用藥安全，從娃娃抓起

⊙四川三臺(tái)縣人民醫(yī)院 楊小梅

安全用藥與每個(gè)人的健康均有著極大關(guān)系，而要保障公民藥物服用的絕對(duì)安全，就應(yīng)加強(qiáng)對(duì)用藥安全知識(shí)的全面科普，使人們了解用藥方面的知識(shí)，特別是兒童用藥。近幾年來，有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國兒童用藥不合理的比例已經(jīng)高達(dá)20%左右，其中有九成以上的藥品缺乏兒童劑型。兒童是祖國的未來，如果在藥物安全上出現(xiàn)問題，可能會(huì)發(fā)生較大身體危害。因此，下面針對(duì)兒童用藥安全知識(shí)的介紹，希望可以給大家提供幫助。

重視抗菌藥物的合理使用

對(duì)于健康兒童來說，一般細(xì)菌感染幾率較低，但也不排除其發(fā)展成為比較嚴(yán)重病灶的可能性。因此，健康兒童在門診中，通常醫(yī)生不建議經(jīng)驗(yàn)性使用抗菌藥物。首先需要做的是對(duì)疾病進(jìn)行診斷以及專業(yè)評(píng)估，之后再明確是否要選擇抗菌藥物治療方法。如果確診屬于細(xì)菌感染，才可以考慮服用抗菌藥物。

了解說明書

在給兒童用藥之前，家長(zhǎng)作為其監(jiān)護(hù)人，一定要認(rèn)真閱讀藥品說明書，對(duì)癥用藥，禁止給錯(cuò)藥物，并盡量避免給兒童使用成人藥物。此外，如果要讓監(jiān)護(hù)人之外的人員幫助，需要預(yù)先標(biāo)注本藥物的用藥詳細(xì)時(shí)間以及藥物服用具體劑量。

避免混合用藥

混合用藥是兒童藥物服用中經(jīng)常出現(xiàn)的問題。由于不同藥物代謝存在差異，如果服用不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)意外。且很多家長(zhǎng)對(duì)混合用藥劑量無法全面掌握，若是過量或配合不當(dāng)，則會(huì)產(chǎn)生用藥安全問題，所以，兒童用藥一定要遵醫(yī)囑服用。

注意用藥劑量及給藥方式

在給兒童用藥時(shí)，家長(zhǎng)要以說明書為主，遵循說明書上的藥物使用時(shí)間、用量、次數(shù)、給藥方法等。如果醫(yī)生囑咐與藥物本身的說明書存在一定差異，則需及時(shí)咨詢醫(yī)生，確認(rèn)之后再服藥，千萬不可依據(jù)自己的想法給兒童服藥。因?yàn)閯┝窟^大可能會(huì)出現(xiàn)藥物中毒，而劑量太小，則無法起到作用。一般來說，1歲以下的兒童，用藥盡量以液體制劑的藥物為基礎(chǔ)，因?yàn)橐后w對(duì)嬰兒來說更好吸收，并且可以減少由于藥片造成的安全事故。

止咳藥物不可隨意服用

咳嗽是兒童常見的一種癥狀，但它也是人體的一種保護(hù)性機(jī)制，借以排除從外界侵入呼吸道的異物及呼吸道中的分泌物，消除呼吸道刺激因子，在防御呼吸道感染方面具有重要意義。因此，最好不要在咳嗽初期就馬上使用止咳（鎮(zhèn)咳）藥物，否則會(huì)導(dǎo)致呼吸道積聚的痰液不能排除，引發(fā)感染幾率增高。有研究表明，鎮(zhèn)咳藥在小于6歲兒童身上是沒有效力的，甚至可能引發(fā)較大副作用。因此，醫(yī)生通常不建議6歲以下，特別是不到2歲的兒童服用鎮(zhèn)咳藥物。這種情況下的咳嗽需在醫(yī)生以及家長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)下，服用化痰藥物。

發(fā)熱38.5℃以上方可遵醫(yī)囑用藥

兒童疾病中較為常見的就是發(fā)熱，導(dǎo)致發(fā)熱的原因主要有普通感冒、細(xì)菌性上呼吸道感染、病毒感染、氣管炎、肺炎等。兒童的體溫若是在38.5℃以下，家長(zhǎng)一般可選擇物理方法進(jìn)行降溫，如冰敷、溫水浴、退熱貼。如果體溫在38.5℃之上，就應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)生叮囑服用藥物，常見的藥物有布洛芬等。在這一過程中，盡量讓兒童多飲水。

選安全性高的藥物

兒童用藥除了要求療效好、見效快，更重要的還應(yīng)確保藥物的安全性。相對(duì)成人而言，兒童用藥在這方面要求非常高，應(yīng)慎重用藥。在臨床上雖然有很多藥物療效很好，但其毒副作用也較大，或者對(duì)兒童有特殊的毒副作用，故不能用。另外，要盡量避免選擇對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育有不良影響的藥物。