許 珊
(北京市海淀區(qū)東升鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京 100192)
兒童的免疫系統(tǒng)正處在發(fā)育階段,免疫功能水平較低,很容易被外界病菌病毒感染入侵[1],因此需要對(duì)兒童進(jìn)行接種來預(yù)防疾病的發(fā)生,保障兒童的生命健康。但接種時(shí)往往會(huì)遇到兒童害怕打針等情況不配合而影響接種效果,本文對(duì)安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析,具體報(bào)道如下。
隨機(jī)抽取我院在2018年3月至2019年3月間進(jìn)行預(yù)防接種的200例兒童作為研究對(duì)象,按照接種順序先后將其分為兩組,一組觀察組100例,另一組對(duì)照組 100例。其中對(duì)照組男孩56例,女孩44例,年齡0.5~3.6歲,平均年齡(1.91±1.58)歲,;觀察組男孩53例,女孩47例,年齡0.9~4.3歲,平均年齡(2.07±0.74)歲。兩組兒童的臨床資料無明顯差異,有可比意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):自愿參與本研究,簽署知情同意書。
對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式,對(duì)兒童資料進(jìn)行核實(shí)并進(jìn)行常規(guī)檢查,指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)流程步驟和注意事項(xiàng)的認(rèn)知,打印預(yù)防接種本知情同意書交由家長(zhǎng)簽字,取疫苗準(zhǔn)備接種,接種后對(duì)兒童情況進(jìn)行觀察。觀察組應(yīng)采取安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù),主要內(nèi)容包括:(1)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)接種目的、流程和注意事項(xiàng)的詳細(xì)指導(dǎo),如孩童處于感冒發(fā)燒和免疫能力低時(shí)不可接受接種[2]。接種后的孩童在24小時(shí)內(nèi)禁止洗澡,但要保持衛(wèi)生,同時(shí)對(duì)水和瓜果蔬菜的攝入量應(yīng)有所增加,一周內(nèi)盡量不要添加新輔食,避免引起過敏。接種后的孩童如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)[3]。(2)在接種前與孩童進(jìn)行交流意圖轉(zhuǎn)移孩童注意力,撫摸兒童的頭部與手部使其放松不緊張,接種時(shí)言語(yǔ)鼓勵(lì)并表?yè)P(yáng)兒童,如果兒童拒絕護(hù)理人員的接近,可以讓家長(zhǎng)先進(jìn)行安撫,然后協(xié)助醫(yī)護(hù)人員快速完成接種。(3)對(duì)接種室進(jìn)行溫馨布置,擺放一些綠植、花束和玩具,在墻上張貼卡通圖片,以此營(yíng)造吸引人眼球、輕松舒適的環(huán)境。(4)護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),避免人為上的失誤,不同的疫苗所接種的方式也不相同。(5)護(hù)理人員接種后30min內(nèi)對(duì)兒童體征進(jìn)行觀察,特別是接種部位,如出現(xiàn)紅腫熱痛的情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)處理并交予醫(yī)生就診[4];如果兒童表現(xiàn)正常就可以由家長(zhǎng)帶回,指導(dǎo)家長(zhǎng)當(dāng)兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)采取的相關(guān)措施,嚴(yán)重情況下及時(shí)就醫(yī)。
觀察對(duì)比兩組兒童的配合情況、接種率和不良反應(yīng)發(fā)生率以及家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解情況。兒童在接種時(shí)放松無明顯掙扎哭鬧行為為配合,反之則為不配合。家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解情況通過接種目的、接種疫苗類型和注意事項(xiàng)三方面體現(xiàn)。
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)spss18.0統(tǒng)計(jì)分析患者的資料,以(%)表示計(jì)數(shù)資料,x2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。
觀察組有94例兒童配合接種,配合率為94%,對(duì)照組有87例兒童配合接種,配合率87%,觀察組兒童接種配合率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
觀察組有98例兒童成功接種,接種率98%,對(duì)照組有95例兒童成功接種,接種率95%,觀察組兒童接種率高與對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
觀察組有97例家長(zhǎng)對(duì)接種目的、接種疫苗類型和注意事項(xiàng)均有所了解,家長(zhǎng)知識(shí)了解率為97%,對(duì)照組只有91例家長(zhǎng)有一定了解,家長(zhǎng)知識(shí)了解率為91%,觀察組家長(zhǎng)知識(shí)了解率高與對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
觀察組中有2例發(fā)熱,1例惡心嘔吐,不良反應(yīng)發(fā)生率為3%;對(duì)照組中有3例發(fā)熱,2例惡心嘔吐,2例紅腫疼痛,不良反應(yīng)發(fā)生率為6%,。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種能有效預(yù)防、控制疾病的傳染和發(fā)生,目前在進(jìn)行疫苗接種時(shí),會(huì)出現(xiàn)兒童對(duì)接種十分抗拒的現(xiàn)象,甚至有家長(zhǎng)因?yàn)閷?duì)相關(guān)知識(shí)的不了解,在兒童接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)不知道如何處理,也不及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)導(dǎo)致兒童死亡的案例[5],因此必須有新的護(hù)理干預(yù)代替?zhèn)鹘y(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式。
在本次研究中,安全預(yù)防接種護(hù)理應(yīng)用效果良好,能有效提高兒童接種率和家長(zhǎng)知識(shí)了解率,降低不良反應(yīng)發(fā)生,值得在臨床中廣泛應(yīng)用和推廣。