警惕，這些病都與心情有關

⊙自貢市精神衛(wèi)生中心 袁 茂

小杰雖然才三十出頭，但卻是個“老胃病”，在心情煩躁時，胃痛就會加重。為慎重起見，他幾乎做遍了消化科的常見檢查項目，可胃鏡、胃鋇透、胃B超等的檢查結(jié)果均為“淺表性胃炎”。雖服用許多專治胃炎的藥物，但效果很不理想。近日，經(jīng)消化科有經(jīng)驗的醫(yī)生提醒，小杰來到身心疾病?？崎T診，被診斷為“胃腸心身征”，在完成一個療程的行為治療并輔以抗焦慮藥口服后，胃痛癥狀消失，腹部不適明顯改善。

像小杰患有的這種與心理因素密切相關的軀體疾病，臨床上稱為“心身疾病”。最常見的除胃腸病，還有以下疾病——

原發(fā)性高血壓?。弘m然高血壓的發(fā)病機理目前還不完全清楚，但精神緊張、情緒壓抑、心理矛盾等因素可導致高血壓已被研究證實。國外學者研究發(fā)現(xiàn)，痛苦、憤怒會增加外周血管阻力而升高舒張壓（即低壓），恐懼則通過增加心輸出量而使收縮壓（即高壓）升高。還有，個性也與高血壓的發(fā)生有密切關系，具有A型人格的人，因為長期緊張、壓抑、憂慮、固執(zhí)，更易患高血壓。因為心理問題導致的高血壓有一個明顯的特征：患者的血壓升幅也許不大，但頭痛、頭暈等癥狀特別明顯；并且，僅靠藥物血壓難以得到有效控制。這類人在進行藥物治療的同時要關注心理調(diào)適，學會釋放壓力、化解不良情緒。如果難以“駕馭”自己的情緒，最好去心理科或精神科尋求幫助。

冠狀動脈硬化性心臟病：科學家們研究發(fā)現(xiàn)，持久的心理緊張狀態(tài)是引起血脂增高和冠心病的主要原因，且生活緊張程度越高者，冠心病發(fā)病率也越高。研究表明，緊張情緒能使人體內(nèi)的腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺和胰島素的分泌明顯增高，從而使血管收縮、血脂增高、血小板增多、促進動脈粥樣硬化和冠心病。情緒緊張和過度焦慮時，心電圖可呈現(xiàn)心臟缺血型改變，一旦情緒松弛下來，這種改變馬上就會消失，如果持續(xù)處于緊張狀態(tài)，就可以發(fā)展為缺血性心臟病。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，心絞痛和心肌梗死患者，大多數(shù)都具備情緒急躁、工作緊張的特點。因此，開展冠心病的防治工作還要從心理情緒上進行治療和調(diào)控，做到在任何緊張的條件下都要排除急躁煩惱情緒，學會休息，用積極的態(tài)度去對待生活中的挫折和失敗，善于用精神力量來消除自己的感情沖動，穩(wěn)定情緒，對于冠心病的防治，是十分重要的。

支氣管哮喘：心理因素可引起副交感神經(jīng)興奮而致支氣管細支氣管平滑肌收縮，從而增加氣流阻力。這種體液免疫反應，是心理因素和腎上腺－受體功能障礙降低引起的。另外，有很多哮喘患者因哮喘長期未得到控制或發(fā)作時癥狀嚴重，造成思想負擔很重，情緒不穩(wěn)定，而這樣的緊張情緒和精神因素也是誘發(fā)哮喘發(fā)作的原因。所以，哮喘患者平時應當保持良好的心態(tài)，學會調(diào)整控制自己的心理狀態(tài)，避免各種不良因素對心理狀態(tài)的影響；平時少生氣，少煩惱，樂觀向上，學會安慰自己，化解矛盾。

甲狀腺機能亢進癥：本癥的發(fā)生與患者性格特征有關，常見于易激怒、過敏、多疑善感等性格。特別是在強烈、急劇的心理因素影響下，促甲狀腺激素分泌過多或因周圍組織對甲狀腺的利用加速，會引起甲狀腺機能亢進。

蕁麻疹：慢性蕁麻疹原因就比較復雜，目前學者們認為它的本質(zhì)是免疫紊亂，但也有研究表明，慢性蕁麻疹和過敏緊張、焦慮、煩悶等心理因素也有關。