李 君
(青海省中醫(yī)院瘡瘍科,青海 西寧 810000)
結(jié)節(jié)性癢疹屬于慢性疣狀結(jié)節(jié)損害,通常在四肢出現(xiàn),特別是小腿伸側(cè)面,以奇癢難耐為主要臨床表現(xiàn),皮損特點(diǎn)主要是丘疹、紅斑、結(jié)節(jié),在成年中比較多發(fā),特別是婦女,這一疾病不僅病程長,而且不易治愈,容易復(fù)發(fā)[1]。本文分析對結(jié)節(jié)性癢疹患者行以中藥聯(lián)合復(fù)方當(dāng)歸注射液局部注射治療的效果,報(bào)告如下。
從中醫(yī)院2018年1月~2019年1月?lián)袢?6例結(jié)節(jié)性癢疹患者,將其隨機(jī)分成對照組和研究組,對照組18例患者中,男7例,女11例,年齡18~66歲,平均(42.52±2.85)歲,病程0.2~11年,平均(5.12±1.02)年;研究組18例患者中,男6例,女12例,年齡19~67歲,平均(42.49±2.90)歲,病例病程0.3~11年,平均(5.18±1.10)年;從性別、年齡、病程來看,組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可以進(jìn)行比較。
對照組18例患者行以口服撲爾敏+外用復(fù)方吲哚美辛酊,選用浙江瑞新藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的撲爾敏(國藥準(zhǔn)字H33020466)治療,口服,每天1次,每次1片。選用貴州宏奇藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的復(fù)方吲哚美辛酊(國藥準(zhǔn)字H52020603)治療,在皮損部位均勻涂抹,每天2~3次。
研究組18例患者基于對照組治療方案加行中藥聯(lián)合復(fù)方當(dāng)歸注射液局部注射治療,中藥組方包括白鮮皮30 g、夏枯草30 g、南沙參30 g、馬齒筧20 g、苦參15 g、紫花地丁15 g、茯苓15 g、白術(shù)12 g、當(dāng)歸10 g、黃柏10 g、烏梢蛇10 g、赤芍10 g、白芍10 g、秦艽10 g、全蟲6 g、甘草6 g,加水煎服,每次1劑,分早晚2次服用。選用福建三愛藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的復(fù)方當(dāng)歸注射液(國藥準(zhǔn)字Z35020638)治療,用氯化鈉注射液(0.5%)稀釋復(fù)方當(dāng)歸注射液,局部注射,每次1支,每周1次。
臨床療效評估標(biāo)準(zhǔn)如下:皮損完全消退為痊愈;皮損消退70%以上為顯效;皮損消退30-50%為有效;皮損消退不明顯為無效,痊愈+顯效=總有效。
利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS 17.0)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料通過(±s)表達(dá),用t值檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料通過(%)表達(dá),用x2檢驗(yàn),若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
從臨床總有效率上來看,研究組經(jīng)過治療,痊愈6例、治療顯效10例、1例有效、1例無效,總有效率為88.89%;對照組經(jīng)過治療,痊愈3例、治療顯效6例、5例有效、4例無效,總有效率為50.00%;研究組比對照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
中醫(yī)認(rèn)為,結(jié)節(jié)性癢疹通常是因體內(nèi)蘊(yùn)濕,加上毒蟲叮咬或外感風(fēng)毒,使得濕邪風(fēng)毒聚結(jié)于肌膚而導(dǎo)致[2]。本次研究中,針對結(jié)節(jié)性癢疹患者行以中藥治療,不僅可以疏風(fēng)止癢,還可以除濕解毒,另外還可以活血軟堅(jiān)。中藥組方中,全蟲可以起到攻毒通絡(luò)作用,同時(shí)可以疏風(fēng)止癢。白鮮皮、苦參可以起到清熱燥濕止癢作用[3]。丹參、當(dāng)歸、赤芍、白芍具有養(yǎng)血活血效果;白術(shù)、茯苓屬于健脾滲濕藥物,不僅可以益氣健脾,還可以調(diào)理脾胃。復(fù)方當(dāng)歸注射液局部注射治療中,主要利用當(dāng)歸性味辛香,容易走散,可以調(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡(luò),還可以養(yǎng)血活血,而當(dāng)歸注射液的效果更強(qiáng),局部注射可以將其除濕、止癢、疏風(fēng)、養(yǎng)血效果得到增強(qiáng)[4]。因此中藥聯(lián)合復(fù)方當(dāng)歸注射液局部注射治療的效果更佳。
對結(jié)節(jié)性癢疹患者行以中藥聯(lián)合復(fù)方當(dāng)歸注射液局部注射治療的效果確切,具有顯著臨床價(jià)值。