zhàn)爭和自然災(zāi)害導(dǎo)致的死亡人數(shù)。比如，在第一次世界大戰(zhàn)接近尾聲時，由甲型H1N1流感病毒引起的“西班牙流感”大爆發(fā)，疾病橫掃美洲、歐洲、亞洲，甚至愛斯基摩人聚集區(qū)，造成全球超過5億人被感染，死亡5000萬～1億人，遠超一戰(zhàn)的死亡人數(shù)。

地球上的病毒多得數(shù)不清，已經(jīng)被我們鑒定的病毒有5000多種，其中有差不多100種會讓人類患病。下面就帶大家了解那些曾經(jīng)讓人類付出巨大代價的、與新冠病毒同等級的病原體。

在原衛(wèi)生部發(fā)布的《人間傳染的病原微生物名錄》中，與新冠病毒同等級的“第二類”病毒主要可以分為幾個大科：布尼亞病毒科，以會引起腎病綜合征出血熱的“漢坦病毒”為代表；披膜病毒科，以基孔肯尼雅病毒為代表；黃病毒科，以乙型腦炎病毒為代表；痘病毒科，以類天花病毒為代表；彈狀病毒科，以狂犬病毒為代表；逆轉(zhuǎn)錄病毒，以艾滋病毒為代表；小RNA病毒科，以脊髓灰質(zhì)炎病毒為代表；正黏病毒科，以甲型流感病毒為代表；其他科類，以2003年的SARS為代表。

除了病毒類，在“第二類病原微生物”還有“朊病毒”“細菌、放線菌、衣原體、支原體、立克次體、螺旋體”“真菌”等其他3大類，這些病原體也都不容小覷。例如，在“細菌”中，鼠疫耶爾森菌（俗稱鼠疫桿菌）可導(dǎo)致一種人獸共患的自然疫源性烈性傳染病——鼠疫，是我國法定的甲類傳染病，傳染性強，病死率高，易釀成大流行。

進入21 世紀，大部分危害人類的常規(guī)細菌，紛紛被人類所征服（抗生素的發(fā)明與使用）。但人類與病毒的戰(zhàn)爭，才拉開序幕，且未有窮期。為什么這么說呢？

因為細菌屬于一種單細胞生物，能夠獨立完成所有生物功能，而且有細胞壁；而病毒比細菌還要小得多，沒有細胞結(jié)構(gòu)，它只不過是一段遺傳物質(zhì)，包裹了一個蛋白質(zhì)外殼而已。細菌讓人類生病，主要源于它分泌的毒素可導(dǎo)致我們產(chǎn)生發(fā)熱等全身反應(yīng)；而病毒自身沒有生理功能，當它接觸到宿主細胞時，便會脫去蛋白質(zhì)外套，其內(nèi)的遺傳物質(zhì)會侵入宿主細胞內(nèi)，借助宿主細胞的復(fù)制系統(tǒng)按照病毒基因的指令復(fù)制出新的病毒。所以，從治療的角度來看：抗生素對抗細菌感染的主要作用機理，要么是破壞細菌的細胞壁或者細胞膜，要么是干擾細菌蛋白質(zhì)的合成或者阻礙細菌DNA 的復(fù)制。病毒因為結(jié)構(gòu)與細菌完全不同，所以使用抗生素是無效的。同時因為病毒是寄生在細胞內(nèi)部，很多藥物難以達到，在殺滅病毒的同時，我們還要保證細胞不遭受破壞，難度就更大了。所以到現(xiàn)在為止，我們還沒有有效的藥物來殺死病毒，只能通過疫苗來激發(fā)人體的免疫力以消滅病毒。