關(guān)于高血壓性腦出血的內(nèi)科護(hù)理

李雨絲

（天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院，天津 300480）

高血壓性腦出血這種疾病病例在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域并不少見，并且其因病情復(fù)雜多變的緣故而被一些人稱為死亡率最高的疾病之一。高血壓性腦出血疾病具有幾大顯著特點(diǎn)：（1）患有此病的患者在發(fā)病之前并不會(huì)感覺到明顯的發(fā)病預(yù)兆，經(jīng)常發(fā)生在病人難以提前防備的時(shí)間段。（2）患有高血壓性腦出血的患者其身體狀況會(huì)處于極度危險(xiǎn)的邊緣，需謹(jǐn)慎對(duì)待。（3）由于這種疾病本身所具有的威脅較大，因此為之喪命的幾率居高不下。經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)專家對(duì)大量患者的病情研究，我們發(fā)現(xiàn)造成高血壓性腦出血的主要原因是中樞神經(jīng)功能異常。除了這一主因之外，殼核區(qū)域、丘腦區(qū)域、小腦區(qū)域等出現(xiàn)病變也是高血壓性腦出血疾病出現(xiàn)的原因之一。高血壓性腦出血患者在臨床上的表現(xiàn)一般為腦出血。醫(yī)學(xué)專家通常在接診這類患者之后給出的治療方案均為手術(shù)治療結(jié)合日常藥物調(diào)養(yǎng)。這種治療方式雖然不能保證病人能夠完全恢復(fù)健康，但對(duì)于抑制病情的惡化還是很有效的。目前這種治療方案對(duì)于病人來(lái)說(shuō)是最為合適的了，不僅對(duì)病人的二次傷害性小，沒有明顯的副作用，而且并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性相較于其他治療方案來(lái)說(shuō)也是可以忽略不計(jì)的。配合治療方案一同實(shí)施的還有護(hù)理服務(wù)，為了探究?jī)?nèi)科護(hù)理效果是否理想，我們特做了以下實(shí)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們本次實(shí)驗(yàn)主要是為了了解內(nèi)科護(hù)理方式對(duì)高血壓性腦出血患者的病情恢復(fù)有多大的作用，為了保證探究結(jié)果具有說(shuō)服性和可靠性，我們特從我院抽選了62位于2018年期間就診的高血壓性腦出血病人與我們一同分析實(shí)踐。為了滿足實(shí)驗(yàn)條件，這些病人需要一分為二，平均分為兩個(gè)小組，使其分別接受常規(guī)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理結(jié)合常規(guī)護(hù)理這兩種護(hù)理手段。之后按照事先制定的護(hù)理方案一步步往下進(jìn)行，以便能夠觀察到內(nèi)科護(hù)理方式明顯的護(hù)理效果。其中一組需要按照常規(guī)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理，另外一組需要實(shí)施內(nèi)科護(hù)理方式。前者我們可以叫做對(duì)照組，后者我們稱其為觀察組。需要注意的是我們?cè)诜纸M時(shí)不可帶有個(gè)人感情，分組方式可以采用隨機(jī)形式。分組之后，我們需要記錄對(duì)比兩組的基本信息：其中觀察組的病人男20例，女11例；年齡38～80歲。對(duì)照組的患者男21例，女10例；年齡39～79歲。在實(shí)驗(yàn)正式開始之前，我們讓所有參與對(duì)象都簽署了一份意向書，旨在證明患者的行為均在神志清醒的狀態(tài)下進(jìn)行，且無(wú)任何強(qiáng)迫行為，同時(shí)還向病患普及了一些高血壓性腦出血疾病的基本知識(shí)，方便病人對(duì)該疾病有一個(gè)籠統(tǒng)正確的認(rèn)知。根據(jù)兩組病人基本資料的對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)在這一方面，兩組患者沒有較大差距，可以繼續(xù)進(jìn)行接下來(lái)的實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者

根據(jù)實(shí)驗(yàn)規(guī)劃，我們應(yīng)該對(duì)對(duì)照組的病人采取常規(guī)護(hù)理行為，其中具體內(nèi)容如下：護(hù)理人員要定期查房，囑咐病患多休息，盡量不要下床走動(dòng)，給傷口一個(gè)良好的恢復(fù)環(huán)境。給予病人脫水治療、顱壓減少處理、補(bǔ)血治療等。護(hù)理人員需要在病人所住病房?jī)?nèi)設(shè)置一個(gè)溫度計(jì)，當(dāng)室內(nèi)溫度不在正常范圍內(nèi)（22攝氏度～24攝氏度）后，及時(shí)采取措施恢復(fù)正常，在天氣條件允許的情況下，多通風(fēng)，讓病房空氣長(zhǎng)期處于新鮮狀態(tài)，不能讓病人處于悶蔽的環(huán)境中，不利于病人病情的恢復(fù)。護(hù)理人員還需要時(shí)常為病人清理身體，保持病人皮膚的清潔度。

1.2.2 觀察組患者

對(duì)于觀察組的患者來(lái)說(shuō)，常規(guī)護(hù)理是必不可少的，在此基礎(chǔ)上還額外增加了內(nèi)科護(hù)理的內(nèi)容，與對(duì)照組服務(wù)雷同的部分我們就不再多做贅述了，我們主要來(lái)分析內(nèi)科護(hù)理主要包括什么內(nèi)容。（1）輸液護(hù)理。病人在進(jìn)行治療時(shí)，護(hù)理人員需要為病人進(jìn)行輸液調(diào)理身體，在開始這項(xiàng)工作時(shí)，護(hù)理人員首先要為液體藥物與病患搭建平臺(tái)，這也就是我們通常所說(shuō)的靜脈通道，并需要根據(jù)病人輸液情況輔以適合的藥物，還可以根據(jù)病人的具體病情對(duì)靜脈輸液進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。例如有的病人顱內(nèi)壓較高，這時(shí)護(hù)理人員就可以為病患提供甘露醇類藥物，并對(duì)藥液注入速度進(jìn)行合理調(diào)整。在病人進(jìn)行液體輸入這一段時(shí)間，護(hù)理人員要時(shí)刻觀察病人的病情變化，以便對(duì)靜脈輸入進(jìn)行改善調(diào)整。（2）心理疏導(dǎo)。病人由于疾病的困擾多多少少會(huì)出現(xiàn)一些不適癥狀，由于身體狀況不佳，病人很有可能會(huì)出現(xiàn)情緒上的失控，對(duì)此內(nèi)科護(hù)理方式中設(shè)立了專門的應(yīng)對(duì)之策，護(hù)理人員必須具備良好的溝通能力，能夠迅速與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，突破病人的心房，讓病人的情緒能夠得到合理的宣泄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)結(jié)果必然少不了大量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的支持，正是由于實(shí)驗(yàn)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)難以通過(guò)人工方式進(jìn)行管理，為此我們才需要利用計(jì)算機(jī)技術(shù)將數(shù)據(jù)移交給SPSS 19.0軟件，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)整理分析數(shù)據(jù)。按照統(tǒng)計(jì)資料的不同類型分別采用x2分布檢驗(yàn)或者t分布檢驗(yàn)，結(jié)果以百分比或者均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表達(dá)，當(dāng)P值處于0.05以下之時(shí)，研究數(shù)據(jù)的差別符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。

2 結(jié) 果

通過(guò)以上探究我們利用統(tǒng)計(jì)學(xué)整理歸納了兩組病人的護(hù)理情況，觀察組患者中正常密度的患者有16位，出血灶密度減少的患者有12位，其余皆為無(wú)效或者惡化患者。對(duì)照組患者中正常密度的患者有13位，出血灶密度減少的患者有7位，其余皆為無(wú)效或者惡化患者。統(tǒng)觀以上數(shù)據(jù)，觀察組的治療效果更好一些。

3 結(jié) 論

高血壓性腦出血疾病因其復(fù)雜莫測(cè)的病情帶走了無(wú)數(shù)病患的生命，這些患病者大多數(shù)都為老年人，由于本身身體條件的衰退再加上疾病的侵襲，根本難以抵抗生命的流逝。為了讓患病者有一個(gè)良好的就醫(yī)體驗(yàn)，我們以治療效果為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行了探究分析。

現(xiàn)在應(yīng)用最為普遍的治療方案還是要數(shù)內(nèi)科治療手段，與其相比，保守治療雖然風(fēng)險(xiǎn)更小一些，但也有多種缺點(diǎn)，治療周期長(zhǎng)而緩慢，病人一般為老年人，很難有精力與病魔打持久戰(zhàn)。為此我們嘗試以手術(shù)的方式代替，雖然效果顯著，但一般家庭難以負(fù)擔(dān)高額的治療費(fèi)用。

為了彌補(bǔ)這些方式所帶來(lái)的不便，我們提出了內(nèi)科護(hù)理的治療方式，它并不是治療的主要手段，而是作為輔助工具出現(xiàn)在病人面前，其涵蓋面積非常廣，不僅包括基本的身體治療，還能夠幫助病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。根據(jù)實(shí)際研究以及上述種種，我們可以用事實(shí)證明這種護(hù)理方式具有極高的治療價(jià)值，值得受到大力推廣。