細節(jié)護理對消毒供應中心滅菌消毒的效果

張 莉，劉 萍

（新疆吐魯番市人民醫(yī)院消毒供應中心，新疆 吐魯番 838000）

消毒供應中心（以下簡稱為中心）是醫(yī)院中的重要組成部分，其日常工作包括對醫(yī)療器械用品進行清洗、包裝、消毒等內容，其工作質量直接關系到醫(yī)院各臨床科室工作質量[1]，同時與患者發(fā)生醫(yī)院感染的風險也存在密切關聯(lián)，加上現(xiàn)在中心涉及到的科室非常廣泛，供應品類也越來越多，如不能對器械進行徹底消毒滅菌，將會為院內感染的發(fā)生埋下隱患，所以中心日常護理工作具有非常重要的意義。本次實驗研究分別選擇兩個時間段，分別在2017年1月～12月與2018年1月～12月選取住院患者200例，比較實施細節(jié)護理前后醫(yī)院感染率，旨在為以后中心護理工作提供依據(jù)?，F(xiàn)在對其結果與相關經(jīng)驗進行回顧分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以2017年1月～12月與2018年1月～12月為兩個觀察階段，2017年1月～12月之間為細節(jié)護理實施之前，2018年1月～12月之間為細節(jié)護理實施之后。細節(jié)護理實施前后均由同一團隊實施護理管理，其中有1名主任護師，3名主管護師，5名護師，以及2名滅菌員。對比試驗前后所抽取對象的臨床資料，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

中心所有人員均經(jīng)正規(guī)專業(yè)培訓考核合格后方可上崗，中心設置崗位有清潔區(qū)與去污區(qū)組長、質檢員等，對各組長與質檢員進行專業(yè)培訓后，主要負責執(zhí)行對細節(jié)護理進行檢查的工作，匯總檢查結果后上報給護士長。專門制定工作標準、管理制度，確保護理措施的落實有章可循。其具體內容包括：①回收：一次性物品與回收物品經(jīng)嚴格消毒后銷毀，非一次性物品先清洗與消毒，并標記特殊用途，放在指定區(qū)域內清潔，確保消毒完全，并及時更換，每日均嚴格監(jiān)測浸泡消毒液濃度；②清洗：嚴格按照清洗流程進行物品清洗，直至PH檢測清洗蒸餾水為中性結果為止；③包裝：物品清洗消毒后交由專人包裝，所有操作均在包裝間內完成，包裝間內工作臺與地面應及時清潔、消毒，經(jīng)紫外線燈照射消滅菌，進入人員需穿戴無菌口罩、衣帽與手套，包裝完成后登記病送至滅菌室；④滅菌：嚴格按照流程實施滅菌操作，登記好滅菌參數(shù)，滅菌完成后檢查并核對，并標記有效日期，確保無破損、異味后存儲于無菌室；⑤發(fā)放：確保存儲物品無污染，發(fā)放時需嚴格核對，記錄好物品發(fā)放時間，注意避免錯發(fā)、漏發(fā)。

1.3 統(tǒng)計學分析

本實驗研究中所有數(shù)據(jù)均統(tǒng)一采用軟件SPSS21.0分析處理，計數(shù)資料兩組之間對比采用卡方檢驗，用（%）表示，計量資料兩組之間對比采用t檢驗，用（±s）表示，經(jīng)統(tǒng)計學分析后，以P＜0.05為兩組之間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

中心實施細節(jié)護理前的醫(yī)院感染率是7.5%（15/200），實施后的醫(yī)院感染率是1.5%（3/200），實施細節(jié)護理后醫(yī)院感染率明顯低于實施前，組間數(shù)據(jù)差異明顯（x2=8.377，P=0.004）。

3 討 論

在醫(yī)院各項工作中，消毒滅菌管理工作是重中之重，需要不斷進行質量改進[2]。這項工作涉及到多個科室的工作，關系到醫(yī)院救治成功率與醫(yī)院感染率的發(fā)生，因此需要各科室給予良好配合，同時合理選擇管理方法也非常關鍵，可為各環(huán)節(jié)工作質量提供保障，以全面提升消毒滅菌效果。近年來醫(yī)院中醫(yī)療器械種類越來越多，這些器械在臨床工作中扮演著非常重要的角色，充分顯示了消毒滅菌工作在醫(yī)院中的重要意義，所以有必要加強消毒滅菌管理，以全面提升醫(yī)院的醫(yī)療質量[3-5]。

雖然中心在醫(yī)院中作為非臨床科室而存在，但卻負擔著所有臨床科室的醫(yī)療器械、設備與耗材的管理、消毒、發(fā)放等工作，如果其工作質量達不到要求，各臨床科室的工作質量都將受到直接影響，造成醫(yī)院感染率上升、患者救治成功率下降等問題。所以，必須對該中心工作進行有效的監(jiān)管。本次研究中在中心實施細節(jié)護理，彌補了以往中心在工作中存在的不足，并且與各臨床科室需求相配合，制定出了具體的實施策略。最終結果顯示，實施細節(jié)護理后醫(yī)院感染率明顯低于實施前，P＜0.05，充分證實了在中心滅菌消毒工作中實施細節(jié)護理的必要性。

從上述內容的分析中可以看出，在中心工作中實施細節(jié)護理，可顯著降低醫(yī)院感染率，從整體上提升醫(yī)療服務質量，顯示出該護理方案的可行性。但本次研究由于規(guī)模與時間限制，并未調查中心與各科室人員對該模式的滿意度，還需要在以后的研究中進行進一步改進和完善。